基于培養自主學習能力的《組織學與胚胎學》混合式教學的實踐和探討*

劉玉東 李徽徽 賀文欣 鄒維艷 柴繼俠 孫美群

蚌埠醫學院基礎醫學院組織學與胚胎學教研室，安徽省蚌埠市 233003

《組織學與胚胎學》是醫學類專業大學生進入大學后首先接觸到的一門關于人體結構和形態學的基礎課程。課程從細胞—組織和系統逐層遞進地向學生揭示人體的微細結構及其相關功能，啟發醫學生初步認識人體組織結構和胚胎發育過程，也是醫學生學好病理學、病理生理學和診斷學等醫學相關課程的奠基石[1-2]。針對該課程的重要性，不斷探索新的教學方法，牢固樹立“以學生為主體，以教師為主導”的現代化教學理念，不斷促進課程教學進步是任課教師的責任和義務。在課程實施中引導學生的學習主動性及終生學習習慣，注重培養學生利用各種資源分析問題解決問題的自主學習能力。本文以本教研室依托超星學習通平臺建立的《組織學與胚胎學》校級精品資源共享課程和《組織學與胚胎學實驗》數字化切片資源庫為實踐基礎，簡述設計和實踐基于培養學生自主學習能力的混合式教學方法。

1 基于自主學習能力培養探討《組織學與胚胎學》混合式教學的必要性

《組織學與胚胎學》教學內容包含了《組織學與胚胎學》理論教學和實驗教學。傳統教學模式下，理論課多運用多媒體講授書本知識，而實驗課多以教師示范講解后學生觀看組織切片來開展教學。教學過程和內容生硬、繁雜，多采用滿堂灌、填鴨式的教學方法，學生學習多表現為被動接受，缺乏獨立自主思考問題的能力，長此以往容易引起學生對課程的厭學情緒，極大阻礙了學生追求知識的積極性。所以培養學生自主學習能力，激發學生學習積極性，以期引導學生樹立終生學習的理念，是當前《組織學與胚胎學》教學的迫切要求。然而，革新傳統教學并不是全盤否定，可以就傳統教學開展改革探索。在線上網絡教學技術飛速發展的當今時代，各種教學彼此融合的教學模式已是不可阻擋的發展趨勢[3-4]，也為我們探索《組織學與胚胎學》新教學模式指明了方向[5]。綜上所述，探索《組織學與胚胎學》混合式教學不僅可以突破傳統教學的瓶頸，也能培養學生養成積極、良好的學習態度和學習習慣[3]。所以探索基于培養自主學習能力的《組織學與胚胎學》混合式教學具有現實的必要性。本文就本教研室基于培養自主學習能力開展混合式教學實踐中的教學方法、教學效果和教學評價進行探討。

2 基于自主學習能力培養探討《組織學與胚胎學》混合式教學的可行性

基于自主學習能力培養的最終目的是培養學生自主學習的能力，而不是老師給學生灌輸了多少知識。知識會隨著時間的推移逐漸淡忘，而自主學習的能力一旦具備，學生就具備了持續發展的潛力，就能勝任社會多方位的挑戰，授之以魚不如授之以漁?；旌鲜浇虒W正是對學生自主學習能力的有力培養，以期引導學生樹立終生學習的理念。對于《組織學與胚胎學》混合式教學的實踐探索，本教研室以豐富傳統線下課堂和發展新穎線上課堂入手，同時以開展師生互動、班級互動、年級互動和專業間互動為具體實踐。使學生有問題時可以不定時和多渠道詢問，及時得到多方面的解答，從而達到全方位和全天候育人的效果，春風化雨般培養學生自主學習能力。當前，在學校的支持和教研室的全體老師的努力下，已經依托超星學習通平臺建立《組織學與胚胎學》校級精品資源共享課程和Motic顯微數碼互動實驗室平臺建立《組織學與胚胎學》虛擬實驗室[1-2]。而且教研室各位教師對平臺的常用功能操作已經非常熟悉。那么，怎樣充分利用優勢資源，無縫對接線下與線上的混合式教學，是需要積極實踐和探討的現實問題。綜上所述，本教研室基于自主學習能力培養的《組織學與胚胎學》混合式教學探索具有充足的可行性。

