外科門診換藥患者的心理護理方法探究和效果分析

花蓉梅

【摘要】目的：分析在外科門診換藥患者護理工作當中，實施心理護理方法，對患者情緒狀態評分、機體疼痛感水平值、護理質量評分的影響價值。方法：利用分組對照手段，對比分析不同護理手段應用效果，將本院外科門診就診的60例換藥患者選取為研究樣本，樣本收錄時間范圍設置在2021年3月—2022年5月研究時間段內，動態隨機化分組，在對照組納入的30例患者當中，施行常規護理，在實驗組納入的30例患者當中，施行心理護理方法。統計對比兩組患者的：（1）情緒狀態評分；（2）機體疼痛感水平值；（3）護理質量評分。結果：護理后，納入人員各項研究數值均呈明顯改善趨勢，實驗組較之對照組患者數據狀況優化意義更佳（P<0.05）。結論：在外科門診換藥患者護理工作當中，實施心理護理方法，可及時穩定患者的實際不良情緒狀態，降低換藥疼痛感，提升本院整體護理質量，護理效果較為積極，有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】外科門診；換藥；心理護理；效果

Exploration and effect analysis of psychological nursing methods for patients with dressing change in surgical outpatient department

HUA Rongmei

The First Peoples Hospital of Bengbu，Anhui， Bengbu， Anhui 233000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact value of psychological nursing methods on the emotional state score，body pain level and nursing quality score of patients in the nursing work of surgical outpatient with dressing change.Methods：By means of grouping and comparison，the application effects of different nursing methods were compared and analyzed.60 patients with dressing changes in the surgical out-patient department of our hospital were selected as the study samples.The time range of sample collection was set in the study period from March 2021 to May 2022.Dynamic randomization was used to group the patients.Routine nursing was applied to 30 patients included in the control group，and psychological nursing was applied to 30 patients included in the experimental group.Statistical comparison of patients between the two groups：（1） Emotional state score；（2） Body pain level；（3）Nursing quality score.Results：After nursing，all the research values of the participants showed a significant improvement trend，and the data status of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：In the nursing work for patients with dressing change in surgical outpatient department，the implementation of psychological nursing methods can stabilize the actual bad emotional state of patients in time，reduce the pain sense of dressing change，improve the overall nursing quality of the hospital，and the nursing effect is relatively positive，which has clinical application value.

【Key？Words】Surgical outpatient service； Dressing change； Psychological nursing； Effect

在外科門診治療當中，換藥作為常見醫療手段。但外科門診由于人員流動性較大以及疾病造成的機體疼痛等多方面因素干擾，極易引起患者在換藥過程當中，出現抑郁、焦慮、恐懼等情緒狀態，對于機體傷口愈合產生諸多不利因素。對此，本研究著重探討心理護理運用于外科門診當中，對患者心理情緒及機體疼痛感的影響意義，詳情如下。

1 對象和方法

1.1 納入標準與排除標準

納入標準：①納入患者詳解研究意義，自愿參與研究活動；②納入患者一般資料與研究所需基本一致；③研究活動已經過倫理委員審查部門核準。

排除標準：①精神方面病癥；②語言交流不暢；③認知障礙；④研究活動配合度較差；⑤自愿退出；⑥其他研究活動正在參與中的患者。

1.2 研究對象

利用分組對照方法，對比分析不同護理手段應用效果，樣本收錄時間范圍設置在2021年3月—2022年5月研究時間段內，將本院外科門診就診的60例換藥患者選取為研究樣本，動態隨機化分組，在對照組納入的30例患者當中，施行常規護理，在實驗組納入的30例患者當中，施行心理護理方法。

對照組，男15例，女15例，年齡24～73歲，平均年齡（48.59±0.37）歲；實驗組，男13例，女17例，年齡25～73歲，平均年齡（48.75±0.14）歲。兩組一般資料具有均衡性，P>0.05。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組：采取常規護理。創面清潔消毒、告知患者換藥注意事項以及用藥指導等相關內容。

