三級綜合醫院教育管理信息系統的開發與應用

陳敏亞，陸靚亮，陳衛平（通信作者）

南京醫科大學附屬無錫人民醫院 （江蘇無錫 214000）

隨著三級綜合醫院醫療、教學、科研的不斷發展，很多三級綜合醫院專門設立了教育部門，負責醫學院校研究生和實習生的帶教管理、住院醫師的規范化培訓及醫務人員外出進修與繼續教育、“三基三嚴”訓練等工作。當前實現醫院教育管理工作的自動化、規范化、信息化，以及教育管理工作的協同合作、信息共享、精準考核、科學評價[1]已成為必然趨勢。我院于2018 年自主設計并研發了醫院教育管理信息系統，經過3 年多的應用實踐，取得了預期的效果。

1 功能需求

教學管理信息化已成為當下社會各行業的發展趨勢[2]。目前，國內醫院的教學管理工作雖然已經不再以傳統手工方式進行，但大部分醫院還只是通過Excel 辦公軟件、OA 系統等進行登記工作，工作效率相對低下，管理效果和水平不高。

1.1 醫院承擔的教學任務

我院作為南京醫科大學附屬醫院，承擔著南京醫科大學臨床醫學、口腔醫學、藥學、醫學工程學等專業臨床教學、實習及研究生培養任務，目前在培本科生300 多名、研究生250 名；同時，我院還是首批國家級住院醫師規范化培訓基地，設置了23 個專業基地，在培學員300 多名。

1.2 教學信息管理的主要難點

一是數據匯總難度高，醫院教育管理部門既要管理醫學院校研究生、實習生的教學，又要管理住院醫師規范化培訓學員的教學，還要管理醫院職工的繼續教育，教育管理部門內部人員分工明確，但在進行年度考核或數據上報時，只能將個人登記工作進行匯總統計，工作量大、難度高、數據不準確；二是教學過程管理難控制[3]，醫院教育管理實施過程中涉及各臨床科室，部門內部存在信息孤島，各業務系統之間無法實現數據關聯，臨床承擔了多少教學任務、教學質量如何，都難以進行客觀評估。

1.3 教學管理信息系統的主要需求

一是實現教育數據信息化管理，統一數據上報的格式與標準，提升工作效率和數據準確性；二是通過信息化方式實現上報數據的自動匯總統計，將原有難度高、強度大的工作改由信息系統實現；三是建立教育管理信息化平臺，將平臺作為教育信息化建設的基石，提供標準化數據接口，與醫院人事、績效等第三方業務子系統進行有效對接。

2 系統設計

醫院教學管理信息系統以當前醫院教育管理業務為主線，進行整體規劃、分步實施。第一步，搭建系統框架，改變當前教育工作數據匯總方式，統一科室數據上報的格式與標準，降低管理部門數據匯總工作的復雜度，提升工作效率；第二步，實現業務精細化管理，基于數據信息化平臺提供的標準化接口，建立各業務模塊的獨立系統，實現業務工作的精細化管理[4]；第三步，擴展升級數據平臺，在實現各業務與第三方系統的對接后，數據平臺能夠獲取更多、更全面的教育工作數據，使教育管理部門及院領導更詳細、準確地了解教育工作的開展情況，提升醫院教育管理水平[5]。

系統設計應遵循以下幾方面原則：一是系統界面友好，便于學習，符合辦公習慣，非計算機專業人員經過短時間培訓即可進行操作、管理；二是確保安全性和保密性，系統具有安全的身份認證和權限檢查功能[6]；三是具有可擴展性，系統功能面向全院各類人員，結構清晰，統一接口標準，易于擴充，便于與第三方系統對接；四是采用成熟、穩定的技術，立足高起點，以適應未來發展趨勢，避免短時間內被淘汰。

2.1 系統架構

本系統基于B/S 模式開發，采用ASP.NET 開發語言，嵌入Oracle 數據庫，采用“集中部署，分散應用”的模式，將數據集中存儲于一臺服務器，各應用端通過網絡實現系統的登錄使用。系統通過師資管理系統、教學管理系統、住培管理系統、技能中心管理系統、統計分析、系統管理等模塊實現教育管理信息系統的需求，系統總體架構見圖1。

圖1 系統總體架構

2.2 系統功能

三級綜合醫院的教學管理工作中涉及的角色有學生、教師、教學秘書及部門內部管理人員[7]。系統針對不同的角色提供不同的功能。針對醫院職工，提供數據匯總、查詢功能，可以查詢個人在教育平臺中的所有信息，還可以修改個人相關信息，修改的信息需要進行審核；針對教學秘書，可以錄入或通過模板批量導入各模塊數據信息，并對單個數據進行修改，修改的信息也需要進行審核；針對教育處管理員，可以審核上傳、修改的數據，匯總、查詢各模塊數據信息；針對醫院領導，可查看平臺各模塊的數據報表。

