產教融合背景下高校創新型護理學人才培養機制探究

沈成萬，吳碧昭，蘭興斌，胡丹，蘇裕盛*

（1.寧德師范學院醫學院，福建 寧德 352100；2.寧德市醫院，福建 寧德 352100）

為提升我國教育水平，提高整體核心競爭力，教育部提出“雙一流”建設計劃，同時推出“新醫科”建設方案。地方性高校的主要使命是培養應用型和創新型人才，我校作為綜合性地方高校，主要是培養實用型人才。以寧德師范學院醫學院培養護理學本科生為例，闡述在“雙一流”背景下，推進產教融合，采用實用型、創新型護理人才的培養方案。

1 產教融合育人機制的特點

產教融合育人機制是指將產業界和教育界緊密結合，通過行業企業的參與和支持，為學生提供與實際工作環境相近的教學和培養模式。這種機制旨在培養與市場需求相適應的高素質人才，提高學生的就業競爭力和適應能力。而產教融合培養醫學人才是“新醫科”建設發展的需要，這就要求高校在人才培養過程要實現早臨床，加強院校合作，同時發揮學校和醫院的優勢，院校優勢互補，實現院校資源共享，院校合作雙贏。通過院校深度合作，創新人才培養模式，即院校人才共育、過程共管、責任共擔、成果共享，從而提高人才培養質量。其主要特點有以下幾點。

1.1 實踐教學與產業合作

產教融合培養醫學人才強調將理論知識與實踐操作相結合，與醫療實體合作，共同設計實踐項目，確保學生能夠在實際醫療環境中進行全面的實踐操作，將學生置身于真實的醫療環境中進行實踐教學，同時與醫療機構、醫院、診所等醫療實體合作，建立穩定的產、學、研合作體系。在教學過程中學生通過課內見習、臨床實訓、畢業實習，促使學生對臨床所需技術進行了解和接觸，鼓勵學生將實踐成果應用到實際問題解決中，培養他們的創新思維和實際操作能力。在實踐教學過程中，鼓勵學生與導師、行業專業人士進行密切互動，獲得及時的指導和反饋。要求學生在實踐結束后進行反思和總結，提升他們的自我認知和解決問題能力。醫學院與教學醫院的緊密融合可以為師生教學提供實踐平臺，實現醫學基礎理論與臨床零距離對接。亦可與其他醫學院校合作，例如閩臺合作開班，共同開展實踐教學項目，為學生提供更多的實踐機會。

1.2 產業導向的課程設置

該機制將醫學教育與醫療行業需求緊密結合，根據醫療行業的各個領域，設計針對性的專業課程，涵蓋臨床技能、醫學知識、醫療管理等多個方面。定期進行市場調研，了解醫療行業的最新發展趨勢和需求變化，根據醫療產業的發展趨勢和人才需求，調整和優化課程設置，同時邀請醫療領域的專家、從業者等組成顧問團隊，為課程設置提供指導和建議。邀請醫學領域的專家和學者定期舉辦醫學前沿講座，讓學生了解最新的醫療技術和研究成果。開設醫療創新和科研課程，培養學生的創新思維和科研能力，促進醫療領域的創新發展。確保教學內容貼近實際，引入就業導向課程，教授學生就業技巧等，提升他們的就業競爭力。此外，為確保教內容與實際崗位要求相匹配，與醫療企業合作開展項目，讓學生參與實際項目，從而更好地理解行業需求和實際工作情況，以培養適應市場需求的醫學人才。

1.3 產業導師與師資隊伍建設

該機制注重引入有產業背景和實踐經驗的專業導師，精心挑選在醫療行業具有豐富實踐經驗的專業人士，通過培訓提升其教育和指導能力，使其更好地扮演導師角色。鼓勵產業導師分享真實的醫療行業案例，讓學生從實際案例中學習，更好地理解行業需求和挑戰。產業導師應重點傳授學生實際工作所需的實踐技能，提高其操作能力。由產業專業人士擔任學生的導師或指導教師，提供專業指導和職業規劃建議。產業導師可帶領學生參觀醫療機構，進行實地考察，將理論知識與實際工作相結合，傳授實踐技能，分享行業經驗。通過建立強有力的產業導師隊伍，能更好地將實際產業經驗引入教學中，使學生更好地適應市場需求，為醫學人才的培養提供實際的支持和指導。

