OBE教學理念在人體解剖學線上線下混合式教學中的研究與探索

付媛 崔曉軍 張劍凱 蔣梅

廣東醫科大學人體解剖學教研室 廣東東莞 523808

人體解剖學是一門研究正常人體形態結構的專業基礎課程，也是醫學生接觸的第一門醫學專業基礎課，其學習效果不僅關系著醫學生對醫學的基本認識，更關系著其對后期醫學專業課程的學習理解。恩格斯說過“沒有解剖學，就沒有醫學”，其重要性不言而喻。當前，隨著信息技術的高速發展，智慧教學已成大勢所趨，我國的高等教育也順應時代發展，踏上了一個新的臺階。此時，單純的傳統線下課堂教學模式，其單一的知識來源方式，單一的教師主觀教學方式，已不能滿足當前教育現代化的要求。因此，改變傳統的教學模式提高教學質量尤為重要。成果導向教育(Outcomes-Based Education，OBE)是一種以學生為主體，以學生最終的學習成果為導向，以教育產出為主要目標的新型教學理念[1]，其特點是聚焦學生經過系統學習后到底能用這些知識去做什么。隨著當前教育信息化和現代化的推進，依托著各類智慧教學手段的線上線下混合式教學模式應運而生，它充分發揮了信息時代的作用，給學生以自主權，線上線下課堂教學相結合的教學模式給學生以新鮮感，以減輕其對學習的倦怠感。特別是在當前時代背景下，這種模式尤為適用。目前已有教師成功將這兩者結合起來融入各自的課程設計和教學中[1-2]，最終結果也顯示對學生學習成績的提高有明顯作用，這也預示著適時運用一些新進的教學理念來改進教學設計能明顯提高教學效果，打破傳統的教學模式，使用些新的教學手段對提高學生的學習積極性也有很大幫助。基于此，本文也就將OBE教學理念與線上線下混合式教學模式相結合后融入人體解剖學的教學設計和具體教學實施中，對其是否能改善人體解剖學的教學效果進行研究探索。

1 OBE教學理念和線上線下混合式教學模式

1.1 OBE教學理念

OBE教學理念是一種打破傳統觀念的全新教學理念，他認為教學應該圍繞學習成果開展，以教育產出為最高目標，強調在組織教學的過程中，要把學生放在主體位置，整合多樣化的教學資源，引導學生充分地加入學習中來，促進其對知識的理解掌握和運用。

OBE教學理念與傳統的教學理念有很多不同之處。傳統教學通常是圍繞課程開展，以教師的主觀進行教學，教學設計以整體效果出發，未照顧學生的個體差異，教學也以教師的主觀講授為主。而在OBE教學理念中，認為教學設計應從學生體驗出發，根據其專業特點明確知道學生要學到什么，而不是教師想要教什么，其特點是強調以學生的學習成果為導向，充分考慮存在的個體差異，以學生的學習感受為出發點，要求教師從學生學習者的角度進行教學設計并組織教學，目的是關注學生的個人能力和綜合素質的提升。

1.2 混合式教學

混合式教學是指基于各在線教學平臺如中國大學慕課、超星學習通等的互聯網教學資源，充分利用智能化信息技術改進傳統教學，將線上自主學習與線下面授有機整合的教學模式。一般有如下三個方面的特征：一是與傳統面授課堂教學模式相比，多了一個學生課前課后自主線上學習的過程；二是線上教學與線下面授教學是相輔相成、相互促進的，二者缺一不可；三是線上線下相結合的混合式教學模式的目的是達到更好的教學效果，增加學生的學習自主性，給學生以更多學習空間，通過在線教學平臺的各類教學資源，豐富學生的視野，改善傳統教學模式下學生學習積極性不高、容易產生學習倦怠感等問題。

因此，我們應充分發揮智慧教學的作用，將線上線下混合式教學充分融入當前時代背景下的教學當中，充分利用各類教學資源，以期取得更好的教學效果。在當前社會背景下，傳統教學模式是無法做到的。

1.3 人體解剖學的課程特點和教學現狀

人體解剖學作為一門形態學范疇課程，研究的是人體正常形態，是實踐性很強的學科，其內容龐雜，大多時候還是遵循傳統教學模式，如PPT結合課本講解、看圖譜等“填鴨式”教學，學生被動接收，致使多數解剖學知識僅在學生腦海里短暫停留，教學效果不明顯。且課堂教學形式單一、內容枯燥，互動性不足、切身體驗差，導致學生學習積極性低，更無法使學生的解剖學思維能力、理解能力有“質”的提升，培養出來的醫學生也難以滿足新時代對高素質綜合型醫學人才的高標準和嚴要求。

