ICU護士工作壓力、工作滿意度與組織支持感的相關性分析

莊曉琴，倪興梅，吳玲玉，周映如

(蘇州市立醫院本部 江蘇蘇州215002)

由于護理工作的特殊性，護士在承擔繁重工作任務時，心理壓力較高，已逐步成為職業性危害。工作滿意度是員工對工作正性情緒狀態的認知程度及心理、生理需求被滿足的程度。護理人員壓力不斷增加，除與工作壓力有關外，還受組織支持、社會支持等影響[1-2]。同時，護士屬于高風險職業，且社會評價低、工作負荷重，導致護士離職意愿逐漸升高。因此，提高護士工作滿意度對保持醫療隊伍的穩定性十分必要[3]?；诖?，本研究對護士的組織支持感、工作壓力及工作滿意度現狀進行分析。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019年1月1日～2020年12月31日本院ICU就職的66名護士作為研究對象。納入標準：本院注冊護士；ICU工作時間≥1年；自愿參加本研究，經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：非臨床護士；脫崗時間>1個月后返崗護士；進修、實習護士。

1.2 方法 資料搜集方式：研究者向調查對象說明本研究的目的及注意事項，在征求研究對象及護理部同意后，向研究對象發放基線資料調查表(性別、年齡、工作年限、職稱、護士層級)、中國護士工作壓力量表、工作滿意度量表及組織支持感量表[4]。由研究對象本人填寫，15～20 min內收回，共發放問卷66份，回收66份，問卷回收有效率為100%。

1.3 評價標準 ①組織支持感：采用組織支持感量表進行評價，該量表包括價值認同、工作支持及關心利益3個維度、16個項目。采用5級評分法評分，1分為完全不是、5分為完全符合，總分越高表明護士對組織支持感感受度越高。該量表各維度Cronbach′s α分別為0.773、0.898、0.848，具有較高的信度[5]。②工作壓力：采用中國護士工作壓力量表進行評價，該量表分為護理工作及專業、工作環境及資源、工作量及時間分配、管理及人際關系、病人管理5個維度，共35個條目，采用1～4級評分法評分，總分越高表明護士工作壓力越大。該量表Cronbach′s α 0.94，信度良好[6]。③工作滿意度：采用工作滿意度量表進行評價，該量表包括工作負荷、管理、工作被認可、與同事關系等8個維度，共32個條目，采用1～5級評分法評分，總分越高表明護士工作滿意度越高[7]。

2 結果

2.1 不同個體特征護士工作滿意度差異單因素分析 見表1。

表1 不同個體特征護士工作滿意度差異單因素分析

2.2 ICU護士組織支持感、工作壓力及工作滿意度得分情況分析 見表2。

表2 ICU護士組織支持感、工作壓力及工作滿意度得分情況分析(分，

2.3 ICU護士組織支持感與工作壓力、工作滿意度相關性分析 Pearson系數分析結果顯示，護士工作壓力總分與組織支持感總分、工作滿意度總分呈負相關(P<0.05)，組織支持感總分與工作滿意度總分呈正相關(P<0.05)，見表3。

表3 ICU護士組織支持感與工作壓力、工作滿意度相關性分析(r)

3 討論

3.1 ICU護士工作壓力較高，組織支持感與滿意度水平偏低 本研究中，ICU護士工作滿意度總分(82.36±9.87)分，處于中等水平，低于武曉倩等[8]研究中監獄護士工作滿意度水平評分(91.17±6.12)分，可能與ICU護士護理對象病情重、工作繁重有關，說明ICU護士工作滿意度水平有待提高。在工作滿意度各維度評分中，與同事關系評分較高，但對工作與家庭的平衡維度評分較低[9]。表明組織氛圍較好，但對工作與家庭之間的平衡是護士工作滿意度的重要影響因素。ICU護士工作壓力總評分為(92.36±6.24)分，且各維度評分均處于中上等水平，與郭艷梅等[10]研究結果比較均有所上升，提示護士工作壓力呈上升趨勢。在各維度中，工作量與時間分配對護士造成的壓力最大。ICU護士組織支持感總評分(51.36±7.32)分。價值認同包括尊重、工作認同等，能滿足護士心理需求[11]。工作支持是指物質、設備及資源等功能性支持。研究發現，組織支持感能提高護士工作積極性，減少負性情緒，提高組織績效水平。

3.2 單因素分析顯示，不同特征護士工作滿意度存在差異 單因素結果顯示，不同職稱、不同層級、不同工作年限的護士工作滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。職稱方面，副主任護士滿意度最高，護師及以下護士工作滿意度最低；在層級方面，N4級護士工作滿意度水平最高，N2～N3級護士工作滿意度水平最低；工作年限方面，工作10～20年護理人員工作滿意度較高，<10年的護理人員工作滿意度較低。

3.3 組織支持感、工作壓力與工作滿意度之間的關系 本研究結果顯示，護士工作壓力與工作滿意度呈負相關(r=-0.489；P<0.05)，ICU護士對工作壓力感受度高，且工作滿意度越低，與馮仰輝等[11]研究結果吻合。有研究指出，與工作壓力相關的2個因素包括工作資源與工作要求，可激發護士潛在的心疲勞過程及激勵過程。在疲勞過程中，長期的工作要求導致護士精力與體力不斷被消耗，工作積極性降低，壓力升高，滿意度評價降低。因此，臨床管理者應在當前護士緊缺的情況下，合理分配護士工作量，并根據ICU工作特點合理分配人力資源，做到分工明確、靈活調度，以緩解護士高負荷工作狀態。同時，簡化工作程序、規范工作流程，定期舉辦工作交流研討會、分享典型案例，以提高工作效率[12]。

本研究結果顯示，組織支持感與工作滿意度呈正相關(r=0.741，P<0.05)，與工作壓力呈負相關(r=-5.652，P<0.05)，說明組織支持感可降低ICU護士工作壓力，提高工作滿意度。組織支持包括情感支持、功能支持及利益支持[8]。因此，相關部門應重視醫務人員的薪資水平及福利待遇，綜合當地經濟水平，落實福利待遇等相關政策。此外，需體現公平原則，盡量做到同工同籌，提高護理人員對自身工作的認可[13]。情感支持在提高ICU護士工作滿意度方面發揮著至關重要的作用。ICU患者病情危重，護理工作任務繁重，護士因擔心工作出現差錯導致醫患關系緊張。管理者應注重對ICU護士人文關懷，及時給予心理疏導，同時聆聽基層護士的建議，加強管理者與護士之間的溝通交流，實現人性化管理，減輕工作壓力[14]。此外，鼓勵護士參與科室內決策，提升對組織支持的感受度，從而提高其工作滿意度[15]。

綜上所述，ICU護士工作滿意度處于中等水平，護理管理者需增加對護士的組織關懷，減輕工作壓力，提高工作滿意度。