職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課程滿意度調查

范琳波，王立萍，木云珍，柏樺，張雪輝，賴純米

（昆明醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院，昆明 650500）

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學是預防醫(yī)學專業(yè)的主干學科，其具有科學性、法制性、社會性和實踐性的特點，理論教學和實驗教學是職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)教學不可分割的2部分。隨著我國工業(yè)化規(guī)模的不斷擴大，對職業(yè)醫(yī)學應用型人才的需求也不斷增加，傳統(tǒng)的驗證性實驗課亟待改進，以切實提高預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力。本研究希望通過對預防醫(yī)學專業(yè)的學生進行職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課程滿意度的調查，了解其對實驗課程的教學態(tài)度、教學準備、儀器設備、教學內容、教學能力和教學效果的滿意程度，收集該實驗課程存在的問題及學生的建議，以期為改進實驗課程，培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)應用型人才提供理論依據。

一、對象與方法

（一）研究對象

按照整群抽樣方法，選取2016 級昆明醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)本科生作為調查對象，共計發(fā)放107 份問卷，回收107 份有效問卷，回收率為100%。

（二）研究方法

結合文獻制定了預防醫(yī)學專業(yè)本科生對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課程滿意度問卷，問卷主要包括實驗教學態(tài)度、實驗教學準備、實驗儀器設備、教學內容、實驗教學能力和實驗教學效果6 個一級指標，在一級指標的基礎上進行細分，派生出48 個二級指標。每個二級指標采用5 分制尺度衡量，非常不滿意（1 分），不滿意（2 分），一般（3 分）、滿意（4 分）和非常滿意（5 分），分值越高，滿意程度越高。其中實驗教學態(tài)度包括7 個條目，總分值范圍為7～35。實驗教學準備包括6 個條目，總分值范圍為6～30。實驗儀器設備包括4 個條目，總分值范圍為4～20。教學內容包括6個條目，總分值范圍為6～30。實驗教學能力包括11 個條目，總分值范圍為11～55。實驗教學效果包括14 個條目，總分值范圍為14～70。

（三）統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1 軟件錄入調查信息，運用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。

二、結果

（一）實驗課程一級指標的評價結果

實驗課程一級指標的評價結果詳見表1。表1 中將5 個答案合并成3 個答案，不滿意及一般、滿意和非常滿意。該表主要顯示學生滿意和非常滿意的構成情況。實驗教學態(tài)度方面，選擇了滿意的學生占58.9%，非常滿意的占22.4%；實驗教學準備方面，選擇了滿意的學生占54.2%，非常滿意的占21.5%；實驗儀器設備方面，選擇了滿意的學生占49.5%，非常滿意的占15.0%；教學內容方面，選擇了滿意的學生占56.1%，非常滿意的占22.4%；實驗教學能力方面，選擇了滿意的學生占57.9%，非常滿意的占20.6%；實驗教學效果方面。選擇了滿意的學生占49.5%，非常滿意的占19.6%。在這6 個一級指標中，實驗儀器設備和實驗教學效果滿意度最低，非常滿意僅占15%和19.6%。

表1 實驗課程一級指標滿意度調查 n（%）

（二）不同層級的學生對實驗課程一級指標的評價結果

不同性別、不同種族和不同生源的學生對一級指標的滿意程度沒有統(tǒng)計學差異。但將不同生源的一級指標評分與各一級指標都達到非常滿意的總分進行比較，均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），說明預防醫(yī)學專業(yè)的學生對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課的滿意度較低，僅達到滿意水平，還未達到非常滿意的水平。將不同生源的一級指標評分與各一級指標都達到滿意的總分進行比較，除了實驗儀器設備外，云南的學生在實驗教學態(tài)度、實驗教學準備、教學內容、實驗教學能力和實驗教學效果的評分均高于各一級指標都達到滿意的總分值（P＜0.05）。但將外省的學生一級指標評分與各一級指標都達到滿意的總分進行比較，沒有統(tǒng)計學差異。結果詳見表2，提示：云南的學生對實驗課的評價總體高于滿意水平，而外省的學生對實驗課的評價僅僅在滿意水平。下面進一步對不同生源的教學內容、實驗教學能力和實驗教學效果的二級指標評價結果進行分析。

