基于OBE 理念的康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程混合式教學(xué)研究

沈書泓

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建福州 350101）

一、課程介紹

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的入門專業(yè)課、專業(yè)基礎(chǔ)課程，系統(tǒng)化論述康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原則和工作內(nèi)容，對(duì)學(xué)生后續(xù)技能學(xué)習(xí)與職業(yè)規(guī)劃具有重大意義。

二、教學(xué)分析

1.教學(xué)設(shè)計(jì)。教學(xué)主體多重教輕學(xué)，對(duì)學(xué)生的主觀能動(dòng)性發(fā)揮不足，教學(xué)多關(guān)注于內(nèi)容本身，吸收率低。

2.教學(xué)形式。教師的教學(xué)以面授為主，既受限于空間難以把控課外學(xué)習(xí)質(zhì)量，又局限于時(shí)間，具有強(qiáng)時(shí)效性、低吸收率。

3.教學(xué)手段。教師以灌輸式教學(xué)為主，缺乏課堂吸引力，重學(xué)輕思，互動(dòng)有限，教學(xué)內(nèi)容缺乏價(jià)值引領(lǐng)，線上教學(xué)手段僅限展示，未有機(jī)融入。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)。本課程以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，形式單一，主體多為教師，學(xué)生參與度低，評(píng)價(jià)結(jié)果缺乏客觀性，過(guò)程性評(píng)價(jià)缺少監(jiān)管，時(shí)有“搭便車”現(xiàn)象。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

如表1所示。

四、教學(xué)實(shí)踐，以“康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式和流程”教學(xué)為例

（一）課前預(yù)習(xí)

課前預(yù)習(xí)主要采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)法結(jié)合自主探究。教師運(yùn)用線上學(xué)習(xí)平臺(tái)“職教云”，隨機(jī)形成六組章節(jié)學(xué)習(xí)分組，強(qiáng)化學(xué)生的協(xié)作能力，依托職教云發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生依照以下順序完成任務(wù)。

1.初悉脈絡(luò)

學(xué)生查看職教云學(xué)習(xí)分組名單、章節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)及教學(xué)課件，明確本章節(jié)結(jié)構(gòu)、各知識(shí)點(diǎn)關(guān)系及其崗位導(dǎo)向意義，繪制章節(jié)知識(shí)思維導(dǎo)圖。繪制任務(wù)截止后，學(xué)生在職教云班級(jí)范圍內(nèi)匿名發(fā)布作品進(jìn)行投票。

2.案例調(diào)研

學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)平臺(tái)福建省康復(fù)醫(yī)院、福州市湖前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科官方網(wǎng)站信息，利用課余時(shí)間以章節(jié)學(xué)習(xí)分組為單位實(shí)地調(diào)研、了解兩家本地康復(fù)單位的組織形式和工作方法，并按要求拍攝體現(xiàn)其組織屬性、部門設(shè)置、業(yè)務(wù)范圍、患者來(lái)源的照片，以身邊的實(shí)際案例填充教學(xué)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)，形成職業(yè)環(huán)境具象化理解。學(xué)生分組上傳調(diào)研照片至職教云，結(jié)合章節(jié)知識(shí)分析以上2家本地康復(fù)單位的運(yùn)營(yíng)模式及服務(wù)范圍，完成相關(guān)知識(shí)填空題鞏固學(xué)習(xí)效果。

3.比較探究

學(xué)生依據(jù)職教云隨機(jī)分配的辯論觀點(diǎn)進(jìn)行組內(nèi)討論，分析以上案例中2家本地康復(fù)單位的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)與適用人群，并形成論據(jù)課件、預(yù)備進(jìn)行答辯競(jìng)賽，以賽促學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（二）課中教學(xué)

課中，教師引導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)基礎(chǔ)上主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，適當(dāng)融入思政，賦予課程職業(yè)產(chǎn)出意義，通過(guò)線上線下交互形式實(shí)施教學(xué)，逐個(gè)擊破知識(shí)點(diǎn)，趣味化學(xué)習(xí)過(guò)程。

1.課前預(yù)習(xí)任務(wù)導(dǎo)入

教師在課前查看學(xué)習(xí)平臺(tái)上學(xué)生繪制的章節(jié)知識(shí)思維導(dǎo)圖，參照票選排序的章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行備課。在課堂上，教師展評(píng)作品，以刺激學(xué)生良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、引出課堂內(nèi)容。

表1 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論基于OBE 理論的混合式教學(xué)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)表

2.康復(fù)服務(wù)方式

教師主要運(yùn)用案例導(dǎo)入法、講授法、演示法、對(duì)比法、討論法教學(xué)。

（1）首先，教師以課前預(yù)習(xí)案例“福建省康復(fù)醫(yī)院”導(dǎo)入知識(shí)點(diǎn)“機(jī)構(gòu)康復(fù)中最全面的組織形式——醫(yī)院康復(fù)”，演示分組調(diào)研的照片并講解醫(yī)院康復(fù)的組織屬性、部門設(shè)置、業(yè)務(wù)范圍、患者來(lái)源，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。其次，教師講解課前習(xí)題，進(jìn)一步穩(wěn)固學(xué)生對(duì)醫(yī)院康復(fù)的認(rèn)識(shí)，引入福建中醫(yī)藥大學(xué)艱難探索康復(fù)醫(yī)學(xué)、成立福建省康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展歷程，以身邊的例子讓學(xué)生感知康復(fù)醫(yī)學(xué)任重道遠(yuǎn)而前途廣闊的發(fā)展使命。最后，教師展示國(guó)內(nèi)各類機(jī)構(gòu)康復(fù)環(huán)境、設(shè)施圖片，讓學(xué)生了解康復(fù)機(jī)構(gòu)的其余組織形式，并運(yùn)用圖表總結(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)不同組織形式的特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)機(jī)構(gòu)康復(fù)的總體認(rèn)識(shí)。