3 基于自主學習能力培養的《組織學與胚胎學》混合式教學實踐

3.1 豐富傳統線下課堂

3.1.1 增加啟發式教學：講解重點、難點時多提問題，由問題引起學生關注進而突出主題。教師需要明確“講什么內容”“內容怎樣講”“為什么這樣講”三個問題?！爸v什么內容”是確定重點和難點，明白這個問題，上課的重點和難點就抓住了?！霸鯓又v內容”是要求分析教學對象的情況，抓住教學對象的特點，因材施教，例如臨床醫學和護理學兩個醫學類專業講解皮膚結構時，臨床醫學專業注重結構和分層特點，可與外科手術縫合、臨床皮膚疾病等聯系；而護理專業側重表皮和真皮分界，用以引出皮上注射和皮下注射。教師不能千篇一律地講，更不能完全照著課件講?！盀槭裁催@樣教”是要求培養學生的主動思考聯系實際的能力，活躍學生思維，學以致用，而不是死記硬背課本內容。

3.1.2 豐富趣味式教學：以課程知識為基礎，引入一些熱點話題，熱門研究和技術，提高學生學習興趣，興趣比一切無效的講解更有吸引力。為此，教師結合教材中的重點和難點內容，制作一些小專題穿插于課堂的教學過程中,例如胚胎發育章節，可以就優生優育和三孩政策做一個專題。不僅能夠激發學生學習興趣，同時也能顯著豐富課堂內容，加深學生對知識的理解和記憶，讓學生在快樂中獲取知識。整個教學過程要像磁鐵般緊緊地吸引學生，激發學生主動求知的興趣，全身心的專注投入。

3.1.3 插入討論式教學：針對組織學的部分章節，如消化系統、生殖系統、內分泌系統等章節時，安排一些臨床案例分析?！督M織學與胚胎學》是醫學基礎課，安排在醫學臨床課之前，整個教學過程與臨床實踐脫節，學生們往往不知其重要性，更認為可以跳過醫學基礎課去學習醫學臨床知識。為此，可通過臨床案例引導學生查閱相關參考資料，理論聯系實踐，不僅能夠培養學生獨立思考、臨床思維和總結分析問題的能力，還能達到學以致用的效果，也為后面的醫學臨床打下基礎，一舉兩得。

3.1.4 引導自學式學習：自主學習能力培養過程中要時刻牢記學生是學習主體的原則。特別是《組織學與胚胎學》這門學科，知識點不僅多而且抽象，僅僅運用課堂上的有限時間，老師很難將知識點講細講透，學生更是很難聽懂吃透。只是一味填鴨式教育，勢必引起學生的反感，教學效果適得其反。那么學生課前和課后的自主學習就尤其重要，針對這個問題，老師可將重點和難點提煉出來，可為課前學生預習指明方向；也為課堂講解內容把握時間；更為學生課后復習提供依據。

3.1.5 貫穿思政融入式教學：“為誰培養人，怎么培養人，培養什么人”是每一位教師都應該明白的問題。引導學生形成正確的人生觀和價值觀是教育工作者的義務和責任。必須充分發揮課堂不僅是教學更是育人這個主渠道，加強教學過程中課程思政建設，挖掘思政要素。在全民抗疫的大背景下，醫護工作者身先士卒于抗疫一線，充分說明醫學教育不僅是引導學生掌握豐富醫學知識和技能，更要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

3.2 發展新穎線上課堂

3.2.1 運用網絡教學平臺：基于已建成的超星學習通《組織學與胚胎學》精品課程和《組織學與胚胎學》在線慕課，通過錄制多媒體教學視頻，將現實課堂的教學過程固定保存起來，然后上傳到網絡教學平臺，隨時可為學生解惑，也可運用釘釘和騰訊課堂等App開展課后輔導，延伸課堂討論。為學生在任何有網絡環境的地方和任何時間提供豐富的網絡學習資源，在空間和時間上無限地拓展課堂。課堂上弄不懂想不通的問題，可以通過教研室的網絡教學平臺再學習和鞏固，而且網絡教學平臺也為學生自主學習提供了豐富的資源，學生的學習也更有方向。同時要不斷完善并及時更新課程相關的前沿知識，使學生能夠及時收獲最新的知識。

3.2.2 采用虛擬實驗室：關于《組織學與胚胎學》的學習必須是書本理論知識結合切片觀察。傳統玻璃組織切片在制作和使用過程中容易破碎，經過長期保存容易褪色。且組織切片的觀察方式必須借助顯微鏡，當學生離開實驗室后就無法觀察切片內容。為此，我們采用Motic顯微數碼互動實驗室虛擬實驗室搭建《組織學和胚胎學實驗》數字化切片庫，運用數字切片掃描儀和掃描軟件將經典組織結構的切片圖像凝固起來。數字化切片可以對視野中任何部位進行觀察，也可以就觀察的角度任意旋轉，而且圖像清晰、結構典型、操作簡單，為學生提供可隨時隨地學習的典型組織結構切片。在提高實驗課的效率的同時，也加深了對理論知識的理解和記憶，學用結合。

