關于強化醫保中心人力資源管理工作的探討

運城市鹽湖區醫療保障局 郭永麗

醫療保險作為社會保障的重要部分，它屬于參保單位、個人或有關團體按照一定比例交付保險費，給被保人員提供基本的醫療保障機制。雖然醫保具有非營利性質，但具備一定的強制性，是目前重組整合社會人力資源的主要內容。由于當下人力資源管理與推行的醫保工作聯系密切，因此在醫保中心，還需要解決管理人力資源工作中存在的不確定因素，有效保障醫保中心工作的開展。

一、醫保中心人力資源管理的意義

在醫保中心管理中，醫保服務不僅可以確保參保人在患病或遭受意外傷害時，獲得相關的醫療保險賠償，還可以避免參保人的返貧風險。目前，隨著我國社會經濟的發展，國內保險體系也逐漸完善，人民群眾也更加注重醫療保險服務。與此同時，醫保覆蓋率也逐漸擴大，已達到95%以上。隨著保險行業的迅速發展，群眾在保險服務中也提出更為嚴格的要求，并提升了保險服務標準。在當前的醫保服務中心，管理人力資源的工作不僅可以解決很多保險問題，還可以提升醫保服務工作水平。在現代化社會發展背景下，醫保中心也在不斷擴招高質量人才。在招聘新員工時，管理人員需要具備看待未來發展的態度去面試大家。因此，醫保中心需要立足“以人為本”的角度，嚴格要求管理人員管理好人力資源，系統聘用人才，確保各部門員工和單位發展需求的統一性[1]。人力資源管理作為保障局的主要部門，醫保中心需要面向全社會群眾開展工作，給予公共服務主體。在醫保中心日常工作中，需要全體人員具備較高的綜合素質。從現階段的社會發展中可知，人民群眾的身體健康才是努力奮進的基礎。而醫保工作，就可以幫助人民群眾在有健康問題時，及時進行就醫治療，保障大家的人身安全。在如今的醫保中心，通過科學的分配人力資源，在一定程度上提高了就醫協助效率，避免醫保基金被不良侵占，維持社會的和諧發展。

二、醫保中心人力資源管理現狀

（一）管理意識較為薄弱

在現階段，當事業單位進行行政工作時，仍然存在落后的管理理念和管理模式。因此，這種落后的管理理念和管理模式，對醫保中心的發展有著嚴重的影響，不利于提高工作人員的服務水平。當前，中國的社會經濟發展相對較快。醫保中心不斷創新管理方法，優化管理體系，但是醫保中心當前的管理狀況表明，管理人員沒有高度重視人力資源管理，也沒有將人力資源管理視為單位的戰略發展，導致缺乏管理目標和方向，管理任務繁重。管理工作過于注重形式化和流程化，沒有充分激發員工的工作積極性和主動性，使得醫保中心的人力資源管理工作效率低下。

（二）醫保中心管理制度完善性不強

導致醫保中心人力資源管理工作水平較低的另一重要因素，則是缺乏完善的管理制度，這與其自身特點存在較大關系。由于醫保中心屬于事業單位的范疇，內部人員工作具有較高的穩定性。在此影響下，醫保中心內部部分工作人員競爭意識較差，不愿積極提升自身綜合能力，容易出現能力與崗位需求明顯不符，或其他更為專業的人才未被充分合理使用。另外根據市場需求以及醫保中心的發展，會逐漸增加新的參保任務和更多險種，但對應的崗位工作人員數量并沒有得到合理增加。因此使得內部工作人員的工作量不斷增加[2]。但在此背景下，醫保中心并沒有根據工作人員工作特點、工作量、工作需求等制定合理的獎勵機制，導致工作人員在工作時形成較大的心理落差，短期內則會降低其工作效率和質量，長此以往，容易造成其產生消極的工作態度。而醫保中心盡管屬于事業單位，但級別相對較低，內部工作人員的晉升途徑和發展空間較少，因此醫保中心人才流失較為嚴重。

