藥劑學翻轉課堂的實踐與思考

王 秀，王玉帥，丁 琪，郭旭亮，李見春

（蚌埠醫學院 藥學院，安徽 蚌埠 233030）

藥劑學(Pharmaceutics)是研究藥物劑型與制劑的學科，涉及藥物劑型的基本理論、處方工藝設計、新劑型的開發等，是藥學及藥學相關專業的專業主干課程之一[1]。藥劑學教學對培養藥學人才及我國藥學事業的發展具有重要作用。然而，藥劑學知識量大，教學方法單一，多采用“教師為主體的講座式”傳統教學模式，這種教學模式下，學生處于被動接收知識的處境，達不到理想教學目標[2]。翻轉課堂（Flipped Classroom,FC），是將學習的決定權從教師轉移給學生，而利用課堂時間進行知識內化及能力訓練[3]。翻轉課堂能提高學生學習能力，培養學生解決問題能力和交流協作能力等全面提升學生的綜合素質?；谒巹W傳統教學中存在的問題，整合翻轉課堂的優勢，在我校藥劑學課程教學中實施翻轉課堂教學模式探索，分析探討翻轉課堂在我校藥劑學教學中的教學效果，為我校藥劑學教學改革提供實踐基礎。

1 研究方法

1.1 素材的準備與教學內容的選擇

本次選取2019級本科藥學相關專業76名同學為研究對象，其中38名同學為翻轉課堂教學實施對象，另38名同學為對照組，采用傳統講授式教學模式。兩組同學男女比例無顯著差異。

所有學生使用的教材均為人民衛生出版社第8版教材，授課內容為第四章表面活性劑及靶向制劑，分別開展翻轉課堂教學模式。翻轉課堂教學課前一周為同學們布置了5-6個問題任務。為講授式學習的同學準備了ppt。自學課程內容視頻采用e會學平臺藥劑學慕課，由我校建設的線上網絡課程。

1.2 教學實施與分組

參與翻轉課堂同學分為6組，教師將表面活性劑的內容歸納總結為6個問題，每組同學主要圍繞一個問題提前學習，展開深入討論，并總結討論成果。首先，同學課前自主學習e會學平臺藥劑學線上網絡課程的內容，并結合網絡資料查詢、教材學習等對問題展開討論，疑難問題找老師解答輔導，總結學習討論成果并制作ppt。而后，課堂上每組同學派一位代表匯報學習討論成果，其他組的同學根據匯報內容及教材向匯報組的同學提出問題，匯報組的同學進行解答，大家就不同意見展開深入討論；最后，由任課老師對大家的表現點評，對課程內容的重難點做進一步的剖析講解，并總結歸納。對照班級該教學內容采用傳統講座式教學。

1.3 教學效果的評價及學生認可度調查

采用兩種方法評價教學效果。（1）教學結束后進行隨堂測試，比較翻轉課堂模式與傳統講授模式下學生對知識的理解掌握情況。測試卷滿分100分，測試結果分為優秀、良好、中等、及格與不及格5個等次，對應分數分別為90分及以上、80分及以上、70分及以上、60分及以上、低于60分。（2）發放問卷調查表，分析翻轉課堂教學模式全面提升學生綜合能力的積極作用，進一步分析翻轉課堂教學在人才培養中的作用及優勢。（3）發放問卷調查表，調查學生對翻轉課堂的認可度，分析學生對翻轉課堂的接受度及影響翻轉課堂教學效果的不利因素，為后期翻轉課堂教學的開展提供指導。

2 結果分析

2.1 兩組學習成績差異分析

兩種教學模式下學生測試成績顯示，翻轉課堂能顯著提升學生課堂成績（p＜0.05），提高教學效果，如圖1（a）所示。進一步分析發現，反轉課堂教學提升學生成績，主要通過增加學生對知識的理解實現。測試成績分析顯示，反轉課堂教學組學生理解型知識的掌握更好，明顯優于傳統教學組（p＜0.01），記憶性知識平均成績雖高于傳統教學組，但無顯著性差異，如圖1（b）所示。分析學生成績分布圖可見，接受翻轉課堂教學的班級不及格及中、低分數人數明顯減少（60分以下僅1人，對照組為6人）；翻轉課堂教學可提升高分學生人數，其中良好人數17人，達到了44.7%，優秀人數15人，占總數的39.5%，而對照組成績良好及優秀人數均為12人，占比31.6%，明顯低于翻轉課堂教學組，如圖1（c）所示。

圖1 反轉課堂與傳統教學成績圖

2.2 教學效果調查分析

76位同學問卷調查結果顯示，75%以上的同學認為翻轉課堂教學效果優于講授式教學，如表1所示，這與課堂測試成績一致。

表1 翻轉課堂教學效果調查結果（n：百分率(%)）

2.3 學生對翻轉課堂的認知及接受度調查分析

調查問卷顯示73.7%的同學認為翻轉課堂有利于對基本知識的理解、掌握；而89.5%的同學認為該教學法有利于增強自主學習能力，可加強學習的主動性與積極性；84.2%的同學認為該教學法可提升其主動學習獲取知識的能力；約80%的同學認為翻轉課堂可培養學生主動思考能力，從而提升分析問題和解決問題的能力；此外，翻轉課堂還可加強學生團結協作精神、ppt制作技術及溝通表達能力等，如表2所示。由此可見翻轉課堂可全面提升學生的綜合素質。但翻轉課堂的接受度調查結果顯示喜歡翻轉課堂的同學只有43人，占全部調查學生的56.6%，學生對翻轉課堂的接受度未達到期待的高度。調查發現學生不接受翻轉課堂的主要原因，是教學方式的轉變，導致的課業負擔的加重，及翻轉課堂模式下自主學習的困難等，如表3所示。

