思政教育在《醫學生物化學》課程中的有機融入*

顧雪鋒 劉 爽 梁蓓蓓 張 霞

1 上海健康醫學院藥學院，上海市 201318； 2 上海理工大學健康科學與工程學院

2020年5月，教育部發布了《高等學校課程思政政治指導綱要》[1](以下簡稱《綱要》)，對于高校全面推進思政建設的任務、目標、內容以及如何推進思政等提出了詳細的要求。綱要中指出高校育人的根本任務是“立德樹人”，課程思政建設內容的主線是“愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體”。在實踐教學過程中，要具體結合各個專業的課程特點，深度挖掘該專業體系中所蘊含的思想價值和精神內涵。醫學生物化學作為醫學類的專業課程，扎實的專業知識是教學基礎目標，在教學過程中更要注重培養學生良好的醫德醫風。

1 醫學生物化學與思想政治教育融合的必要性

1.1 挖掘醫學生物化學教育的深度 高等教育的根本任務是立德樹人，從現階段的課程分配來看，思想政治類課程雖然作為必修課，但是這些課程大都集中在一個學期，學生接受的思政教育僅停留一個學期。傳統的醫學生物化學這些專業化的課程往往也是更加偏向于“工具化”，僅要求學生基礎專業知識即可，然而卻忽視了對素質的培養。專業課程和思政課程是處于相互割裂的，醫學生物化學課程是醫學生大學學習生涯的重要基礎課程，后續其他課程與之緊密聯系，生化教師如果對此加以把握，對于人才的培養就顯得尤為重要。例如，上海中醫藥大學基礎學院的張黎聲教授的《人體解剖課》，率先打破了這種分離的狀況[2]。作為一門專業基礎課，每個醫學生都會學習這門課，也都會接觸到“大體老師”(遺體標本)。理論課的第一節，張教授總是會和學生介紹這些遺體捐贈者的遺愿，學生從中感受到捐贈者的大愛、大義，更加敬畏生命。這也是很多學生在一開始不以為然的情況下，經過一番洗禮后思想上發生變化的原因。實驗部分的課程結束后，張教授會要求學生對“大體老師”鞠躬、鋪蓋白布、敬獻鮮花，這種儀式更為有力地沖擊學生的情感，激發他們對生命的責任感。對生命充滿敬畏之心，是醫學生應該具備的價值觀。《綱要》中也指出：“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準。落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體、不可割裂。”在全面推進思政建設的過程中，幫助學生樹立正確的價值導向，不光對于學生以后自身的發展有利，更有助于提升信心、激發能力參與到中華民族偉大復興的時代洪流中，加速實現這一偉大目標。新冠疫情肆虐之際，正是無數位醫護工作者挺身而出、英勇奮戰才守護了人民群眾的生命健康。他們用實際行動向我們展示了作為醫護工作者的專業性，詮釋了白衣天使救死扶傷的崇高精神。

1.2 拓展醫學生物化學教育的廣度 醫學生物化學和思想政治教育的有機融合更是把醫學生化教學推向了一個新的高度。教師除了要教授基礎知識外，還可以根據現階段國內外領域發展的情況，醫學行業的一些變化，涉及的專業領域、醫學倫理等方面進行全方位的拓展，學生在這個學習過程收獲的就不僅僅是專業知識，更能夠對國內外發展現狀、行規等有一個透徹地了解。例如在介紹新冠肺炎病毒的檢測時，目前臨床診斷方法主要有核酸檢測、免疫檢測和CT成像[3]。這幾種方式都需要人們主動地去醫院才能檢測，為了更加高效和便捷的檢測，國內外的科技工作者相繼開發出了新的科技。2022年北京冬奧會采用了北大等團隊聯合研發的靈敏度高達10倍的氣溶膠新型冠狀病毒檢測系統[4]，為冬奧會的順利舉辦提供了保障。這個檢測系統是通過捕捉空氣中的氣溶膠顆粒，采用微流控平臺結合新型核酸提取與擴增技術來對樣本檢測，可以檢測變異病毒。同樣利用氣溶膠原理，耶魯大學科研人員發明了一種空氣夾[5]，這個設備的靈敏度極高，可以監測到無癥狀感染者。使用人員可以將它夾在衣領上，使用完交回實驗室然后通過聚合酶鏈式反應分析得出結果。還有目前廣泛應用的抗原試劑盒。基于此類介紹，學生能夠有意識地、積極主動地查閱國內外文獻，學習相關科技，為以后面對臨床問題，解決臨床問題拓寬思路。就醫學倫理而言，醫學生應該嚴格遵守。南方科技大學賀建奎教授就嚴重違反了醫學倫理，2018年他通過基因編輯技術來改變人類胚胎，使一對雙胞胎出生后能夠天然抵抗艾滋病[6]。該事件一經曝出，引發了科學界的一片嘩然和震驚。生化教師在敘述該案例的同時，可以就基因編輯人類胚胎的倫理審查、基因編輯人類胚胎的潛在風險等問題引導學生展開分析和討論，有助于學生對職業道德和操守能夠進行充分的思考。醫學生物化學作為理論性加實踐性的課程，通過對理論的學習和實踐能力的培養以及思想政治教育的融合。學生在實踐的過程中，不僅有效地利用理論知識，更能夠鍛煉艱苦奮斗的品質，思政教育使得醫學生化課堂更具廣度。