（三）績效考核的問題

醫保中心作為服務參保患者的社會公益單位，必須采用一定的管理方式來達到其社會效益，而這些社會效益是很難以通過具體的時間尺度來評價其成效的，通常要經過很長一段時間后才會體現。所以目前對醫保中心人員的業績管理工作和考評都具有很大的困難。當前在具體的業績管理工作和考評過程中，也大多是采用間接性指標來實現對業績的客觀評估與考察，但其中存在著對公職人員業績評價缺乏準確性與客觀性的問題。同時，目前對公職人員進行績效考核的機制仍有不少問題和缺陷，包括流于形式的績效評價以及沒有科學合理的績效評價辦法等。績效考評員在考核過程中會時常受到個人或主觀因素的影響，致使醫保中心績效考核體系無形中變成了一個虛有形式。在有失公平、公正的條件下，使得醫保中心績效考核體系并沒有完全釋放它的激勵功能。另外，由于醫保中心對管理人員并沒有綜合多元的激勵策略，因此面臨著崗位職責不清晰、沒有具體的考評規范等問題，而上述問題的出現，也導致了工作各環節之間無法相互配合，從而大大降低了人力資源管理的效率與效果。

三、強化醫保中心人力資源管理的相關措施

（一）完善構建人才管理機制

當醫保中心建立人才管理機制時，它需要一個良好的人才選拔系統作為基礎。為了提高管理者的效率和更好地應對這種情況，醫保中心在選擇和任命管理者時會評估管理者的專業能力，需要確保管理方式專業，利于優化單位的人員，實現預期的管理目標[3]。此外，管理人員需要對行業具有高度的了解，并根據醫保中心的人力資源管理要求來增強其運營能力。在選拔管理人員時，本著實事求是的原則，醫保中心負責人應主要向申請人介紹本單位的現狀，包括人力資源管理的現有問題面臨的挑戰以及如何為管理人員提供平等的雙向選擇的待遇。另外，有必要建立績效考核體系。目前，醫保中心員工的工資分為基本工資和績效考核，但在績效考核中，該體系尚不完善，難以調動員工的積極性來提高效率，嚴重影響人力資源管理，必須建立評價標準體系。根據評價標準，提出基層評價標準和各項工作的要求。另外，為了確保科學的績效評估，應評估員工的實際工作績效，主要是質量，并強調員工的實際績效以提高工作質量。此外，通過完善獎懲機制的建設，可以在物質上和精神上獎勵具有良好業績的員工，具有消極工作態度和不良工作表現的員工會受到懲罰，創建積極的工作環境并提高服務水平。

（二）完善激勵制度

在外部激勵機制上，由于醫保中心管理人員在醫療政策法規宣傳、醫療保險基金的運用管理和服務醫療患者等方面都付出了大量的努力，在政策實施過程中缺少了合理的外部激勵機制。因此醫保中心需要進一步加強對醫療保障工作人員的政策扶持力度，應構建工作人員人力資本補償激勵機制，根據上級部門對醫保中心管理工作年終考評優秀者予以獎勵，獎金的多少由各地經辦機關視情形決定。在內部激勵機制上，醫保中心管理者應當根據本單位的實際狀況，按照職業價值、才能和績效，完善與之相應的待遇制度。通過完善內部激勵機制，充分調動內在活力，以充分調動醫療保險人員的工作積極性[4]。另外，通過與政府相關部門、醫院和其他相關行業等進行合作，加快建設專業技術職務評價與晉升制度，以處理好醫療保險服務中心的技術職務問題。

（三）加大對專業人才的培養力度

由于受傳統觀念的影響，我國事業單位的編制仍存在很多工作不合理問題，如在人才選拔過程中，重人情、輕能力等一系列問題。這些問題不僅影響工作人員的真正實力的發揮，也會流失很多高素質人才[5]。目前，隨著城市化建設的推進，高質量人才已經成為推動社會發展的主要核心，也是提升醫保中心的主要推動力。作為事業單位來說，在開展人力資源管理工作中，還需要不斷加強對人才的培養，幫助大家提升綜合素質和工作水平。首先，需要不斷引入專業能力過硬的人才，制定明確的人才選拔制度，根據事業單位實際需求制定相關的選拔標準。其次，要想擴大人才吸收渠道，醫保中心可以向全社會開展招聘，并根據單位的實際需求對應聘人員的綜合能力進行考核，有效提升事業單位的整體工作水平。同時，事業單位還需要派遣管理人員加強對新入職員工的培訓工作，讓新員工盡快融入服務工作中。可以采用“以老帶新”的工作模式，發揮老員工的帶動作用，同時還可以激發員工的工作積極性。最后，要想提升醫保中心員工的整體工作能力，還需要根據新時代發展需求，定期要求專業人員參加探討會、組織員工到其他單位進行學習等，全面提升員工的工作水平及個人素養，推動事業單位的發展。

