網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

孫亞榮 喬紅梅

【摘要】目的：探討基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年7月—2022年7月我院的100例糖尿病患者，隨機(jī)分成兩組。對照組采取常規(guī)的電話隨訪，觀察組采取基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分明顯高于對照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的社會關(guān)系維度、生理維度、治療維度、心理維度評分和DSQL總分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后再次評估得出的結(jié)果是兩組的的得分均發(fā)生變化，即有一定程度的降低（P<0.05），尤其是觀察組的得分降低的程度比對照組更大（P<0.05）。結(jié)論：基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理在糖尿病護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】隨訪護(hù)理；基于網(wǎng)絡(luò)；糖尿病

Application effect of network-based follow-up nursing in diabetes nursing

SUN Yarong， QIAO Hongmei

Shaanxi Zhenghe Hospital， Xian， Shaanxi 710054， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of web-based follow-up nursing in diabetes nursing. Methods：100 patients with diabetes in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group was followed up by conventional telephone， and the observation group was followed up by network-based nursing. Results Before nursing， there was no significant difference in the scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge between the two groups （P>0.05）， After nursing， the scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge in both groups increased significantly （P<0.05）， The scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference between the two groups in social relationship dimension， physiological dimension， treatment dimension， psychological dimension score and total DSQL score （P>0.05）， The re evaluation after nursing showed that the scores of the two groups changed， that is， they decreased to a certain extent （P<0.05）， especially the score of the observation group decreased more than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The follow-up nursing based on network has a good application effect in diabetes nursing.

【Key Words】Follow up nursing； Network based； Diabetes

糖尿病在臨床上患病人數(shù)比較多，是一種慢性代謝性疾病，患者的特征主要是高血糖，主要表現(xiàn)為、多尿肥胖、血糖高和多飲等。對于糖尿病病人而言，如果不對高血糖癥狀進(jìn)行有效的控制，會引起多器官功能失調(diào)，尤其是導(dǎo)致心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血管等發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，會給患者的生活帶來較大程度的影響[1]。一經(jīng)確診，患者就要一直進(jìn)行藥物治療，無法痊愈，同時(shí)還要配合飲食干預(yù)以及運(yùn)動干預(yù)來維持血糖的穩(wěn)定。現(xiàn)探討基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月—2022年7月我院的100例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例，年齡35～78歲，平均年齡（54.39±12.71）歲，病程1.4～15.3年，平均病程（4.73±1.25）年；對照組50例，男28例，女22例，年齡36～78歲，平均年齡（55.26±13.48）歲，病程1.4～15.3年，平均病程（4.69±1.32）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)的電話隨訪，觀察組采取基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理，方法為：（1）建立網(wǎng)絡(luò)隨訪平臺：選取內(nèi)科的主任醫(yī)師1名、責(zé)任護(hù)士5名、主治醫(yī)師3名成立延續(xù)小組，且進(jìn)行基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理的專業(yè)性培訓(xùn)。（2）制定延續(xù)護(hù)理方案：出院時(shí)，延續(xù)小組的成員負(fù)責(zé)為每一位糖尿病患者建立詳細(xì)的護(hù)理檔案，記錄糖尿病患者的主要家庭成員、姓名、聯(lián)系方式、病情和年齡等情況。而且在出院前需要綜合性評價(jià)糖尿病患者的病情進(jìn)展、心理狀況和預(yù)后情況。（3）護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容：①在線咨詢服務(wù)：每個(gè)月指定1名內(nèi)科具有高年資的主管護(hù)師作為微信群的管理人員，每天在固定的時(shí)間內(nèi)登錄微信群，耐心地為糖尿病患者進(jìn)行在線咨詢，認(rèn)真回答其所提出的問題，而且耐心地給予指導(dǎo)。②注意控制糖尿病患者的血糖：每天通過網(wǎng)絡(luò)微信平臺指導(dǎo)糖尿病患者掌握如何利用血糖儀測定血糖的方法，指導(dǎo)患者每天至少監(jiān)測3次血糖水平，當(dāng)患者的情況必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)卦黾颖O(jiān)測次數(shù)，而且指導(dǎo)其合理服用降糖藥物，以使血糖維持穩(wěn)定。③健康生活方式的指導(dǎo)：指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活方式，必須戒煙戒酒，幫助糖尿病患者認(rèn)識到合理飲食在高血糖預(yù)防中的重要性，告知糖尿病患者注意低糖飲食和低脂飲食。④運(yùn)動指導(dǎo)：每天利用微信平臺指導(dǎo)糖尿病患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動，運(yùn)動的方式主要有打太極、散步、有氧健身操、瑜伽和快走等。⑤并發(fā)癥護(hù)理：利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺指導(dǎo)其合理服用降糖藥物，以防止發(fā)生低血糖，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者注意做好足部護(hù)理，以防止皮膚黏膜損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