1.4 職業規劃和就業支持

在課程中加入職業規劃和發展輔導，幫助學生了解醫療產業的就業趨勢和職業發展路徑，并指導學生進行職業規劃和就業準備，幫助其了解醫療產業的發展趨勢。學校為學生提供職業規劃指導、就業信息咨詢和就業推薦服務，設立就業導師，由產業內經驗豐富的專業人士擔任，為學生提供個性化的職業規劃指導和就業建議。同時與企業合作開展招聘會和校企合作項目，幫助學生順利就業，并與醫療行業保持緊密聯系。通過產教融合培養醫學人才的機制，學生能在實踐中掌握專業技能，了解行業要求，提高就業競爭力。同時，醫學院與醫療產業的合作也促進了教育與實際應用的結合，推動醫學教育不斷發展。

2 創新型護理學人才培養機制構建

2.1 產教融合有效途徑建設

2.1.1 校企合作協議簽署我院護理學專業已和1 所直屬附屬醫院、6 所醫院教學醫院和兩家社區服務中心教學基地簽署協議發展為密切型合作關系。其中三級甲等直屬附屬醫院1 所，三級甲等教學醫院1 所，三級乙等教學醫院1 所，二級甲等教學醫院4 所。與直屬附屬醫院、教學醫院深度融合，搭建教學平臺，構建產教融合育人機制。

2.1.2 人才培養目標修訂學校與合作直屬附屬醫院（教學醫院）根據護理專業人才成才規律和工作崗位實際需求，建立和完善具有我校特色的人才培養模式，將學校本位教育與行業工作本位實踐教育緊密結合，使學校與醫院組成育人共同體。

2.1.3 教學方案制定學校聘請合作醫院專家和一線骨干共同組成專業教師隊伍，成立專家委員會，共同擬定“2+1+1 ”教學方案。學生一、二年級在校學習通識課程和醫學基礎課程，三年級的核心課程教學由學校和醫院共同完成，理論部分在校內完成，理論課程學完一個病種立即到醫院見習，加強理論和實踐的零距離對接，四年級到醫院實習，扮演準護士的角色，以醫院護理人員的標準要求學生，讓學生適應護理的崗位角色，校院雙方聯合培養和共同考核。

2.1.4 課程體系構建為了與用人需求對接人才培養，實現專業與產業的緊密對接、課程與崗位的緊密對接、教材與技能的緊密對接，在課內見習和畢業實習中特別強調理論知識和實操技能的重點強化。根據專業人才培養方案和教學大綱要求，結合行業（醫院）的人才需求和崗位要求，科學、合理地提升崗位核心技能。同時，與行業、企業、學校等共同研究制定實習（見習）計劃和實習（見習）大綱，并注重實踐性和可操作性。校企合作共同開發出實踐性強、具有地方特色的校本教材，建設具有地方特色的內護、外護、婦產科護理、兒科護理、傳染病護理、急危重癥護理等教學案例庫。

2.1.5 “四位一體”模式教學按照“學生→學徒→準護士→護士”四位一體的人才培養總體思路，實行三段式育人機制。在此機制下，學生的第1～2 學年將在學校完成專業（文化）課程的理論學習和技能操作任務，旨在全面掌握所需的各項基本技能；第3 學年完成核心課程的專業見習，讓學生體驗、模仿、嘗試、感悟醫院文化和職業素養[1]；第4 學年讓學生深入醫院臨床實踐學習。實習期間堅持“一對一”帶教，確保學生實習期間有效掌握臨床工作崗位所需的技能和知識。這為學生奠定了堅實的理論基礎和實踐技能，為其未來的學徒階段打下了良好基礎。

2.1.6 建立綜合管理措施為加強實習（見習）管理工作，采取以下措施：（1）設立專門的實習管理機構，并制定明確的實習管理流程，以確保實習工作有序進行。（2）建立嚴格的崗前培訓和準入制度，注重對學生進行職業安全教育，以提高其專業素養和應對能力。（3）建立學校、實習單位和學生家長之間的信息溝通通報制度，以促進經常性的溝通和交流，確保各方的共識和支持。（4）完善實習巡視和跟蹤管理制度，規范實習生的管理機制，并加強監督落實，確保實習工作按計劃健康、安全和有序進行。這些綜合管理措施將為實習提供堅實的保障，保證學生能夠獲得寶貴的實踐經驗。