表2 不同生源學生對實驗課程一級指標的滿意程度

（三）不同生源的學生對實驗課程中教學內容二級指標的滿意程度

將不同生源的教學內容包含的6 個二級指標評分與相應的二級指標都達到滿意的分數(shù)（4 分）進行比較，除了“注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維”和“實驗內容與實際工作聯(lián)系情況”外，云南的學生教學內容其他各二級指標得分均高于相應二級指標都達到滿意的分值（P＜0.05）。但將外省的學生二級指標得分與相應二級指標都達到滿意的分值進行比較，沒有統(tǒng)計學差異。提示，外省和云南省的學生對教學內容的評價不一致。還提示，所有學生對教學內容中的“注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維”和“實驗內容與實際工作聯(lián)系情況”這2 個條目的評價較低，應引起關注。詳見表3。

表3 不同生源學生對實驗課程教學內容二級指標的滿意程度

（四）不同生源學生對實驗課程中實驗教學能力二級指標的滿意程度

將不同生源的實驗教學能力包含的11 個二級指標評分與相應的二級指標都達到滿意的分數(shù)（4 分）進行比較，云南的學生實驗教學能力各二級指標得分均高于相應二級指標都達到滿意的分值（P＜0.05）。但將外省的學生二級指標評分與相應二級指標都達到滿意的分值進行比較，沒有統(tǒng)計學差異。提示：云南的學生對實驗教學能力的評價高于滿意水平，而外省的學生對實驗教學能力的評價僅僅在滿意水平。詳見表4。

表4 不同生源學生對實驗教學能力二級指標的滿意程度

（五）不同生源學生對實驗課程中實驗教學效果二級指標的滿意程度

將不同生源的實驗教學效果包含的14 個二級指標評分與相應的二級指標都達到滿意的分數(shù)（4 分）進行比較，除了“學生能掌握實驗內容”“培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力”“學生能獨立完成實驗報告”“實驗報告可得出正確的結論”“實驗課程對自己的分析、解決問題能力的培養(yǎng)”和“對實驗課重要性的認識”這6 個條目外，云南學生的實驗教學效果其他各二級指標評分均高于相應二級指標都達到滿意的分值。但將外省的學生二級指標評分與相應二級指標都達到滿意的分值進行比較，沒有統(tǒng)計學差異。提示：外省和云南省的學生對實驗教學效果的評價不一致。將不同生源的實際評分與都達到滿意的總分數(shù)進行比較，沒有差異的這些二級指標進一步反映出所有學生對實驗教學效果中的“培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力”和“實驗課程對自己的分析、解決問題能力的培養(yǎng)”這2 項的滿意度較低，應該作為今后實驗課教學改革的重點。詳見表5。

表5 不同生源學生對實驗教學效果二級指標的滿意程度

（六）實驗課程的建議

采用了開放式和封閉式的問題獲得關于實驗課程的建議。3 個開放式的問題依次是“你認為最需要改進的實驗課程教學方法有哪些”“你認為本實驗課程的內容需要做哪些修改”和“你對本實驗課程的其他意見和建議”。針對上述問題同學們的建議主要集中在以下5 點：（1）更新實驗儀器，增加實際工作中所使用儀器的操作；（2）實驗課的內容應與課本內容相聯(lián)系；（3）實驗課的內容應貼近實際的職業(yè)衛(wèi)生工作；（4）實驗課應增加職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場調查；（5）使用APP 或微信公眾號來幫助教學。

針對封閉式的問題“如果以微信公眾平臺的形式展示實驗課的教學視頻和促進師生交流，你是否愿意接受？”96.3%的同學都回答愿意接受微信公眾平臺的形式。

三、結束語

昆明醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課程的滿意度調查結果顯示，實驗教學態(tài)度、實驗教學準備、實驗儀器設備、教學內容、實驗教學能力和實驗教學效果6 個一級指標評價的結果達到滿意的占49%～59%，非常滿意的占15%～23%，同學們對實驗課的評價滿意度較低，要達到非常滿意還有一定差距。從各個一級指標上看，實驗儀器設備和實驗教學效果滿意度最低。進一步分析二級指標，發(fā)現(xiàn)同學對實驗課培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和實驗課程對自己的分析、解決問題能力的培養(yǎng)評價較低，提示這些方面將是今后實驗課程改革的重點。