（四）重視個人職業發展規劃

醫保中心要以社會公共管理為基礎，對工作需要的各類人員實施綜合管理。通過營造一種協調和諧的工作氛圍，使得醫保中心與職工之間具有優良的協作關系，既要滿足醫保中心工作人員的發展需要，也要實現機關組織建設和管理工作的目標，進而促進社會經濟的發展與進步。所以，醫保中心要從戰略戰術層面考慮，正確地掌握好人力資源管理的各個方面，并編制好人力資源規劃，充分了解部門人員的實際需要與對應結構。同時，有必要將部門人力資源的工作目標和規劃與內部人員的職業規劃綜合起來，以引導部門內部人員的發展方向，從而有助于員工明確并堅持工作目標[6]。

這樣在工作愿景的驅使下，員工才能規劃好自身的職責與未來目標，以最積極的態度去處理所有情況，盡最大的力量去完成自身的目標。在現實的人力資源管理中，要善于以目標去激發員工，并完善培養制度。應該建立一個適當的周期，安排工作人員進行知識與技術方面的歷練與培養，以拓寬工作人員的認識層次，并提升工作人員的專業素養。也可通過民主投票方式，選出部門的重要發展對象，使之多參加一些對外交流活動，或進行比較高層次的培訓進修。在這個激勵與訓練系統中，能夠提高員工的工作能力，并使員工做好個人職業規劃，最終形成合理的個人目標與團隊目標。

（五）完善醫保制度

完善的醫保制度應該包括兩方面的內容，一方面針對參保人員，另一方面針對醫保中心管理。針對參保人員的醫保制度應該包括完善的參保流程、科學的參保模式等，要幫助參保人員消除錯誤的參保意識，引導參保人員高效完成參保過程，盡可能消除參保過程中的各種“障礙”[7]。醫保中心管理方面的醫保制度應該包括對現有管理方式的改革創新措施，使得人力資源充分發揮自身的價值，真正推動醫保中心管理質量和水平穩步提升。

（六）建立科學的考核體系

醫保中心在制定人才管理機制的時候，績效考核不單單會影響到員工的收入，還會對“年度考核”“職務晉升”等有直接影響。因此，醫保中心人力資源管理優化的重要工作內容，就是科學建立考核體系。醫保中心首先要制定科學的考核指標，依據各崗位職責、工作任務、工作內容及學習、培訓情況，科學設置考核標準、分值，實行量化管理制度，對員工的思想表現和工作實績做出科學評價。在現代化人力資源管理過程中，科學的獎懲制度是非常關鍵的，通過獎勵和懲罰的方式激發出工作人員的工作積極性和主動性。此外，還需要對風險管理進行強化。醫保經辦機構要充分利用現代科學技術，對定點醫療機構開展實時監管，尤其要加強事前提醒和事中管理。醫保經辦機構想要提高自身的服務質量和服務效率，要建立健全信用管理機制，構建科學的積分管理、信用評價和信用記錄，接受群眾的監督。

四、結語

隨著社會經濟的不斷發展，保險行業也進入了高速發展的重要時期。醫療保險是社會保障體系的重要組成部分，一直是社會關注的熱點。醫保中心全權負責醫療保險的相關事宜，其人力資源管理質量直接影響相關工作的落實。

提升醫保中心人力資源管理水平具備極強的現實意義。醫保中心必須強化研究，積極設計策略規范管理，借助提高人力管理水平的手段帶動醫保機構管理質量整體提升，以便為社會公眾提供優質的醫療保障。