醫(yī)療器械企業(yè)成本管理存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

國(guó)藥控股重慶醫(yī)療科技有限公司 朱莉

一、開(kāi)展醫(yī)療器械企業(yè)成本管理的重要性

（一）醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基本要求

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療器材企業(yè)往往都是中小型的企業(yè)，且以小型的企業(yè)為主。具有生產(chǎn)規(guī)模比小、整體年收入低的特點(diǎn)。因?yàn)樯a(chǎn)能力有限，使得這些企業(yè)僅能生產(chǎn)一些技術(shù)含量不高的低端設(shè)備，無(wú)法生產(chǎn)技術(shù)含量及精密度高的核磁共振設(shè)備。實(shí)際生產(chǎn)中，合作單位有需求時(shí)，往往需要與外國(guó)先進(jìn)單位合作，或者找國(guó)外企業(yè)購(gòu)置。實(shí)際生產(chǎn)中，高端設(shè)備多數(shù)都是依靠進(jìn)口獲取的。因此，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)想要獲得進(jìn)一步發(fā)展，必須創(chuàng)新和突破，積極研發(fā)新的技術(shù)。而技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新等需要資金支持，需要企業(yè)通過(guò)成本管理的方式來(lái)降低消耗。因此，開(kāi)展醫(yī)療器械企業(yè)成本管理是行業(yè)發(fā)展的基本要求。

（二）推動(dòng)國(guó)產(chǎn)化發(fā)展

目前我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)中明顯具有設(shè)施設(shè)備不夠高端的特點(diǎn)，歸根到底就是因?yàn)槲覈?guó)缺乏相應(yīng)的設(shè)備核心技術(shù)。實(shí)際設(shè)備研發(fā)過(guò)程中，很多設(shè)備及技術(shù)需要高價(jià)在國(guó)外購(gòu)買。導(dǎo)致我國(guó)的高端精密醫(yī)療器械生產(chǎn)發(fā)展嚴(yán)重地依附于外企。也就是說(shuō)，很多企業(yè)尤其是高端醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)看似在生產(chǎn)，實(shí)際類似于代加工。一旦國(guó)外的企業(yè)不給提供技術(shù)，我國(guó)很多企業(yè)就會(huì)陷入危機(jī)中，無(wú)法自立生存，對(duì)企業(yè)的發(fā)展不利。因此，國(guó)家和對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械企業(yè)必須引起重視，在器械設(shè)備技術(shù)研究方面投入更多的精力和資金，引入更多的人才。實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，必須通過(guò)各環(huán)節(jié)的成本管控來(lái)避免其他環(huán)節(jié)占用研發(fā)環(huán)節(jié)的資金投入，進(jìn)而給國(guó)產(chǎn)化醫(yī)療器械技術(shù)和設(shè)備研發(fā)創(chuàng)造條件，推動(dòng)我國(guó)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展，為企業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，使企業(yè)發(fā)展得更加平穩(wěn)[1]。

（三）維持企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展

隨著社會(huì)科技的進(jìn)步，人們需求的提升，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)也變得日益嚴(yán)峻。這個(gè)過(guò)程中不免會(huì)有部分企業(yè)想要投機(jī)取巧，采取低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)等惡意競(jìng)爭(zhēng)的方式來(lái)獲得市場(chǎng)份額，擾亂市場(chǎng)秩序。但是這種惡意競(jìng)爭(zhēng)只能使這些單位在短時(shí)間內(nèi)受益，對(duì)企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展不利。因此，作為企業(yè)必須重視長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，而不能只顧眼前的短期利益。而通過(guò)降低企業(yè)成本來(lái)獲取更大的效益，利用這些效益來(lái)發(fā)展企業(yè)是一個(gè)重要的正向競(jìng)爭(zhēng)方式[2]。所以很多企業(yè)會(huì)通過(guò)積極查找成本管理中的問(wèn)題，并采取合理手段進(jìn)行管理和優(yōu)化現(xiàn)在的管理模式等方式，來(lái)做好企業(yè)成本管理，進(jìn)而達(dá)到提升企業(yè)效益、儲(chǔ)備更多發(fā)展資金，方便企業(yè)創(chuàng)新和發(fā)展的目的，維護(hù)企向朝著更好的方向發(fā)展。