系統針對不同的角色提供不同的功能具體如下。（1）師資信息管理模塊：管理師資基本信息，包括教學職稱、研究生導師、各類學會、協會任職情況，教學資質等信息；（2）帶教管理模塊：管理各類老師帶教情況，包括住院醫師規范化培訓帶教、研究生帶教、理論課教學、實習見習帶教、各類教學活動等；（3）技能培訓中心管理模塊：管理技能培訓中心事務，包括技能培訓的申請和安排、技能培訓中心設備及物資管理，技能培訓中心課程設計等；（4）繼續教育管理模塊：管理全院各級各類人員繼續教育情況、學分管理、參加學術活動情況、外出進修、承接外院進修、舉辦國家及省市繼續教育班次情況等信息；（5）住培學員管理模塊：提供住培學員基本信息、學員各科輪轉安排、科室出入科安排及考核、月度績效發放情況等信息；（6）綜合考核評價模塊：根據醫院對各類人才、科主任、學科帶頭人教學情況的匯總，考評全院各科帶教情況等；（7）教學改革與研究管理模塊：管理承擔教學任務教師的教育教學改革情況，包括發表教學著作或論文情況、承擔教學改革研究項目情況，以及獲得的教學成果等；（8）系統管理模塊：隨著教學信息平臺內容與信息的豐富，系統需要增加的欄目或模塊，以及與各類第三方系統的接口；（9）用戶管理模塊：提供了添加、刪除、修改用戶信息和賬號的功能。

3 應用效果

本系統自2018 年7 月在我院實施以來，引發了廣大師生和醫務工作者的關注，經過3 年多的完善，其功能基本滿足了目前教學管理的需要。系統充分利用現代信息技術，實現醫學教育管理過程的科學化、信息化，對于醫院醫學教育的可持續發展、保證教學質量、加強管理和調控職能具有重要意義[8]。

3.1 教學過程協同合作、信息共享

通過醫院教育管理信息系統的實施，各類學員信息、帶教老師信息、醫學課程設置、帶教情況等教學信息實現了集成化、網絡化管理。帶教老師可登錄醫院教育管理信息系統記錄帶教情況，帶教老師可及時調整帶教安排；系統對未完成的教學任務（如病歷書寫、教學查房記錄等）可通過短信方式進行提醒，有利于提高各類學員的培養質量和效率。學生的入科宣教、技能訓練、出科考核等教學信息也可以通過系統進行交換與共享。

3.2 教學質量精準考核、科學評價

醫院教育管理過程涉及的學科專業面廣，多數醫務人員具有導師、教師和醫師多重身份，信息化管理手段的應用為教育管理部門、導師和學員之間架起了溝通的橋梁。教育管理信息系統可提供綜合的多層次信息服務與應用，為評價與考核帶教情況提供了數據支撐[9]。例如，系統能夠實時匯總各臨床科室的帶教情況，帶教學生數量、開展教學活動（教學查房、病例討論、小講座等）、獲得教學成果（論文、立項、成果）等；同時，系統能夠細化各類人員的考核，近幾年員工的年度考核教學評價（如學科帶頭人、博士的考核等）都是通過系統提供的量化指標實現的，數據準確、評價客觀，具有較強的說服力。

4 問題及對策

醫院教育管理涵蓋教師信息、學員信息、培訓信息等，很多信息需要從第三方系統自動獲取并更新，例如教師信息，教育部門對醫院員工的變動情況無法及時了解，所以開發教育管理信息系統時，實現了與醫院人力資源管理系統的對接，新入職員工或調離員工信息在系統中能及時得到更新；再如住培學員，因為其每月都要輪轉臨床科室，所以與醫院信息管理系統實現對接，及時取消學員培訓科室電子病歷的書寫權限，同時開通下一個輪轉科室的權限，帶教老師可以及時審核學員的病歷質量等。

實習生、研究生、住培生等各類學員的學習場所遍布于醫院各個區域，如教室、實驗室、病房、實訓中心等，電腦端系統具有較大的局限性，如出科考核要在技能培訓中心的多個站點同時進行，因此針對教育管理信息系統進行了手機、PAD 等移動終端的開發，方便帶教老師將培訓與考核情況及時錄入系統。隨著信息技術的發展與醫院教育規模的擴大，新的管理模式、管理思想和管理技術不斷出現，應適時調整信息化管理系統的功能，以不斷適應新的發展需求。

5 結語

醫院教育管理信息系統提高了工作效率，保證了數據的一致性，改善了教學管理部門的服務質量，提升了醫院管理水平，是醫院醫、教、研整體協同發展的有力保障[10]。隨著醫院信息化系統建設的持續推進，科技教育管理信息化必將成為各級醫療機構的重要發展方向。