2.1.7 落實“1+X”證書充分發揮產教融合的優勢，加強學生技能培養與能力訓練，旨在促進知識、技能和能力的有機融合。致力于推動教學、學習和實踐的科學統一，為學生提供機會，在實踐中不斷積累職業資格評估所需的知識和技能。這樣的綜合訓練模式能夠有效地提升學生的綜合素質，使他們在職業生涯中具備更強的競爭力。同時修滿校院共同制定教學計劃課程學分、完成醫院崗位學習工作量，取得老人照護證書、失智老人照護證書或者嬰幼兒照護證書和畢業證書，通過全國執業資格考試獲得執業護士資格證書。

2.2 強化實踐教學

2.2.1 護理實訓教學校院共同組建創新型教學團隊，組建聯合教研組，做到理論教學與實踐教學貫通，依托學院實踐基地、直屬附屬醫院護理實訓中心，開展校內外聯合護理實訓，促進護生了解臨床護理操作實訓項目，提高護生的護理實踐能力。

2.2.2 臨床見習實踐根據護理學專業人才培養方案和課程設置，第3 學年安排學生去臨床進行內、外、婦、兒等相關臨床科室的護理見習。在見習中，臨床帶教教師根據不同專科疾病特點，不僅要向學生講解疾病相關知識及護理常規，而且要注重融入人文關懷和思政教育，正確引導學生切身了解患者的疾苦，做到關心愛護患者。

2.2.3 臨床實習實踐護理專業最后一學年是臨床實習階段，學生將根據學院安排，進入臨床教學醫院進行為期48 周的臨床實習。通過臨床醫院實習輪轉安排，各專科帶教教師根據科室疾病特點，指導學生進行臨床專科護理操作。通過病情評估培養學生的臨床觀察判斷能力；通過三查八對，培養學生的慎獨精神；通過應急處置，培養學生的臨床評判性思維能力和分析解決問題能力；通過健康教育，培養學生人文關懷和有效溝通能力；通過心理護理，培養學生的共情能力。

2.2.4 社區衛生服務中心實踐在社區實習過程中，學生跟著教師開展建立家庭健康檔案、家庭訪視、社區健康知識宣傳等基本工作。以走進居民家庭的服務方式，讓學生了解社區衛生保健的真正含義及社區護理的內涵，鍛煉學生的人際溝通能力，促使學生能夠獨立發現問題、深入分析問題，并運用所學的理論知識靈活應用于實際情境中解決問題。

2.2.5 養老院老年照護實踐教師引導學生運用所學的日常護理知識進行實踐，例如為老年人梳頭、洗臉、提供生活照護和指導行動不便的老人活動等。同時，結合臨床護理專業知識，學生進行體格檢查，并講解常見老年疾病的預防和護理方法，學生還可以運用課堂學習的老年人健康教育知識進行健康宣教。養老院的老人大多是孤寡老人，雖然身體健康，但心理狀態較差，通過參與養老院老年人的日常護理和健康宣教，護理學專業的學生不僅可以撫慰老人的內心，還能深入了解老年護理學，并增強尊老、愛老和敬老的意識[2]。另外，可以通過開展大學生創新創業實踐，增強醫學院校大學生的創新精神、創新意識、創業能力和創業意愿。

2.3 注重實踐特色

2.3.1 轉變育人理念，明確培養目標護理學實踐育人并非僅僅通過增加課程或實踐活動來實現，而是一種融入課程觀和教育理念的全新方式[3]。教師在這一過程中需轉變育人理念，明確學生培養目標，為護理實踐課程的發展提供指引。在新時代背景下，我院在整體護理學生培養目標的基礎上，秉承開放包容、兼容并蓄的理念，深化思政教育的內涵，特別強調護理實踐的思政育人目標。從人才培養的角度出發，創新性地制定了符合我院護理學本科生特點的培養目標，致力于培養具備扎實基礎、精湛技術、善于關懷和勝任能力的充滿溫暖的護理實踐者[3]。

2.3.2 注重教學設計，實現匠心育人為了更好地滿足學生的成長需求和期望，以及提高實踐教學的針對性和親和力，我院引入了案例教學法（Case-Based Learning，CBL）、問題導向教學法（Problem-Based Learning，PBL）、翻轉課堂等教學方式，提前設計案例，將課堂時間用于案例討論，而課后則進行反思。通過這一流程，可以增強教學效果，并能更好地滿足學生的學習需求。深入分析課程中蘊涵的思政元素，找準切入點，以潤物細無聲的方式培養學生[3]。