二、目前醫(yī)療器械企業(yè)成本管理中存在的問(wèn)題

（一）成本管控理念落后，管理人員成本管理意識(shí)缺乏

首先，目前很多醫(yī)療器械企業(yè)成本管理效果并不理想，主要原因就是相關(guān)企業(yè)及內(nèi)部人員的成本管控理念落后，不能滿足當(dāng)前的企業(yè)成本管理需求。實(shí)際醫(yī)療器械企業(yè)成本管理過(guò)程中各類制度和管控方式不夠健全，整體的成本核算及管控過(guò)程不夠精細(xì)，無(wú)法達(dá)到成本管理的基本要求。同時(shí)因?yàn)楣芾硪庾R(shí)不足的問(wèn)題，導(dǎo)致企業(yè)未將成本管理意識(shí)和方法應(yīng)用到企業(yè)生產(chǎn)的全過(guò)程中，往往僅在生產(chǎn)過(guò)程中的材料、設(shè)備及人工等方面進(jìn)行了考量和管控。而忽視了除生產(chǎn)之外的設(shè)計(jì)、采購(gòu)、銷售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)中，產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案及銷售方案、生產(chǎn)流程等各個(gè)環(huán)節(jié)的成本管控，使得這些環(huán)節(jié)產(chǎn)生了不必要的成本費(fèi)用，不利于企業(yè)對(duì)整體成本消耗的管控。同時(shí)流程成本控制不足，就容易導(dǎo)致廢品率高的情況發(fā)生，降低材料利用率的同時(shí)，造成人員消耗及設(shè)備損耗、電資源等資源浪費(fèi)，總體增加企業(yè)成本投入，影響企業(yè)的整體收益[3]。

其次，醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)部管理人員的成本管控意識(shí)不足，對(duì)成本管控重視程度低。醫(yī)療器械企業(yè)管理人員的成本重視度及各級(jí)管理人員的管控意識(shí)，會(huì)對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)成本管控效果產(chǎn)生重要影響。但是目前有些企業(yè)忽視了對(duì)成本的管控，一味地提高生產(chǎn)營(yíng)銷額。因此，實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中不免有簡(jiǎn)化生產(chǎn)程序及降低原料費(fèi)用等情況發(fā)生，旨在通過(guò)這種方式來(lái)提高企業(yè)收益。但是不考慮企業(yè)整體成本控制及產(chǎn)品質(zhì)量等整體效果的降低是錯(cuò)誤的，一旦使用了廉價(jià)且質(zhì)量不好的原料，將直接影響產(chǎn)品質(zhì)量，進(jìn)而直接影響銷售額，也就是企業(yè)收益。不僅影響企業(yè)最終的經(jīng)濟(jì)效益，還會(huì)給企業(yè)帶來(lái)不好的社會(huì)影響，帶來(lái)不必要的危機(jī)。而盲目減少成本投入也是成本管控的一種，這是管理人員成本意識(shí)的體現(xiàn)。缺乏科學(xué)成本管理意識(shí)，會(huì)致使內(nèi)部成本管理手段和方法不夠合理、科學(xué)，導(dǎo)致企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)成效差，給醫(yī)療器械企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)不利影響。

（二）成本管理人員能力不足

當(dāng)今社會(huì)，我國(guó)老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，因此社會(huì)和人們對(duì)醫(yī)療器械的性能要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療器械的需求量也逐年增加。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展速度和規(guī)模也在發(fā)展。成本管理人員的素質(zhì)技能也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，隨之提升。但是目前我國(guó)的骨干企業(yè)中，之前傳統(tǒng)的成本管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展要求。尤其是對(duì)于積極創(chuàng)新研發(fā)高端科技的企業(yè)而言，需要投入的成本資金大量增加。相關(guān)管理人員如果自身素質(zhì)不足，成本管理技能不過(guò)關(guān)，還不積極主動(dòng)地轉(zhuǎn)變思想，積極學(xué)習(xí)，就無(wú)法滿足當(dāng)前企業(yè)成本管理的要求，出現(xiàn)對(duì)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)及類別等了解不夠全面詳細(xì)的情況，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部成本預(yù)算與實(shí)際出入大，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重偏離，無(wú)法有針對(duì)性地進(jìn)行成本管控[4]。尤其是對(duì)于一些小企業(yè)而言，企業(yè)內(nèi)部管理人員的成本管理經(jīng)驗(yàn)及技能水平不足，也會(huì)對(duì)企業(yè)成本管理效果產(chǎn)生影響。