而線上線下混合式教學模式可使學生根據自身實際進行個性化選擇，學生可以根據自己的特點，選擇適合自己的老師和教學形式，選一個自己更感興趣的知識點講述方式去理解記憶，也可以根據自己對內容的掌握程度，自主進行查漏補缺。同時，線上線下相結合的模式也可建立教師與學生多樣化的溝通方式，加強師生聯系，言傳身教。另一方面，對于學生有疑問的重難點知識也可及時進行討論分析，有效提升學習的時效性，為教學質量的提升奠定基礎。因此，將OBE教學理念與線上線下混合式教學模式有機結合，順應當前教育信息化和現代化的趨勢，也是積極推動以教育信息化促進教育現代化的重大改革與創新。

2 基于OBE教學理念的人體解剖學混合式教學的探索

本教研組教師根據當前教學環境特點，在OBE教學理念的指導下，從教師根據課程知識體系主觀想要教什么到以學生為中心，充分體現學生的需求，以最終學習成果出發，反向進行教學設計，進行人體解剖學教學改革嘗試[3]；同時，順應當前教學環境和教育現代化的要求，采用線上線下混合式教學模式，整合兩者的特點，探索新的人體解剖學教學體系。

2.1 教學目標

當前教學改革的目的是通過不同的教學方式，給學生以新鮮感，增加其學習的主動性及自主性，減少學習倦怠感的出現，最終達到提升教學效果的目的。具體來說，人體解剖學的教學目標應分為以下三個層次：一是知識層面，醫學應掌握人體的正常形態結構以及它們之間的相互位置關系，為后續臨床課程學習打下扎實的理論基礎；二是技能應用層面，人體解剖學是一門重要的醫學基礎課程和實踐性很強的課程，以基本理論、基本知識和基本技能為基本要求，培養醫學生以辯證唯物主義的觀點、邏輯思維的方法和獨立思考的能力，在充分理解的基礎上，學習人體形態結構的知識是為學習其他基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的大體形態學基礎；三是職業素養層面，人體解剖學是醫學生接觸的第一門醫學相關課程，為其后續職業操守的形成奠定良好的基礎，一步一個腳印，穩扎穩打。醫學是一門神圣的學科，以后的職業對象是活生生的人，應有敬畏心理，從致敬無語良師開始，樹立正確的價值體系。因此，在此教學目標前提下，基于OBE教學理念和混合式教學模式的教學實踐應注重以下三點：一是重視學生的主體地位；二是重視課程教學效果；三是重視學生課后評價反饋環節。

2.2 教學實踐

構建基于OBE教學理念的人體解剖學混合式教學模式，在遵循“以學生為中心，以成果為導向”的原則下，課程的教學設計應從不同的教學時段出發，以教學目標為基礎，從學生的角度出發，尊重學生的自主權，多角度考慮，充分利用各類資源來實施教學。

2.2.1 課前線上預學習：以“學生為中心”，優化教學內容

教學內容是實現教學目標的基礎。目前，隨著教育現代化的發展，多個基于教育信息化的線上教學平臺早已構建完成，比如擁有很多國家精品課程的中國大學慕課、智慧樹、超星學習通等，還有各3D解剖圖譜APP，可通過三維視野觀看各解剖結構，操作也非常方便。在課前一周，老師可在線上教學平臺如超星學習通發布學習目標和限時任務，將本次課內容的教學目標、知識點微課視頻、重難點解析、思小結考題等學習資料上傳，讓學生課前進行自主預習，并根據預習效果及時做好學習筆記，對于有疑問及難以理解的知識點及時標記，并及時在平臺上進行反饋，這樣大家可以一起討論學習。這樣，老師在課前就能根據同學們的預習完成情況，了解其對知識點的初步掌握情況，再通過同學們的相互討論結果做好充分的課前準備，有針對性地調整課堂教學內容的側重點，重新梳理邏輯，以便在隨后的線下課堂教學中有針對性地進行重難點講解。