1.3.2 實驗組：采取心理護理方法。（1）環境護理：外科門診患者在換藥時，護理人員首先應當保障門診環境優良，為患者提供安靜、舒適、整潔的換藥環境以及定期開窗通風，保障換藥室空氣清潔，使患者在換藥過程當中機體舒適感較好。（2）心理護理：護理人員在為患者進行傷口換藥時，應當及時與患者進行語言交流，了解患者傷口產生因素以及詢問換藥過程當中是否出現傷口疼痛感以及疼痛程度，以此判定藥物對患者機體是否產生刺激性。此外，結合不同年齡段患者情緒表現，應給予個體化心理護理，面對低齡換藥人員，應當開展語言鼓勵工作。而面對青年換藥患者，應當耐心講解換藥過程必要性以及注意事項。而面對老年患者時，應當保障護理服務熱情及和善。而女性患者由于機體美觀要求較高，因此，應告知患者換藥后瘢痕修復方法，以此提升患者預后質量。（3）健康教育：醫護人員在為患者提供傷口換藥時，應當及時將換藥時間、換藥后注意事項、藥物性質以及傷口特點對患者進行詳細闡述，以此將患者注意力進行轉移，消除換藥過程當中患者的焦慮、抑郁感受。同時，在語言溝通交流過程當中，應當積極引導患者樹立疾病治療信心，以及指導患者通過手機記錄換藥后注意事項，同時，結合不同患者實際疾病認知狀態，發放外傷護理手冊，使患者自行觀看后提升自我護理管理能力，加強自我防護水平，避免并發癥出現。（4）疼痛護理：患者在換藥過程當中，若出現傷口明顯疼痛感時，部分患者會出現心率加快、面色蒼白、冒冷汗等臨床表現，此時，護理人員應當加強與患者語言溝通的頻率，聯系臨床醫師后，了解患者疼痛發生因素并進行快速處理，必要時遵醫囑對患者實施止痛藥物，避免應激反應出現。

1.4 觀察指標

統計對比兩組患者的：（1）情緒狀態評分；（2）機體疼痛感水平值；（3）護理質量評分。

1.5 統計學方法

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組情緒狀態評分

開展護理干預活動后，相較于對照組，實驗組患者各項情緒狀態評分改善意義明顯，見表1。

2.2 比較兩組機體疼痛感水平值

在施行護理干預活動后，相較于對照組，實驗組研究指標優化趨勢顯著，見表2。

2.3 比較兩組護理質量評分

護理質量評分方面，相較于對照組，實驗組在經過護理干預后，研究數值改善較好，見表3。

3 討論

外科門診作為醫院重要組成部分，具備人流量較多以及工作復雜等諸多特點[1]。對患者實施傳統門診換藥護理環節時，由于著重關注創面清潔、消毒及上藥，同時，對患者簡單叮囑用藥注意事項等多方面內容。雖然上述護理方法可滿足患者部分需求，但在護理環節當中，卻忽視患者生理及心理實際需要，影響患者預后水平。此外，部分患者對于傳統護理手段意見較多，導致醫患糾紛事件時有發生，對此，應及時探究高質量護理手段[2]。

數據分析，相較于對照組，實驗組各項研究數據改善價值積極。隨著近年來我國醫學水平快速發展，使得民眾對于護理質量也有諸多要求。本研究當中，常規護理聯合心理護理方法，是從患者角度出發，了解機體疼痛感受，以此全面消除患者治療疼痛感以及恐懼、焦慮等不良情緒，減輕內心壓力。此外，該護理環節當中，包含換藥室環境護理、心理護理、健康教育等多種護理手段，保障患者換藥過程安靜舒適，溫度、濕度適宜以及光線充足[3]。同時，護理人員在心理護理影響下，在為患者提供護理服務時更加親切、和藹，理解患者機體疼痛感，通過語言及肢體接觸安慰患者，指導患者在換藥過程當中保持正確體位，以此避免機體疼痛感加劇以及肢體水腫[4]。同時，結合不同年齡段患者不良情緒來源，采取針對性心理護理手段，可及時滿足患者實際護理需求，效果較為明顯。結合本研究數據發現，在對患者開展心理護理后，與常規護理患者相對比，在不良情緒以及機體感受等多項臨床指標方面，具有較好的優化意義。由此表明，心理護理與常規護理內容相比，更加滿足患者實際護理需求，維護良好護患關系，提升患者護理滿意度，以此優化預后水平[5]。

綜上所述，在外科門診換藥患者護理當中，實施心理護理方法，可保障護患關系良好，避免醫患糾紛事件發生，同時，降低患者機體疼痛感受，臨床效果較為積極，為本院護理質量全面提升奠定良好基礎，因此，值得推廣。

參考文獻

[1] 段婷婷.探討心理護理干預對改善外科門診換藥患者疼痛程度的影響[J].醫學食療與健康，2022，20（14）：118-120.

[2] 熊希，馬俊，余章艷.傷口門診聯合家庭參與式干預對老年居家壓瘡患者病情、疾病認知及生活質量的影響[J].廣東醫科大學學報，2022，40（1）：92-95.

[3] 鄺玉群，吳壽坤.人文關懷護理干預對門診換藥患者護理滿意度的影響分析[J].吉林醫學，2019，40（11）：2677-2678.

[4] 刁秀菊.優質護理對門診大面積燒傷患者創面換藥時疼痛及不良情緒的影響分析[J].系統醫學，2021，6（6）： 159-161.

[5] 李育梅，鄭文嫻，徐苗桑，等.互聯網+網約服務模式在居家慢性傷口患者護理的應用研究[J].醫院管理論壇，2020， 37（5）：109-112，56.