新形勢下藥學博士專業學位研究生培養模式探索

顧潔 胡慶華 荊磊

DOI： 10.16750/j.adge.2023.12.006

摘要：藥學博士專業學位的設置，為培養藥學高層次應用型人才創設了新平臺。通過分析藥學博士專業學位研究生教育的內涵與特征，借鑒國外知名大學藥學博士生培養經驗，從培養目標、培養方式、課程體系、質量保障體系、職業銜接五個方面提出政策建議。希望為進一步構建和完善科學合理、具有實踐導向、鼓勵學生創新發展、多方協作培養的藥學博士研究生培養模式提供借鑒和參考。

關鍵詞：藥學博士；專業學位；培養模式；研究生教育

作者簡介：顧潔，中國藥科大學研究生院副研究員，南京 211198；胡慶華（通訊作者），中國藥科大學研究生院副院長，現代制藥產業學院副院長（兼），教授，南京 211198；荊磊，中國藥科大學馬克思主義學院講師，南京 211198。

基金項目：2022年江蘇省研究生教育教學改革課題一般項目“‘新醫科背景下藥學博士專業學位培養模式的探索”（編號：JGKT22_C017）

生物醫藥產業是關系國計民生的重要產業，是支撐醫療衛生事業和健康服務業發展的重要基礎，其躍遷和發展離不開人才的培養與供給。過去十年，藥學碩士專業學位研究生教育是培養藥學領域高層次應用型專門人才的主要途徑。

2022年9月，教育部公布了《研究生教育學科專業目錄》，在醫學門類下增設了藥學博士專業學位，為培養藥學高層次應用型人才創設了新平臺。面對新機遇和新挑戰，如何構建符合國家戰略、推動產業高速創新發展的藥學博士專業學位研究生（以下簡稱“藥學博士生”）培養模式，是擺在藥學教育工作者面前的全新課題。

一、內涵與特征：藥學博士研究生教育基本屬性

顧明遠在《教育大辭典》中指出，教育是根據一定社會的要求，傳遞社會生產和生活經驗，促進人的發展，培養該社會所需要的人才。藥學博士專業學位的設置是順應社會發展，讓藥學教育回歸本質，滿足中國人口老齡化、疾病譜變化和人們日益增長的健康需求，是對“健康中國”戰略的積極響應和落實。

《學位與研究生教育大辭典》中指出博士通常分為兩類：一類是科學研究型博士，即哲學博士（PhD），另一類是專業型博士（Professional Doctorates）。專業博士候選人應致力于研究和學習某一領域內專業知識和技能，對其專業領域內的知識和實踐做出重大的貢獻，一般指某一領域的實踐者。很多國家把專業學位作為從事某項職業的必備條件或先決條件[1]。

藥學博士專業學位（Professional Pharmaceutical Doctor，簡稱PPD）是面向我國藥學產業轉型升級和實施“健康中國”戰略需要而設置的一種高級專業學位，與現行的藥學博士學術學位（PhD）處于同一層次，但在研究生培養的目標、準入要求、課程設置、畢業要求等方面存在較大區別。

藥學博士生教育具有如下特征。

1.藥學博士生教育的實踐性

馬克思認為，人周圍的世界之所以是一個“人的世界”，就是因為它是人類的實踐活動所造就的，正是人的實踐活動，才構成了感性世界產生的基礎[2]。教育的最高目的是把人培養成社會歷史活動的主體，其關鍵取決于引導學生科學地認識和把握客觀規律，掌握實踐活動方面的知識和能力，能夠更好地去適應和超越客觀世界。

實踐性貫穿于藥學博士生教育的整個過程，教育者要引導學生掌握藥學領域的實踐知識和技能，鼓勵學生通過實踐活動創造新的價值。這是藥學專業學位博士生教育區別于藥學學術型博士生教育最根本的特征。

2.藥學博士生教育的創新性

創新，一方面指創新知識，即在某一領域，針對某一學科的前沿發展需要進行探索性研究，以提供新方法，產生出新觀點；另一方面指創新技術，具有物質性、實踐性的特征，成果主要表現為一個新產品，也包括管理或技術水平的提高、科技成果的產業化、工藝流程的改進等。

知識創新人才及技術創新人才既需要有理論知識和發展能力的知識結構體系，也需要具備某一領域的知識應用能力和實踐動手能力。藥學博士生培養目標和培養模式正是要兼顧這兩個方面。

3.藥學博士生教育的協作性

在信息化和專業化高度發展的時代，日益細致的專業化社會分工要求越來越緊密的協作。藥學博士生教育的協作性體現在兩個方面：一是重視培養研究生的協作能力，即領會、理解與團隊合作的能力；二是多方協作共同培養研究生，探索建立協同創新的人才培養模式。

協同創新的本質是打破領域、行業的界限，實現創新要素最大限度的整合。開展藥學博士生教育之前，需要分析各培養要素之間的關系，并將各要素有機結合，實現良性循環、優勢互補，形成培養最強合力，促進研究生創新能力和綜合能力的發展。