3.2.3 開設學習論壇：基于自主學習能力的培養，學生必須能夠運用已有的知識和能力獨立自主地完成學習任務，進而獲取新知識和新技能。那么怎樣及時有效地解決學生在自主學習過程中經常遇到的各種問題呢？我們認為大學生的自主學習不應受到外界壓力和復雜管理的約束，更應該體現“以學生為主體，教師為主導”的教學理念。為此，我教研室基于學習通資源搭建班級論壇，論壇容易營造一個輕松的學習環境，既是師生交流、信息反饋的平臺，也是學生之間交流學習本課門程經驗、心得的場所。

3.2.4 網上練習和自測：為了給學生提供有效的自主學習練習和自測平臺，我教研室建設了在線題庫，學生可以通過在線題庫對學習效果進行檢測。根據學習情況，學生可按章節隨時進入試題庫答題，對理論知識進行復習和鞏固，或者隨機抽題生成試卷，進行模擬考試，為期末考試做個考前熱身，從中可以找出自己的不足，進行有針對性的補缺補差。

4 基于自主學習能力培養的《組織學與胚胎學》混合式教學效果考查導向

混合式教學效果評價方式多種多樣，包括重難點提問、章節測試、結構測試等，我們主要考查理論知識理解能力，組織結構辨識能力，學生團隊協作能力。

4.1 理論知識理解能力 根據知識的重點和難點，在平臺上提出問題，針對教師提出的問題在平臺上展示自己的想法，考查學生對知識的理解能力和判斷能力，學生之間也可相互提高。還可在平臺上對各章節進行點對點檢測，考查學生對各章節知識的理解和掌握程度。也可布置一些與課程內容相關的開放性問題，學生可以自主查閱相關文獻進行解答，此舉不僅能考查學生解決問題能力也能考查學生的文獻閱讀能力。

4.2 組織結構辨識能力 《組織學和胚胎學》主要是要求學生掌握和辨識組織器官結構。傳統教學是在顯微鏡下觀察組織切片，需找典型結構和細胞，再輔以繪圖加深印象。采用線上線下混合式教學，學生可把課上看到的圖片線上共享，也可組織線上結構辨識比賽，不僅增加了組織觀察時間，也避免學生思維定式，從多樣化角度去理解和接受知識。

4.3 學生團結協作能力 篩選專題開展分組討論，不拘線上和線下，討論中組間和組內的交流體現了團隊協作能力，通過討論獲得的知識，更加深記憶和理解，也避免了思維定式，拓展了想象力的發展空間。既提高了學生分析問題和解決問題的能力，創造了競爭性的學習氣氛，又激發了學生多樣化的思維方法。

5 基于自主學習能力培養的《組織學與胚胎學》混合式教學效果評價

成績評價制度注重學習過程，分析能力和實踐素質的評價。成績構成按照：課程成績=期末考試成績(50%)+課堂考勤(5%)+課堂表現(5%)+線上作業(10%)+結構測試(10%)+線上測試(10%)+線上討論(10%)。具體判斷標準根據總得分定為五個檔次，分別是優秀(≥90分)、良好(80～90分)、中等(70～79分)、及格(60～69分)、不及格(<60分)。其中，期末考試由任課教師按照大綱要求按比例設置考題。線上作業，線上測試和線上討論根據學生完成學習通平臺每一個章節的任務點，教師設置學習通平臺過程性考核分數的比例，便于最后統計，利用線上教學平臺收集學生的學習數據，進一步完善教學評價方式。

6 總結

不斷改革教學方法，探索新的教學模式，運用傳統和現代相結合的教學手段，形成了多樣化的教學模式。牢固樹立了“以學生為主體，以教師為主導”的現代教學理念。總之，混合式教學作為一種新型的教學手段，相比呆板的書本講解和枯燥的文字敘述，更容易激發學生的興趣，也是我們改革《組織學與胚胎學》教學方法提升教學效果的重要手段。在課程實施中注意對學生學習主動性及終生學習理念的引導，把教材與相關科學研究的前沿緊密結合，書本知識與網絡進展貫穿如一，注重培養其利用各種資源分析問題解決問題的能力。這樣才能培養出勇于探索鉆研的高素質醫學卓越人才。