表2 翻轉課堂提升學生能力調查結果（n：百分率(%)）

表3 學生對翻轉課堂接受度調查結果（n：百分率(%)）

3 實施翻轉課堂成果討論

3.1 翻轉課堂提升了教學效果

翻轉課堂教學通過課前的自主學習、課堂上問題討論，使得學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，共同討論解決的問題，從而對學習內容獲得更深層次的理解和掌握[4,5]。本次教學中任課教師提前梳理研究了“表面活性劑”的教學內容，精心設計了6個涵蓋教學內容的問題，提前發布給學生。學生課下通過學習慕課、教材及互聯網查詢資料等自主學習問題知識，就問題小組討論，并將討論成果制作ppt。課堂上全班同學針對6個問題開展了激烈的討論。討論由淺入深，討論中還延伸出了更多的深入問題，問題討論強化了學生對所學知識的理解與掌握，提升了教學效果。課后測評結果顯示接受翻轉課堂授課的學生成績優于接受傳統教學模式的學生（p＜0.05）。因此，翻轉課堂教學能顯著提升藥劑學教學效果。

3.2 翻轉課堂提升學生綜合素質

藥劑學是一門綜合性的應用性課程，培養學生的創新思維能力是藥劑學教學的重中之重，藥劑學積極探索創新型人才培養模式，對藥學人才培養及我國藥學的發展無疑具有重要的現實意義。翻轉課堂教學作為以學生為中心的學習模式，能夠實現以學生為中心的目標學習，在促進創造性學習和解決問題能力方面的作用得到了廣泛的認可[6,7]。翻轉課堂以學生自主學習為主，突出體現學生的主導地位。學習中學生通過協作活動完成學習，增強了團結協作精神。通過項目的主動學習，即資料獲取、知識整合、溝通協作、全方位思考等引導學生挖掘問題本質、激發學生創新能力，促進知識內化，培養學生分析、評判與創造的高階思維能力，全面提升綜合素質。該次翻轉課堂實踐中由于對任務問題深入討論，引發學生主動更深入的思考，課堂上學生又提出了“為什么通常陰離子型表面活性劑的起泡能力強于非離子型表面活性劑？”以及“為什么一般非離子型表面活性劑的去污能力強于陰離子型表面活性劑？”等更深入的問題，而在傳統模式教學的班級未有同學提出問題。這說明藥劑學翻轉課堂可激發學生創造力及高階思考能力。學生對翻轉課堂的認知調查結果頁顯示，學生普遍認為翻轉課堂不僅可增強對基本知識的掌握、理解，同時可提升學習的主動性，獲取知識的能力、分析解決問題能力、團隊協作精神等綜合素質。因此，翻轉課堂可提升藥學專業學生的綜合素質，其在藥劑學教學中實施具有重要意義。

3.3 翻轉課堂實踐的思考

角色互換是翻轉課堂教學模式的優越性之一。角色互換使學生體驗不一樣的上課模式，不僅增加了教學的趣味性與多樣性，同時增加了學生與教師的互動，且讓學生能夠更加深刻地理解教學的重難點及易錯點等，讓老師更有針對性地教[8,9]。翻轉課堂不僅提升了教學效果，還可提升學生的綜合素質，對學生未來職業勝任具有積極的意義。因此，自2011年引入我國以來，全國掀起了翻轉課堂的改革之風，隨著翻轉課堂大范圍實施，翻轉課堂在我國開展的適宜性也備受爭議。有學者認為，反轉課堂不適合中國的學生，他們認為一方面，中國的學生已經習慣了傳統的填鴨式教學，突然讓其自主學習會不適應，課上會準備不足，討論也不夠深入，學習不夠系統，影響教學效果；另一方面，翻轉課堂適合小班教學，中國教學班以大班為主。在本次翻轉課程開設之前，課題組老師也有同樣的憂慮，為了避免該境況的出現，選取了人數中等的班級實施翻轉課堂教學，且課題組老師對學生進行精心輔導，從獲取慕課視頻、到網上查找資料、文獻下載以及ppt制作的整個課前學生的自主學習階段給予幫助，及時解決遇到的困難。但是，學生翻轉課堂認知度調查結果仍有13.2%的同學認為自主學習有一定難度。另一部分不接受翻轉課堂的同學認為翻轉課堂占用了太多的課余時間，增加了課業負擔，雖然，他們也認可翻轉課堂的教學效果及對綜合素質的提升作用。根據Fengyan Zhang等人的研究結果高校學生的學習成績影響翻轉課堂的學生體驗感和接受度[10,11]，擁有較好成績學生翻轉課堂的體驗感較好，對翻轉課堂的接受度也較高，反之則較差。我校為地方普通本科院校，學生整體學習成績及能力中等，所以學生對翻轉課堂的總體接受度與學生的綜合學業水平相一致。因此，課題組認為，不能因為部分學生不接受就完全否定翻轉課堂在國內的實施效果，高水平院校的小班教學應盡可能多的開展翻轉課堂，對增強知識掌握、理解，培養更高水平人才具有重要意義；普通高?？梢赃m量的開展翻轉課堂以提升學生的綜合素質；對于學生自主學習能力差的院校的大班教學盡量少開設或不開設。

總之，翻轉課堂可提升藥劑學的教學效果，增強學生對知識的理解與掌握，同時提升學生主動獲取知識、交流協作、高階思考等能力全面提升學生的綜合素質，對藥學人才的培養具有積極的作用。