將云南的學生和外省的學生實驗教學態(tài)度、實驗教學準備、教學內容、實驗教學能力和實驗教學效果的評分與各一級指標都達到滿意的總分值進行比較，結果提示云南和外省的學生針對一級指標的評價，滿意程度不一致，云南的學生對實驗課的評價介于滿意和非常滿意之間，而外省的學生對實驗課的評價僅僅達到滿意，外省學生對實驗課的需求更高。天津的某大學課程滿意度調查也顯示不同生源地的學生在課程滿意度的各維度，如課程體系、課程效果和整體滿意度上均存在顯著性差異[1]。由于不同區(qū)域的經濟發(fā)展狀況和基礎教育發(fā)展的差別，不同生源地學生在進入高校之前的基礎水平和實際能力是有差異的[2]，因此，不同生源地的學生對實驗課的需求也有差異。實驗課的內容設置應滿足不同層次需求，既要有基礎的驗證性實驗，還要設置更高層次的綜合性實驗，供同學們自主選擇。

同學們對實驗課程的建議主要集中在評價結果比較不滿意（實驗儀器設備和實驗教學效果）的方面。針對實驗儀器設備一級指標，同學們建議更換不能運行和不配套的實驗儀器，增加實際工作中常用儀器的操作；針對實驗教學效果一級指標，同學們希望實驗課的內容能緊密聯(lián)系理論課的內容，增加創(chuàng)新性。希望選擇應用性和操作性更強的實驗課程，貼近實際的職業(yè)衛(wèi)生工作，尤其希望到工廠參加職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場調查。

昆明醫(yī)科大學的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課共設置30 節(jié)課程，占所有課程的1/3（理論課60 節(jié)），包括10 個實驗，涉及常用儀器的使用大氣采樣生物監(jiān)測（尿鉛、尿砷和尿δ－ALA）、粉塵濃度測定、肺功能測定和聽力測定。目前學校職業(yè)衛(wèi)生實驗課內容主要涉及職業(yè)性有害因素的監(jiān)測，但職業(yè)病診斷、職業(yè)健康監(jiān)護及職業(yè)有害因素的評價等這些理論課需要掌握的重點，在目前的實驗課程中沒有設置。結合此次同學們對實驗課的建議，今后實驗課在保留生產環(huán)境空氣中有害物質的測定和生物監(jiān)測中有代表性的實驗項目基礎上，還應增加職業(yè)病診斷、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等方面內容。這些內容的教學可通過衛(wèi)生監(jiān)督典型案例分析及職業(yè)中毒案例討論來完成，還可以通過設計情景模擬教學的綜合性實驗來完成。情景模擬教學即將實驗室模擬成某一職業(yè)現(xiàn)場，學生的身份為職業(yè)衛(wèi)生調查人員，實驗內容可以設計為對該職業(yè)現(xiàn)場進行衛(wèi)生學調查，包括職業(yè)有害因素的識別、定期體檢、職業(yè)病的診斷和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。情景模擬教學可滿足不同層次不同生源的需求，增加了課程的創(chuàng)新性和課程的實用性，提高學生的思維能力和積極性[3]。情景模擬教學的綜合性實驗也將是今后實驗課改革的方向。

此次關于實驗課的滿意度調查結果還提示96.3%的同學都希望通過微信公眾平臺展示實驗課的教學視頻。該結果表明，可以利用微信公眾平臺提高實驗課的滿意度。在學校“基于微信公眾平臺《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》實驗教學的應用研究”教研教改的項目資助下，學校的職業(yè)衛(wèi)生微信公眾平臺已經建好，目前所有的實驗課程的操作視頻已經上傳，同學們可以在線上反復觀看。今后在平臺上也會分享一些職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調查的視頻。

綜上所述，本研究針對預防醫(yī)學專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗課滿意度進行調查，結果顯示，同學們對實驗課的評價滿意度整體較低，其中實驗儀器設備和實驗教學效果滿意度最低，評價結果與非常滿意還有一定差距。實驗課改革的重點應放在更新實驗儀器設備，創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生微信平臺、增設實用性和創(chuàng)新性的實驗項目，尤其是情境模擬教學綜合性實驗項目上，以提高實驗教學效果，為培養(yǎng)適應時代需求的實用型和創(chuàng)新型職業(yè)衛(wèi)生人才奠定基礎。