艾拉光動力治療多發性尖銳濕疣的療效觀察

劉萍

【摘要】目的：探討艾拉光動力治療多發性尖銳濕疣的臨床療效。方法：選取2018年3月—2022年8月收治的70例多發性尖銳濕疣患者為研究對象，將受試者根據就診單雙號進行分組，各35例，對照組患者給予常規治療，研究組患者則聯合艾拉光動力治療，對比兩組效果的不同。結果：研究組患者治療總有效33例（占94.29%），對照組患者治療總有效27例（占77.14%），組間相比差異有統計學意義（P<0.05）；治療前檢測血清學指標，結果顯示兩組的數據具有很大的相似性，沒有顯著性（P>0.05），治療后再次檢測，得出的結果是研究組的TGF-β1、LTN水平比對照組增長更多，而TNF-α及SP水平比對照組有很大的降低（P<0.05）；治療前兩組各免疫功能指標具有很大的相似性（P>0.05），治療后檢測免疫指標顯示研究組的數據均比對照組有很大的優勢（P<0.05）；兩組治療期間發生的不良反應情況比較接近，沒有差異性（P>0.05）。結論：艾拉光動力可有效抑制機體炎性反應，改善免疫功能，療效安全顯著，對促進多發性尖銳濕疣病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】艾拉光動力；多發性尖銳濕疣；炎性反應；免疫功能

Curative Effect of Ella Photodynamic Therapy on Multiple Condyloma Acuminatum

LIU Ping

Yunnan Chuxiong Peoples Hospital， Chuxiong， Yunnan 675000， China

【Abstract】Objective： to investigate the clinical efficacy of Ira photodynamic therapy for multiple acromegaly. Methods： 70 patients with multiple acromegaly admitted from March 2018 to August 2022 were selected for the study， and the subjects were grouped according to the single and double numbers of consultation， 35 cases each， and the patients in the control group were given routine treatment， while the patients in the study group were given photodynamic therapy with Ella. Compare the difference between the two groups. Results： 33 patients in the study group were treated effectively （94.29%） and 27 patients in the control group were treated effectively （77.14%）， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）； Serological indicators were tested before treatment， and the results showed that the data of the two groups were very similar， without significant difference（P>0.05）. After treatment， the results were TGF of the study group- β 1. LTN level increased more than control group， while TNF- α And SP levels were significantly lower than those in the control group（P<0.05）； Before treatment， the immune function indexes of the two groups were very similar （P>0.05）. After treatment， the detection of immune indexes showed that the data of the study group had great advantages over that of the control group（P<0.05）； The adverse reactions occurred in the two groups during the treatment were similar， with no difference（P>0.05）. Conclusion： Ella photodynamic therapy can effectively inhibit the inflammatory reaction of the body， improve the immune function， and has significant safety effect， which is of positive significance to promote the recovery of multiple acromegaly.

【Key Words】Ira photodynamic； Multiple acromegaly； Inflammatory response； Immune function

