服用這些藥 忌口也很重要

周純

近日，76歲的向爺爺在家中突感頭暈、胸悶、心慌，遂來到醫院就診。經了解病史發現，向爺爺曾患二尖瓣重度狹窄，2年前進行了瓣膜置換術，長期服用華法林。

接診時，細心的湖南省第二人民醫院心血管康復科主任邢祖忠發現，向爺爺隨身帶了一壺摻雜多種中藥的藥茶，很多是補氣活血的中藥，如枸杞子、黃芪、西洋參等。邢祖忠主任診斷其為氟卡尼中毒反應。

“服用心血管藥物氟卡尼（抗心律不齊藥）和華法林（抗凝藥，預防血栓形成和腦梗死發作）期間，喝枸杞子茶或能引起中毒。”邢祖忠主任介紹道，這兩類藥物和枸杞子一起吃，枸杞子會抑制華法林的代謝，會讓體內INR（國際標準化比值）增加，引起氟卡尼中毒，導致致命性心律失常，出現中毒反應。

氟卡尼中毒的臨床表現為心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯、嚴重心律失常、震顫、血壓下降、嗜睡、心力衰竭等。而華法林的副作用則為誘發出血傾向，如出現皮膚、牙齦、尿道出血，嚴重者出現顱內或消化道出血。

邢祖忠主任提醒，現在越來越多的人自行服用中藥養生，但是在服用時要避免藥物之間的相互作用。服用氟卡尼或華法林的患者一定要謹慎，千萬不要喝枸杞子茶。如需同服西藥和中藥，需要遵醫囑執行。

心血管病常用藥品忌口清單：

1.阿司匹林

◎忌酒精。否則易引起上消化道出血。

◎忌山楂等食物。與山楂、楊梅、醋、酸菜、濃茶、果汁等同服，可增加對胃的刺激，造成胃部不適。

2.他汀類藥物

忌飲葡萄柚汁，因為葡萄柚汁可減弱他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片的代謝，導致血藥濃度增加，服用阿托伐他汀鈣片治療期間避免攝入大量（每天飲用超過1.2升）葡萄柚汁。

3.降壓藥

治療高血壓的藥物，其主要作用是排出身體里多余的鈉和水。如果服藥期間吃太多鹽，攝入大量的鈉，降壓藥就會失效。除了少吃鹽，服降壓藥時還要注意不能飲用西柚汁，因為西柚汁中的柚皮素會影響降壓藥的代謝，容易導致血液中降壓藥濃度過高，可能會增加出現副作用的風險。

4.保鉀利尿藥

服用保鉀利尿藥（螺內酯）時，會保留身體內的鉀。如果吃了富含鉀的香蕉和橘子，血鉀濃度可能會變得更高，容易出現乏力、呼吸困難，甚至心臟驟停等癥狀。