1.3 提升醫學生物化學教育的溫度 參照《綱要》的內容，在對學生進行思想政治教育的過程中，要始終把學生放在主體地位。如果教師只是填鴨式地把知識教授給學生，而不去考慮學生在學習中的實際感受。那么無論是學習新時代中國特色社會主義思想，中華民族優秀的傳統文化，再或者是以后的職業理想，生活或工作中所涉及的道德問題，即便與以后工作息息相關的內容，學生也難以接受。比如，在沒有上過張黎聲教授的人體解剖學課之前，學生大都覺得解剖樓是恐怖的。但是張老師根據課程內容以教研室的特點，對課程進行了精心的設計以及對解剖大樓進行了布置。他會親自帶領學生拜訪遺體捐獻者、聆聽他們的故事，讓學生參加遺體捐獻的過程，并參加相關的祭奠儀式。上過張老師課的學生，感受了教學的溫度，對解剖實驗室不再感到不安，相反還覺得有些溫馨。因而教學過程中要采用適當的方式，生化專業知識是基礎但教師也要采用適當的方式讓學生體會專業知識所蘊含的思想方面的價值。學生在此過程中收獲的不僅僅是冷冰冰的知識，還有人格方面的塑造，意志方面的錘煉等。

2 醫學生物化學與思想政治教育融合的具體路徑

2.1 不斷提升育人意識 早在2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話就強調：“要把做人做事的道理、把社會主義核心價值觀的要求、把實現民族復興的理想和責任融入各類課程教學之中，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”如何將醫學生物化學教育和思想政治教育融合，生化教師是思政教育的根本。生化教師并沒有像思政教師一樣接受過專業化的思政教育，他們所了解的思政教育多半也是來自以前的學習經歷，而且他們對思政教學的理解不夠全面和專業，局限地認為思政教育僅僅是思政教師的工作，并不是他們的這些基礎課老師的分內事，他們也不夠專業，他們只需要教授專業知識即可。因此，在專業的思政教育教學準備不足，更談不上經驗。所以，還要從根本上提升在專業生化課開展融合思政教育的意識。對此，《綱要》提出了五點要求，“廣共享”“強培訓”“重合作”“樹表率”和“深研究”。各地高校之間可以搭建教學交流平臺，相互傳授教學經驗，校內各個學院之間也可以相互學習，醫學院的教師可以旁聽馬克思主義學院教師的課堂，學習相應的思政知識以及思政教學。生化教師上崗前可以接受思政方面的崗前培訓，其中不但包含馬列主義理論，還有工程倫理、醫學倫理等一些相關知識，不斷加強思政能力。課外，教師也應該做到“知行合一”，而不能讓思想政治僅僅停留在口頭上，還要用實際行動來證實課堂上所講授的知識，以便更好地起到言傳身教的作用。復旦大學鐘揚老師一生都在踐行社會主義核心價值觀、以人民為中心的發展思想[7]。援藏16年，從教三十余年，收集了上千種植物的四千萬顆種子，他把生命都奉獻給了尋找種子，播種的過程中。“他不管做事也好，做人也好，經常都會想到，要與國家的需求結合在一起。這就是胸懷‘國之大者’。只要對人類、對國家有意義，他就去做。”這是鐘揚的同事、朋友對他的評價。由于工作強度太大，2015年突發腦出血，本以為這次生病能暫緩鐘揚前往西藏的腳步，然而僅僅過了半年，鐘揚老師就又去了西藏，繼續完成尋找種子的夢想。他不僅珍視每一顆植物種子，也把每一位學生看作“一粒種子”，他最看重自己的教師身份，2003、2004年的時候，在校期間中午都會跟一位同學一起吃午飯，這樣1周就能跟5位同學進行交流，了解學生的想法。鐘揚老師喜歡培養少數民族的學生，他相信這些學生學成能夠反哺家鄉，這些年來，他的學生遍布新疆、西藏、甘肅、青海、云南、內蒙古等地。他用實際行動向學生展示了什么叫“知行合一”。