多發性尖銳濕疣是因人乳頭瘤病毒感染所致的一種皮膚黏膜類疾病，主要累及生殖器、會陰、肛門等部位的皮膚及黏膜，大多患者無自覺癥狀，部分可出現疣體潰瘍、疼痛等，具有傳染性強、易反復發作、難以治愈的特點，常給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[1]。對多發性尖銳濕疣目前臨床上常采用冷凍、激光、電灼、微波等方法進行治療，但治療效果有限。艾拉光動力療法屬于一種非侵襲性治療方案，目前在多發性尖銳濕疣中的治療效果已被臨床認可[2-3]。 為此本研究選取70例多發性尖銳濕疣患者為研究對象，探討艾拉光動力的治療效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2022年8月收治的70例多發性尖銳濕疣患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，近2周未接受過系統性治療，無嚴重器質性病變，充分知情后自愿簽訂知情同意書，且排除合并其他性傳播疾病、免疫功能低下、處于妊娠或哺乳期、皮膚光過敏或對該研究藥物過敏、治療依從性差及臨床資料不全者。將受試者根據就診單雙號進行分組，各35例。對照組，男23例，女12例，年齡21～60歲，平均年齡（38.76±3.54）歲，病程10d～6個月，平均病程（3.53±0.76）個月，疣體數目1～6個，平均數目（3.31±1.14）個；研究組，男18例，女17例，年齡20～60歲，平均年齡（39.32±3.57）歲，病程12d～7個月，平均病程（3.57±0.68）個月，疣體數目1～7個，平均數目（3.28±1.09）個。兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療，包括激光、免疫調節劑、抗感染，研究組患者在對照組的基礎上聯合艾拉光動力治療，選擇XD-635AB型光動力激光治療儀為半導體激光，在裝有5-氨基酮戊酸散劑的安瓿瓶內加入注射用水0.5mL配置成20%艾拉溶液備用，對疣體及周圍皮膚濟寧清潔消毒后，吸取0.25mL艾拉溶液滴于脫脂棉球上并覆蓋在疣體上，之后使用塑料薄膜封包持續濕敷3h，再使用光動力激光治療儀進行照射，探頭距離疣體10cm左右，若疣體處于尿道口處則需采用柱狀光纖照射，能量密度為100J/ m2，共治療20min。囑患者1周后復診，若疣體未消退則再次治療，不超過3次。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果比較，評價標準[4]：顯效：治療后癥狀消失，疣體脫落90%以上；有效：治療后癥狀明顯改善，疣體脫落30%～90%；無效：未達到上述標準；總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 各血清學指標水平比較，治療前后均采集患者空腹條件下外周靜脈血液樣本5mL，離心分離出上層清液，采用酶聯免疫吸附法測定腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及淋巴細胞趨化因子（LTN）水平，采用免疫組織化學染色法測定轉化生長因子-β1（TGF-β1）水平，采用放射免疫法測定P物質（SP）水平[5]。

1.3.3 各免疫指標水平比較，按照1.3.2采集血液標本，EDTA抗凝處理后利用免疫熒光標記法測定外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

1.3.4 不良反應發生率比較，包括兩組患者刺痛感、紅腫、輕度糜爛發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效33例，（占94.29%），對照組患者治療總有效27例，（占77.14%），組間比較存在差異性（P<0.05），見表1。

2.2 各血清學指標水平變化

治療前兩組患者TGF-β1、TNF-α、LTN及SP水平比較無統計學差異（P>0.05），治療后研究組患者TGF-β1、LTN水平顯著高于對照組，TNF-α及SP水平顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 各免疫功能指標水平變化

治療前兩組患者各免疫功能指標比較無統計學差異（P>0.05），治療后檢測免疫指標顯示研究組的數據均比對照組有很大的優勢（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應發生率

兩組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05），見表4。

3 討論

多發性尖銳濕疣是臨床上常見的一種性傳播疾病，疣體內含有大量的病毒，主要是HPV病毒，此病毒會不斷的侵襲基底膜，導致其受到嚴重的破壞，起初臨床癥狀為小而尖的突起，后面逐漸發展成菜花狀的疣狀顆粒。此疾病潛伏期長短不一，平均約3個月，好發于20～30歲青年人群，容易傳遞給性伴侶，不僅給夫妻的性生活質量造成影響，同時會加重患者的心理負擔，甚至引發生殖器癌變[6]。艾拉光動力療法可通過在皮損位置及周圍皮膚均勻涂抹艾拉溶液使其迅速轉化并吸收，之后在照射下發生光動力敏華反應，在能量轉移過程中產生活性氧物質以促進細胞器損傷及瘤體細胞死亡[7-8]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效33例（占94.29%），對照組患者治療總有效27例（占77.14%），組間相比差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組患者TGF-β1、TNF-α、LTN及SP水平比較無統計學差異（P>0.05），治療后研究組患者TGF-β1、LTN水平顯著高于對照組，TNF-α及SP水平顯著低于對照組（P<0.05）；治療前兩組患者各免疫功能指標比較無統計學差異（P>0.05），治療后檢測免疫指標顯示研究組的數據均比對照組有很大的優勢（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，艾拉光動力可有效抑制機體炎性反應，改善免疫功能，療效安全顯著，對促進多發性尖銳濕疣病情康復具有積極意義。

參考文獻

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