2.4 實踐育人路徑

2.4.1 產教深度融合，實踐育人才遵循醫學教育內在規律，樹立“以人為本、以學生為中心”的辦學管理理念，教書育人、管理育人、服務育人，努力為社會培養大批高素質的醫療衛生人才。直屬附屬醫院秉承醫院的發展思路，以“厚德博愛、至精求新”為宗旨，不斷培養人才，挖掘護理專業內涵，創新護理服務，有效推動護理隊伍整體素質的提升。醫學院同直屬附屬醫院、教學醫院深度融合，搭建教學平臺，凝練育人傳統，構建產教融合育人機制。一是聘請直屬附屬醫院和教學醫院一線專家到校授課；二是我院護理專業核心課程教師到直屬附屬醫院的臨床中去，雙方共同培養“雙師型”團隊，培養具有年齡梯度、職稱梯度的產教融合創新型專業教師團隊，為專業可持續發展夯實基礎；三是和直屬附屬醫院護理一線專家共同修訂并完善護理專業人才培養方案、共同完善課程體系建設和修訂核心課程標準、共同開發校本教材、共同開發專業教學案例庫、共同修訂完善專業建設標準、共同開展實踐基地建設、共同實施人才培養、共同建立人才評價體系，探索建設人才共育、過程共管、責任共擔、成果共享機制。

2.4.2 校企師資融合，建立創新型師資團隊通過產教深度融合建設一支“雙師型”師資隊伍，形成職稱、年齡和學歷結構較合理的創新型教學研究隊伍。為適應社會需求和培養優秀護理人才，優化護理課程體系，以提升臨床護理崗位勝任力為核心導向，將臨床崗位勝任力融入護理教學課程中，培育高效雙能、內外雙向有機結合的高素質師資團隊，培養應用型特色護理學專業人才。師資團隊應積極參與培訓，不斷學習新知識、新技術，提升自身的教學水平。鼓勵教師開展護理學領域的研究，將研究成果應用到教學實踐中，提高護理教學水平。邀請醫療機構的專業護理人員作為導師，指導學生實踐學習，使學生獲得實際的臨床指導。同時，與其他相關專業合作，如醫學、心理學等，開設跨學科課程，培養學生的綜合素質和跨領域能力。

2.4.3 多方位聯動，實現“三全育人” 圍繞人才培養目標，深入挖掘課程蘊含的思政元素。通過課程目標分析和解讀，明確護理學理論和實踐課程思政切入點，推進思想政治教育貫穿于實踐育人的全過程。一是積極推進校級、省級、國家級思政示范課程建設，樹立教師課程思政示范典型；二是通過組織開展護理見習、臨床實習、社會實踐、志愿者服務等實踐項目，在理論與實踐相結合過程中實現育人“知行合一”；三是在日常生活中進行潛移默化的教育，教師以實際行動感化學生。

3 建議與思考

3.1 加強教師“立德樹人”意識

我院護理實踐育人項目正在全面推進，護理學專業教師要注重加強自身醫德醫風教育和師德師風教育，學高為師，身正為范，隨時隨處當好學生的楷模。教師不僅要關注護理學學科的使命和社會責任教育，加強對學生的育人意識，而且還要持續加強師德師風的建設，以營造一個注重道德修養、課程教育和個人成長的學術氛圍，從而實現德才兼備的育人目標。

3.2 加大思想政治教育力度

在信息媒體發達的新時代，青年學子容易受到各種思想浪潮的沖擊，接觸紅色革命文化和中國傳統文化事例不多，學生的思想政治素質良莠不齊。為此，必須下大力氣抓思想政治教育和價值觀培養，真正做到為黨育人，為國育才。

3.3 豐富實踐育人路徑

一是教師的課程思政、教書育人意識需進一步增強，要做到內化于心、外化于行；二是學生黨支部組織思政教育活動要做到覆蓋護理專業全體學生，不能只局限在入黨積極分子和預備黨員層面；三是思政教育在產教融合實踐育人機制下要突出做服務和講奉獻的“底色”，特別要強調服務西部、服務農村的意義；四是第二課堂、第三課堂活動要有針對性，要朝著培養為鄉村振興、中華民族偉大復興而奉獻的優秀建設者方向努力。