二、比較與借鑒：美國藥學博士生培養模式

在藥學學科領域國際公認的專業學位為藥學博士（Doctor of Pharmacy，簡稱Pharm.D.），美國的教育模式最成熟。藥學博士在美國屬于第一級專業學位[3]，2019—2020年美國藥學各專業博士學位授予總人數為15339人，其中藥學博士的授予人數為14510人，占94.6%（見表1）。藥學博士教育以藥學服務為核心，培養向患者或衛生專業技術人員提供合理用藥及藥學質量等相關信息的臨床藥學專家或藥物治療專家，近年來已經發展成為發達國家主流的藥學教育，相關培養模式被世界上多個國家和地區學習和借鑒[4]。美國開設藥學博士項目的院校在2000年時為80所，到2021年時增長到141所[5]。

本文選取美國北卡羅來納大學教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill，簡稱UNC）、加州大學舊金山分校（University of California San Francisco，簡稱UCSF）以及密歇根大學安娜堡分校（University of Michigan，Ann Arbor，簡稱UMich）的藥學博士項目作為案例，三所大學在2020年《美國新聞與世界報道》的藥學專業排名位居前三（見表2）。以下從人才培養目標、培養方式、課程設置、專業實踐、培養質量保障等方面介紹美國藥學博士項目的培養模式。

1.培養目標

藥學博士項目注重培養學生“以患者為中心的藥學服務”的知識與技能，強調藥學領域的實踐能力和應用創新能力。鼓勵學生打破傳統的藥學學科界限，成為對健康和醫療保健產生積極影響的團隊帶領者和創新者。激發學生的科學思維，創造性地解決復雜難題，培養學生持續專業發展的能力（見表3）。

2.培養方式

美國藥學博士項目學制一般為四年，以UNC為例，學生入學第一年學習基礎知識，后面三年通過沉浸式實踐讓學生全身心投入患者藥學服務，全方位參與探究和創新。藥學博士的培養采用多導師共同指導的方式，如UNC藥學博士生的指導教師除來自藥學院的教師外，還包含兼職指導教師，他們是大學其他學院、學科和專業的導師或教育管理人員，或是來自校外醫院、制藥公司、研究中心或其他高校的醫學領域和藥學領域專家。兼職導師有嚴格的聘任條件，如UMich的兼職導師首先須具備藥學行業執業資格證書以及州政府頒發的講師資格證書，同時能夠給學生提供高質量的學習實踐指導，滿足學校制定的學習目標。目前，UMich藥學院擁有600多名實踐經驗豐富的兼職導師，往往一個藥學博士生從入學到畢業會受到大約10名導師的共同指導。

美國藥學博士通過多導師共同指導的方式培養，對學生的課程學習、專題研究、藥學實踐等環節提供科學專業的建議與指導，共同致力于培養高質量的藥學領域從業者。這種培養方式一方面可以增進校內外專家之間的聯系和合作，綜合性地解決復雜現實難題；另一方面不同學科及崗位專家的指導，可以拓寬學生的視野，激發出學生探索的興趣與創新思維。

3.課程設置

課程學習是美國藥學博士生培養的關鍵環節。對于藥學博士項目而言，一方面設置了大量的基于各種臨床環境的主題實踐課程，通過真實病患案例與專業課程教學相結合的方式，有效保障專業核心知識學習與應用；另一方面課程教學采用多種方式，除了常規的課堂講授外，小組討論教學、案例教學、項目設計、以團隊為基礎的學習（Team-Based Learning，TBL）和以問題為基礎的學習（Problem-Based Learning，PBL）等方式也經常被采用，注重培養學生的團隊協作精神，激發學生從事藥學服務領域實踐研究的積極性、主動性和創造性。

以UCSF藥學博士項目課程設置為例（見表4），核心課程體系分為五大模塊，開展高度整合的漸進式學習，將科學思維貫穿所有的課程。課程安排緊湊且互為補充，通過課堂和實踐場所的培養，實現以病患為中心的教育和實踐。教師在教學過程中結合臨床真實案例，指導學生準確理解和應對專業實踐中的基本問題，實現知識與應用的無縫銜接。為了評估學生掌握知識和技能的情況，學校建立了基于患者藥學服務所需知識和技能發展的測評系統，通過系統對學生的能力進行評估，評估結果為“合格”或者“不合格”。

4.專業實踐

專業實踐是實現專業學位研究生教育與被教育者職業和未來就業能力相關聯的重要環節。美國藥學博士項目對專業實踐十分重視，有著嚴格要求。以UCSF的專業實踐安排為例（見表5），學生從入學的第一年即接觸臨床實踐工作，專業實踐貫穿整個培養過程。UNC的實踐體驗有多種形式，每個學生的專業實踐總時長均為2400小時。通過專業實踐的早期見習和后期強化，實現對該領域知識和技能的獲取與提升。學校聘請了經驗豐富的兼職導師指導學生開展專業實踐。與此同時，學校與醫院、衛生系統、社區藥房和其他組織合作，為學生提供優質的實踐場所。如UMich在密歇根州、全國各地和國外建立了250多個實踐場所。