2.2 科學設定培養目標 科學設計課程思政教學體系就要求高校要有針對性地制定人才培養的方案，醫學生物化學屬于專業教育類的課程，所涉及的行業更是關乎人民的生計問題。《綱要》中指出，醫學類專業課程，在教育教學過程中要加強醫德醫風的教育，要求醫學生始終牢記“健康所系，性命所托”的誓言，要自覺樹立“全心全意為患者服務”的意識和“患者利益高于一切”的信念；任何專業都需要扎實的基礎知識，醫學更是如此，例如糖尿病，臨床上分為1型和2型，既有遺傳因素又有環境因素，這里需要醫學生對糖尿病不同分型背后的生物化學知識進行掌握。1型糖尿病是患者胰島功能差，不能分泌胰島素，而2型是患者自身胰島素抵抗造成，在后續的治療過程中必須根據不同的類型給出準確的治療方案；較好的人文素養也是醫學生所需要具備的，不僅體現在平時的治療中，也體現在面對重大公共醫療衛生事件。2020年面對突如其來的新冠疫情更是驗證了這一點的重要性。疫情暴發時，每天的患病人數都在上升，醫護人員短缺，全國各地醫護人員都前往地區支援。良好的人文素養就使得他們能夠很快地適應彼此協同戰勝這場疫情。同時，醫學生應該具備創新能力。隨著人類社會的不斷發展，在這一過程中，大自然也遭受了一定程度的毀壞，疾病也發生了變化甚至于不斷產生新的疾病。而且還有很多尚未解決的疑難雜癥，這就要求醫學生在平時的學習以及實踐過程中，能夠善于提出問題，勇于提出問題，并且能夠創造性地進行分析。

2.3 改革創新教學方式 傳統的教學方式往往是采用放映課件的方式，教師對照課件進行講解。而醫學生物化學又是理論性較強的課程，學生在上課過程中往往會感覺到枯燥乏味。如果在此基礎上再不妥地“強加”思政元素，勢必會影響到學生的聽課效率，而且如果強加的內容過于生硬，甚至引起學生反感。所以可以采用多元化的教學方法，例如翻轉課堂，以學生上臺講授知識點為主，教師在臺下答疑解惑的互動方式為輔，這樣學生在準備期間會有更深入地思考，對知識點的探尋更為主動，提高了上課的效率，同時拓展了教學時間與空間，隨著互聯網的高速發展和各類電子產品的普及，加之新冠疫情加速了線上教育的發展，第二課程已經成為一種現實。“藍墨云班課”可以作為一款輔助教學軟件，教師在該平臺上提前發布教學計劃教學目標，學生查看后可以進行相應的預習，課堂上對預習的內容進行討論，大大提高課堂的效率。教師又可以通過該平臺發布習題，習題內容可以選取具體醫學案例。例如瘋牛病[8]，學生通過學習了解到發病機理是正常朊病毒蛋白質的二級結構由α-螺旋在未知因素下變為β-折疊的蛋白質，從而聚集產生淀粉纖維沉淀，導致疾病的發生。基于此，上課的時候學生之間可以分析朊病毒是如何被發現，以及目前還存在哪些問題需要進一步研究。在這個過程中，學生能夠體會此項成果在臨床應用中的重要意義，同時能夠激發熱情。學生通過對該案例的分析，從而學習相應的思政，既避免課堂時間的浪費、不影響專業教育的課程進度，又合理地利用了業余時間。這種新的教學模式，能夠使得課堂和課后更加緊密的銜接，對學生的思政教育達到了潤物細無聲的效果，能夠極大地提高學生的人文素養。

2.4 構建課程評價體系 生物化學類作為專業類的課程，遵循醫學的學科特色應當是首要考慮的。評價內容主要體現在學生的體驗感，獲取專業知識的完整性、學習知識的主動性等方面，在學習專業知識的過程中領悟其背后蘊含的精神內涵。當然，思政課程融入專業課的過程是不容易的，給教師帶來的工作量也是不容小覷的，在課程融入的過程中要遵循循序漸進的過程，切忌操之過急，把重心過多地放在思政教育中，這反而本末倒置，違反了當初開設課程的初衷。因此，高校需要建立考核機制，對表現優秀的教師給予適當的獎勵，這樣才能充分調動生化教師的思政工作的積極性。教師評價要同思政評價結果相結合，把思政評價結果作為教學評價的一個重要指標，讓老師們能夠重視平時課堂中的思政教育，教書育人是密不可分的，傳授專業教育的同時還要傳遞正確的思想政治；學校相關部門也應該采取相應的配套政策，加強對老師的思政教育，平日定期對老師開展專門的思想政治教育，在進行課程評價的時候，對思政教育采取單獨評價的方式，加大思政教育的評分比例；學校成立相關的思政小組，不定時地對相關專業課程進行思政教育的抽查，可采取聽課或對上課的學生進行抽查統計，每學期的期末之后匯總統計，對本課程思政教育評價得分的高低進行排序。

3 結語

醫學生物化學和思想政治教育的有機融合，做到引領學生樹立正確的價值觀、世界觀、人生觀，提升其綜合素養。從而為我國的醫學事業培養更高層次的人才，早日實現中華民族偉大復興的奮斗目標。