（三）成本管控部門責(zé)任不明、監(jiān)管不嚴(yán)

企業(yè)內(nèi)部的成本控制工作是一個(gè)系統(tǒng)的工作，需要安排專門的部門和人員進(jìn)行統(tǒng)一管控。但是目前企業(yè)內(nèi)部存在著職能部門權(quán)責(zé)不明、崗位安排不合理及缺乏有效監(jiān)管等問(wèn)題，影響企業(yè)的整體成本管理效果。首先，企業(yè)內(nèi)部成本管理職能部門的權(quán)責(zé)不夠明確。因?yàn)槌杀竟芾砩婕捌髽I(yè)運(yùn)行發(fā)展的各個(gè)方面，因此不僅要求加強(qiáng)成本主管部門的監(jiān)管和控制，還需要與各部門合作，不能單獨(dú)依靠成本管控部門來(lái)完成。但是目前多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)中成本核算工作往往都靠財(cái)務(wù)部門去測(cè)算，其他的行政部門或生產(chǎn)車間并沒(méi)有參與的意識(shí)和機(jī)會(huì)。不同的部門在整個(gè)企業(yè)制造過(guò)程的合作中，往往都是率先考慮本部門的利益和得失。且各部門之間缺乏聯(lián)系和溝通，不僅財(cái)務(wù)人員不懂生產(chǎn)、設(shè)備等實(shí)際操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)人員也不懂成本控制，使得成本控制難以得到滿意的管控。這一現(xiàn)狀給企業(yè)成本管理工作帶來(lái)一定的困難。財(cái)務(wù)人員不熟悉器械設(shè)計(jì)、制造乃至銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際情況，只能夠進(jìn)行各種數(shù)據(jù)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)，很容易出現(xiàn)片面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的問(wèn)題，整體成本預(yù)算環(huán)節(jié)會(huì)因此出現(xiàn)不精準(zhǔn)的問(wèn)題，無(wú)法為后期成本管控提供可靠依據(jù)[5]。同時(shí)，企業(yè)內(nèi)部相應(yīng)的監(jiān)管制度和措施不夠完善，尤其是對(duì)于成本考核方面的機(jī)制及獎(jiǎng)懲制度不健全，無(wú)法帶動(dòng)員工的管控積極性，無(wú)法對(duì)成本管控工作起到有效約束。

（四）成本管理不夠科學(xué)

成本管控的內(nèi)容包括成本預(yù)算及后期控制管控等。其中成本預(yù)算是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)的成本預(yù)算工作大都是依據(jù)往年的實(shí)際花費(fèi)或同行業(yè)的費(fèi)用測(cè)算獲得的。具體各環(huán)節(jié)的成本分配也多是依靠行政地區(qū)分類的方式來(lái)進(jìn)行，并未考慮地區(qū)領(lǐng)域中成本項(xiàng)目間的差異性。而實(shí)際醫(yī)療器械企業(yè)制造成本控制過(guò)程中，使用的管控和考核模式基本都依靠企業(yè)內(nèi)部的制度及行業(yè)性法規(guī)來(lái)規(guī)范和約束。然而目前的這種成本控制形式并不能滿足當(dāng)前企業(yè)的發(fā)展需求，在一定程度上與醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)管理模式不匹配，并不能達(dá)到醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)的整體活動(dòng)需求，直接導(dǎo)致醫(yī)療器械企業(yè)成本預(yù)算結(jié)果與實(shí)際的企業(yè)成本不符，與實(shí)際成本投入差距大，無(wú)法作為成本管控的科學(xué)性參考來(lái)使用。