2.2.2 課中：以“成果為導向”，提升課堂教學質量

OBE教學理念強調最終學習成果的目的是弱化學生的考試分數占比，強調在學習過程的積累及課程結束后所獲得的知識、技能與素養。課堂理論教學可借助多媒體教學工具，融合智慧教學工具“雨課堂”，營造互動輕松的教學環境，時刻保持與學生的溝通，增加課堂的互動性和趣味性。以學生的預習反饋結果為切入點，查漏補缺，幫助學生梳理各系統結構的內在邏輯，在教學過程中，及時根據學生的實時反饋調整教學側重。在每一章節結束時，進行小結式互動教學，可根據某一知識點通過聯系臨床和自身生活實際設置分析題，讓學生從解剖學結構基礎上進行思考，將解剖結構基礎和臨床疾病相聯系，促進知識點的深刻理解與記憶。

課堂實驗教學是人體解剖學最為重要的部分，以驗證性實驗為主，學生經過前期理論學習后，對各解剖結構和知識點都已有了基本的認識，再進入實驗室進行全方位標本觀察，加深對其形態結構和位置關系的記憶。觀察時可借助課本或圖譜上的圖片輔助標本結構辨認，對于重要器官和重要結構必須反復記憶，清楚其特點。同時對學生強調要充分利用線上的實驗資源，以便在課后也能隨時隨地地查看標本，幫助理論知識的理解掌握。實驗教學的教學模式主要以小組為單位，小組同學間相互學習討論，有問題部分再由教師統一示教講解，并在課程最后設置標本考核環節，以督促其實驗課堂學習的效果。

2.2.3 課后：拓展總結

課后的知識鞏固與拓展可以是多方位的。一方面，充分利用線上平臺發布課后作業或階段性測驗，老師可及時對學生的完成情況進行點評反饋和知識梳理；同時，線上討論區是學生與老師實現實時溝通的良好媒介，方便快捷，出現疑問時可一起討論答疑，保證效率；再者，老師可根據學生的線上實時學習記錄，結合課后作業和測驗結果，對教學效果進行復盤和總結，以便教學更能有的放矢。另一方面，線下可開設人體解剖興趣小組，在課余時間進入實驗室，參與大體標本的解剖與結構的剖析；也可舉辦人體解剖學繪圖大賽和生活中解剖小知識競賽，多方面激發同學們學習人體解剖學的興趣，鍛煉學生的綜合能力；同時探索和融入解剖學課堂的“課程思政”，組織“感恩無語良師”活動，春風化雨，潤物無聲，將感恩和生命教育貫穿于教學中。

2.3 教學考核：建立多元化的教學考核評價體系

教學考核的重點是最終學習成果的體現。學生通過學習的知識到底能做什么，獲得什么樣的知識技能是需要用量化指標去體現的，及時地發現問題才能解決問題，從而有針對性地改進，最終共同促成教學目標的達成。建立有效且適宜的學習評價機制[4]，可以公正客觀地反映出學生的學習成果及老師的教學效果，以便能直觀地找出需要改進之處，從而及時進行教學設計的調整。基于OBE教學理念的混合式教學實踐，結合人體解剖學課程特點，教學考核應從以下兩個方面展開：一是教師教學效果評價；二是學生學習成果評價。

教師的教學效果評價是對整個教學過程進行量化比較，找出不足之處加以改進，可對學生發布調查問卷，對教學活動進行反饋建議。教師則結合學生的綜合成績和學生的調查反饋意見，綜合教學過程中師生互動時的表現，對課程教學效果進行綜合分析，從學生的感受出發，調整教學設計，使學生的學習體驗更好，這樣才能不斷進步，提升教學質量。

學生最后學到了什么是學習成果評價的重點，可包括過程性考核和期末考試考核。老師根據學生課前、課中、課后各部分的完成情況進行打分，督促其不能落下任何一部分，重視整個學習過程，保障線上自主學習的效果，學生不能再僅靠期末考試前突擊學習、熬夜復習來獲取高分，而需要重視平時的學習過程，積累平時成績，最終的成績才能更真實地反映學生的學習成果。

結語

綜上所述，基于OBE教學理念的線上線下混合式教學模式充分體現了以學生為中心的教學特點，既強調了學生的教學主體地位，也把學生的最終學習成果作為主要目標。這種模式符合當前社會環境，充分整合了線上線下教學資源，緊密配合，互相補充，為實現人體解剖學的智慧教學奠定基礎。這全新的教學模式也可給學生以新鮮感，減輕學習的倦怠感，提高其學習積極性，從而促進學生自主學習能力，還可在一定程度上激發學生的創新意識，提出自己對教學上的看法和建議，一起攜手改進教學。隨著當前教育信息化和教育現代化的發展要求，基于OBE教學理念的線上線下混合式教學模式或可為人體解剖學教學改革提供新思路。