采取自制的調(diào)查問卷，包括飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識，評分越高，表明疾病認(rèn)知水平越高。

采取糖尿病生活質(zhì)量特異性量表（DSQL），主要包括社會關(guān)系維度、生理維度、治療維度和心理維度，總計(jì)24個(gè)條目，每個(gè)條目的評分值為1～5分，評分越低，表明患者受糖尿病的影響越小，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分對比

護(hù)理前，兩組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的飲食知識、疾病特征知識、用藥知識及運(yùn)動知識評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組社會關(guān)系維度、生理維度、治療維度、心理維度評分和DSQL總分對比

護(hù)理前評估兩組的生活質(zhì)量得分顯示數(shù)據(jù)是很接近的，沒有統(tǒng)計(jì)性（P>0.05），護(hù)理后再次評估得出的結(jié)果是兩組的的得分均發(fā)生變化，即有一定程度的降低（P<0.05），尤其是觀察組的得分降低的程度比對照組更大（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者的血糖一直維持在較高的水平上，長此以往會嚴(yán)重影響機(jī)體臟器組織的功能情況，比如腎臟、眼、心臟、神經(jīng)和血管等，也是引起截肢、心腦血管疾病、腎功能衰竭、失明和死亡的一個(gè)重要原因[2-3]。相關(guān)研究指出，目前，中國20歲以上人群的2型糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.07%，已經(jīng)與慢性阻塞性肺病、心腦血管疾病和腫瘤一樣成為造成患者死亡的主要原因[4]。目前，我國的糖尿病患者超過4000萬例，并且每年有很多的患者因?yàn)闆]有按照醫(yī)囑進(jìn)行治療導(dǎo)致引發(fā)各種并發(fā)癥，占比大概有三分之一[5]。最常見的并發(fā)癥有糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等，還有一些心腦血管疾病。但是現(xiàn)階段治療糖尿病還沒有根治的辦法，普遍使用的方法就是干預(yù)患者的飲食、運(yùn)動、以及藥物治療和血糖監(jiān)測等，以達(dá)到有效控制血糖的目的[6-7]。由于有很多的患者對于疾病不是很了解，僅是根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物的治療，對于生活中的飲食、運(yùn)動不是很在意和重視，再加上患者沒有得到科學(xué)健康的指導(dǎo)，因此對于血糖的控制不會很好，導(dǎo)致病情沒有得到很好的改善[8]。由于疾病病程長、需長期進(jìn)行飲食控制、并發(fā)癥繁多等，糖尿病患者常常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的悲觀、抑郁和絕望等消極情緒。另外長期需要治療，對于有家庭的經(jīng)濟(jì)壓力也比較大，更加重患者的負(fù)面情緒的產(chǎn)生。給予糖尿病患者有效的護(hù)理干預(yù)，不斷改善糖尿病患者的身心壓力，是輔助藥物治療，提高治療的關(guān)鍵所在。微信平臺可以為延續(xù)性隨訪護(hù)理提供有效的途徑和良好的平臺，通過建立微信平臺，可以使糖尿病患者與醫(yī)護(hù)人員的交流不受地點(diǎn)以及時(shí)間的限制，而且能讓醫(yī)護(hù)人員更加準(zhǔn)確和直觀地了解糖尿病患者的康復(fù)情況，有針對性地為糖尿病患者提供有效的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)糖尿病患者出院后對疾病的認(rèn)識，可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對疾病的認(rèn)知情況是比對照組的優(yōu)勢更大（P<0.05）；表明基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理能明顯提高糖尿病患者的疾病認(rèn)知水平。觀察組的生活質(zhì)量情況也同樣優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理能明顯改善糖尿病患者的社會關(guān)系維度、生理維度、治療維度、心理維度，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)的隨訪護(hù)理在糖尿病護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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