（五）成本管理偏離市場(chǎng)需求

企業(yè)成本管理過(guò)程必須要充分考慮市場(chǎng)的需求。醫(yī)療器械企業(yè)生產(chǎn)的機(jī)械設(shè)備必須緊跟市場(chǎng)需求，來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)型號(hào)、功效的機(jī)械生產(chǎn)，否則會(huì)出現(xiàn)機(jī)械設(shè)備物品存貨積壓的問(wèn)題。實(shí)際企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)閮?nèi)部各部門間溝通不夠順暢，使得生產(chǎn)部門不能及時(shí)掌握市場(chǎng)需求，一味地追求高產(chǎn)能，認(rèn)為產(chǎn)能越高成本越低。但是這種思想是針對(duì)不同的情況而言的。如果市場(chǎng)不需要這些機(jī)械，企業(yè)卻生產(chǎn)了過(guò)多的產(chǎn)品，只能將產(chǎn)品積壓在倉(cāng)庫(kù)。雖然后期庫(kù)存能夠慢慢消減，但是可能出現(xiàn)產(chǎn)品過(guò)期、產(chǎn)品折舊等情況，引發(fā)成本損失。即使產(chǎn)品品質(zhì)未受到影響，在一段時(shí)間后賣出去，也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)影響資金回籠，使企業(yè)內(nèi)部的周轉(zhuǎn)資金下降，在增加成本管理難度的同時(shí)，影響企業(yè)進(jìn)一步投資生產(chǎn)工作的開(kāi)展[6]。

三、改進(jìn)企業(yè)成本管理的策略

（一）增強(qiáng)全員成本管理意識(shí)及管控理念

企業(yè)管理人員的管理意識(shí)及理念提升，關(guān)系到企業(yè)成本管理的效果。首先，要讓企業(yè)內(nèi)部管理人員，尤其是高層認(rèn)識(shí)到成本管理的重要性，提升其的成本管理意識(shí)。只有高層和管理人員的管理意識(shí)提升了，才能提升對(duì)企業(yè)內(nèi)部成本管理工作的重視程度。高層建立健全成本管控對(duì)應(yīng)的制度規(guī)范，成立對(duì)應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的管理人員，為成本管理奠定物質(zhì)條件。其次，高層和管理人員要轉(zhuǎn)變成本管控管理理念，轉(zhuǎn)變管控態(tài)度和方法，不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，彌補(bǔ)自身缺陷。借鑒大企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)企業(yè)內(nèi)部的成本管理體系進(jìn)行調(diào)整和改善，推動(dòng)企業(yè)向著科學(xué)、合理的方向發(fā)展[7]。最后，管理人員是成本管理的主體，也是連接上層領(lǐng)導(dǎo)與普通員工乃至各部門的紐帶，在成本管理中發(fā)揮著重要作用。因此通過(guò)培訓(xùn)等方式來(lái)提升管理人員的成本管理意識(shí)是非常重要的，需要通過(guò)管理來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)各類成本管理方法和觀念的傳遞和執(zhí)行。需要成本管理意識(shí)強(qiáng)的員工參與到成本管理活動(dòng)中，真正做到全員參與。對(duì)于普通員工的意識(shí)提升，可以著重強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)成本管理的好處及對(duì)普通員工的意義。

（二）提高成本管理人員整體素質(zhì)

成本管理的主體是人，是企業(yè)內(nèi)部所有干部員工。所以要想保證成本管理的有效性，就必須做好全員素質(zhì)提升管理，在提升全員管理意識(shí)的同時(shí)，提升相關(guān)人員的整體素質(zhì)。通過(guò)內(nèi)部人員素質(zhì)技能的提升來(lái)打造一個(gè)高素質(zhì)的成本管控隊(duì)伍，營(yíng)造全員、全面、全過(guò)程進(jìn)行成本管控的局面。首先，企業(yè)層面上要主動(dòng)積極地營(yíng)造成本管控環(huán)境，做好宣傳、培訓(xùn)工作，給全員灌輸成本管理意識(shí)。同時(shí)還要建立健全對(duì)應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，并組織相關(guān)制度培訓(xùn)，使全員掌握對(duì)應(yīng)的管理要求和自身職責(zé)、成本節(jié)約方法等，方便后期工作開(kāi)展。與此同時(shí)，提供更多成本管控方法和技能提升的途徑，例如，通過(guò)組織交流會(huì)議、組織專題講座等方式，使相關(guān)人員獲得更多的觀念和技能進(jìn)步的機(jī)會(huì)。其次，作為企業(yè)員工，要積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)和提升，自律自強(qiáng)，做好本職成本消耗及管控工作。同時(shí)要積極地利用崗位成本節(jié)約方法，勇于參與企業(yè)內(nèi)部成本管控工作。