（2）教師結(jié)合課前預(yù)習(xí)案例福州市湖前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科調(diào)研照片，展示社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容，講授社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)，介紹湖前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科以其特色傳統(tǒng)康復(fù)業(yè)務(wù)在首批省級(jí)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療試點(diǎn)中嶄露頭角，引出知識(shí)點(diǎn)“社區(qū)康復(fù)的基本原則”，認(rèn)識(shí)政府領(lǐng)導(dǎo)在社區(qū)康復(fù)工作開展中的作用及中國(guó)社區(qū)康復(fù)結(jié)合中醫(yī)藥文化的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以提升學(xué)生的制度自信、文化自信，鼓勵(lì)學(xué)生拓寬就業(yè)思路，積極投身基層。

（3）在康復(fù)服務(wù)方式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師運(yùn)用職教云隨機(jī)兩兩配對(duì)六組同學(xué)，就“機(jī)構(gòu)康復(fù)與社區(qū)康復(fù)間哪項(xiàng)康復(fù)服務(wù)方式更具優(yōu)勢(shì)”依次陳述論據(jù)，開展三輪組間辯論，在競(jìng)賽氛圍中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，并促使他們深化章節(jié)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生形成全面、辯證分析問(wèn)題的能力。辯論結(jié)束后，教師（可投0-3票）、學(xué)生（非本組成員每人1票）根據(jù)各組論據(jù)課件及講解表現(xiàn)在職教云進(jìn)行投票，取加權(quán)平均分作為最終得分。教師結(jié)合相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)辯，闡述不同康復(fù)服務(wù)方式的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生樹立崗位平等的正確擇業(yè)意識(shí)。

2.康復(fù)工作方法

教師主要運(yùn)用講授法、演示法、情景模擬體驗(yàn)法進(jìn)行教學(xué)。教師利用職教云推送視頻展示不同康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的日常工作，設(shè)置相關(guān)知識(shí)搶答題，在趣味之余豐富學(xué)生對(duì)康復(fù)各專業(yè)人員職責(zé)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生對(duì)崗位目標(biāo)的設(shè)計(jì)思考。教師還可以預(yù)設(shè)運(yùn)動(dòng)治療與作業(yè)治療沖突情景，講解聯(lián)合運(yùn)用不同康復(fù)技術(shù)對(duì)康復(fù)對(duì)象的治療意義，通過(guò)情感共鳴激發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作方式的重要性及不同人員在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的作用。

3.康復(fù)工作流程

教師主要運(yùn)用講授法、案例教學(xué)法、演示法進(jìn)行教學(xué)。教師導(dǎo)入中國(guó)乒乓球運(yùn)動(dòng)員馬龍的腕、膝康復(fù)案例，利用職教云推送相關(guān)視頻為學(xué)生直觀演示康復(fù)工作流程，體會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)于中國(guó)文體事業(yè)的支撐意義，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)自信。

（三）課后鞏固

1.筆記梳理。學(xué)生回顧課中內(nèi)容，參照預(yù)習(xí)階段自行繪制的章節(jié)知識(shí)思維導(dǎo)圖，形成具有獨(dú)立邏輯的章節(jié)學(xué)習(xí)筆記，理清知識(shí)結(jié)構(gòu)。教師按完成度進(jìn)行評(píng)分，擇優(yōu)置于職教云在線展示供學(xué)生間參考交流。

2.習(xí)題鞏固。教師針對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)，依托職教云發(fā)布課后限時(shí)習(xí)題，便于學(xué)生在長(zhǎng)期記憶復(fù)習(xí)周期內(nèi)繼續(xù)鞏固學(xué)習(xí)效果。

3.知識(shí)拓展。教師延續(xù)章節(jié)學(xué)習(xí)分組，讓每個(gè)小組開展線上或線下訪談，在實(shí)踐中拓展學(xué)生的知識(shí)維度，鍛煉學(xué)生的溝通能力，訪談對(duì)象為本專業(yè)實(shí)習(xí)生或畢業(yè)生。訪談后，學(xué)生就康復(fù)服務(wù)方式、工作方法、工作流程三方面形成分組訪談報(bào)告，上傳至職教云。學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)資源開發(fā)，積累與自身息息相通的素材，加強(qiáng)對(duì)崗位環(huán)境的了解，加速推動(dòng)職業(yè)觀形成。

（四）效果評(píng)價(jià)

教學(xué)效果評(píng)價(jià)分為形成性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)和增值性評(píng)價(jià)，由教師、學(xué)生、軟件記錄等評(píng)價(jià)主體共同完成。

1.形成性評(píng)價(jià)包括課前預(yù)習(xí)階段平臺(tái)教學(xué)資源瀏覽時(shí)長(zhǎng)記錄、章節(jié)知識(shí)思維導(dǎo)圖完成度、分組辯論得分、學(xué)習(xí)筆記完成度、課后作業(yè)情況、拓展訪談完成度。

2.終結(jié)性評(píng)價(jià)通過(guò)階段考核相關(guān)模塊得分統(tǒng)計(jì)。

3.增值性評(píng)價(jià)包括章節(jié)知識(shí)思維導(dǎo)圖、學(xué)習(xí)筆記、拓展訪談，作為典型示范帶動(dòng)班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍者加分，每輪辯論優(yōu)勝組加分，學(xué)習(xí)積極性、成績(jī)提升顯著者加分。