（三）增強(qiáng)成本管理部門協(xié)作，做好成本監(jiān)管工作

首先，要認(rèn)識(shí)到全員、全部門進(jìn)行成本管理的重要性，推廣全員成本管理制度。成本控制要從各部門著手開(kāi)展，將企業(yè)成本管理融入產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售、后期服務(wù)等所有環(huán)節(jié)，不能僅對(duì)原材料及人員投入等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)各部門的成本管理責(zé)任，并通過(guò)會(huì)議溝通等方式來(lái)加強(qiáng)各部門間的合作，提升各類數(shù)據(jù)獲取的科學(xué)性和精確性。為了減少互相推諉的情況發(fā)生，要明確每個(gè)部門的成本管控責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)[8]。其次，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)該結(jié)合企業(yè)實(shí)際來(lái)建立合理的監(jiān)管制度和激勵(lì)制度，對(duì)企業(yè)內(nèi)部人員、部門的成本管控責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管，激發(fā)相關(guān)部門和個(gè)人的成本管控能力，推動(dòng)成本管理成效的不斷提高。可以通過(guò)給每個(gè)部門和個(gè)人的績(jī)效考核中加入成本考核指標(biāo)的方式，來(lái)約束和激勵(lì)各級(jí)人員的成本節(jié)約和管控行為，并安排專業(yè)人員進(jìn)行成本完成情況測(cè)算，按照制度來(lái)兌現(xiàn)相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)勵(lì)。將成本管控完成情況落實(shí)到員工個(gè)人收益中，使其意識(shí)到做好成本管控的重要性，更積極主動(dòng)地進(jìn)行成本管控工作。

（四）創(chuàng)新成本管理方式，提升管理的科學(xué)性

首先，成本管理中各類成本預(yù)算工作開(kāi)展時(shí)必須結(jié)合企業(yè)實(shí)際，并由相關(guān)部門和財(cái)務(wù)部門共同測(cè)算獲得。這個(gè)過(guò)程中不僅要結(jié)合以往部門工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，更要做到實(shí)事求是，不能一味地套用其他單位或者歷史經(jīng)驗(yàn)，要提升成本管理預(yù)算制定的科學(xué)性。其次，引入先進(jìn)的手段來(lái)創(chuàng)新成本管理方式。當(dāng)前社會(huì)科技發(fā)展迅速，其中就包括信息化技術(shù)。可以在目前醫(yī)療器械企業(yè)成本管理中引入信息化管理手段，提升成本管理的現(xiàn)代化程度，降低人工管理中效率低及失誤率高的問(wèn)題，在減少勞動(dòng)量的同時(shí)，提升管理的客觀性和精確性。

（五）將市場(chǎng)需求作為成本管理的基礎(chǔ)

企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)銷售的目的是賣給有需求的人，也就是市場(chǎng)。因此企業(yè)一切活動(dòng)都需要考慮市場(chǎng)需求及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。其中就包括成本管理。所以企業(yè)必須加強(qiáng)各部門的溝通，加強(qiáng)內(nèi)部成本與市場(chǎng)成本的結(jié)合，及時(shí)捕捉真實(shí)的市場(chǎng)情況，并及時(shí)反饋。以市場(chǎng)需求為前提來(lái)制定各類生產(chǎn)計(jì)劃，保證生產(chǎn)的產(chǎn)品有銷路，能夠及時(shí)回籠資金。除此之外，還需要結(jié)合市場(chǎng)商品的價(jià)格及產(chǎn)品生產(chǎn)中的原料價(jià)格變化等來(lái)進(jìn)行整體的企業(yè)管理，盡可能地降低投入資金，提升資金回籠率。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，企業(yè)成本管理包括企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的原材料和生產(chǎn)設(shè)備及人員投入，成品銷售和存儲(chǔ)費(fèi)用等設(shè)計(jì)、采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售及售后等全過(guò)程中的全部費(fèi)用，關(guān)系到企業(yè)的消耗及資金投入，最終影響企業(yè)效益，必須重點(diǎn)管控。要掌握目前管理中存在的問(wèn)題，采取有效的管控措施來(lái)提高管控效果，推動(dòng)企業(yè)成本管理效率提升，推動(dòng)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。