5.質量保障

美國藥學博士項目擁有較為完備的質量保障體系，政府部門通過制定政策引導專業學位研究生教育發展，同時美國藥學教育認證委員會（Accreditation Council for Pharmacy Education，ACPE）通過開展專業認證來保證藥學博士項目的人才培養質量。

ACPE制定了項目的認證標準和指南作為藥學博士項目所在學院人才培養的“標尺”，這既是培養的原則和準繩，又是人才培養的出發點和落腳點——促職業素養和實踐技能生成。一所專業學院必須按照ACPE頒布的認證標準和指南來設置藥學博士項目并通過ACPE的認證評估，才能取得ACPE的承認并獲取相應的辦學資格。現行的認證標準和指南（Guidance for Standards 2016）于2015年通過，2016年起正式執行，內含三個部分共25條標準。上述三所藥學院的藥學博士項目均按照ACPE的認證標準制定人才培養方案，包括教育目標、入校要求、課程設置、指導教師、實踐場所、教育資源等。

各培養院校在內部也建立了較為完整的質量保障體系，體現在對學生篩選、課程設置、專業實踐等環節的嚴格把控上，此外對指導教師的聘任與管理、對學生的質量評價機制也較為完善。如UMich設有課程和評估委員會（The Curriculum and Assessment Committee，以下簡稱“委員會”），委員會遵循評估計劃定期檢查藥學博士課程的定性和定量數據，不斷提高課程的授課質量；同時學校也制定了考核學生核心知識與技能的評價體系，包含患者護理流程、疾病管理、身體評估、循證醫學、語言溝通、書面交流等方面評價。

6.職業銜接

執業注冊制度，是指對從事一些責任較大、社會通用性強，并涉及公共利益的專業技術工作人員實行的一種市場準入管理方式[6]。美國的藥學博士項目與執業注冊制度形成了相互銜接的配套機制。從事藥學行業工作需要獲得藥學行業執業資格證書，而獲得資格證書有兩個必要條件：一是獲得經過ACPE專業認證院校頒發的專業學位證書；二是通過美國的執業藥師資格考試，二者缺一不可。學生在執業藥師資格考試中的通過率，也是ACPE對各學院進行專業認證的重要指標之一，各學院藥學博士項目人才培養方案與執業藥師資格考試內容緊密呼應，突顯職業性與實踐性。

三、展望與發展：我國藥學博士生培養模式的構建

我國藥學碩士專業學位研究生培養單位從2011年的42家，發展到2023年的129家。各培養單位潛心發展，構建了符合專業人才培養規律的培養方案、特色多樣的課程體系、規范系統的教學過程管理，打造了一支強有力的校內外導師隊伍，較好地保證了藥學碩士專業學位研究生的培養質量，也為藥學博士生培養打下堅實的基礎。

培養高質量的藥學博士生是實現人才強國戰略、推動生物醫藥產業高速發展的關鍵。根據全國研究生教育會議精神和建設一流學科總體要求，結合藥學博士生教育的內涵與特征，借鑒國外知名大學藥學博士生培養的成功經驗，構建科學合理、具有鮮明實踐導向、鼓勵學生創新發展、多方協作培養的藥學博士生培養模式是當前工作的重要方向。

1.制定符合需求的培養目標

為了滿足醫藥產業發展需求，同時為了解決醫學“卡脖子”難題，藥學博士生教育主要培養以下三個領域的人才。

轉化藥學領域。以實際應用問題為導向，將藥學基礎研究成果轉化為實際生產力，促進生物醫藥產業創新發展。

臨床藥學領域。依托醫院資源和臨床數據進行藥物臨床試驗研究、藥物上市后不良反應監測以及再評價，同時以患者為中心，研究臨床藥物的合理應用，實現臨床個體化用藥，提高藥物治療水平的綜合性應用。

管理藥學領域。圍繞藥品全周期，運用管理學、經濟學、法學等學科的理論方法和技術指導藥學事業健康發展。

基于上述培養定位，藥學博士生培養目標及要求主要包括：面向行業（企業）實際，堅持以立德樹人為根本，為醫藥產業培養高層次、應用型且具有全球視野的行業領軍人才。培養過程中要注重學科交叉和解決復雜問題能力的培養，要求博士生知識結構全面，熟悉藥學學科及本研究領域內其他相關學科知識的交叉滲透；能夠在本研究領域內找到現實中急需解決的問題，并能夠獨立應用所學知識對這些課題進行技術攻關，具備把科技成果轉化為生產力的能力；具備良好團隊協作能力及社會溝通能力。

2.打造多方協作的培養方式

藥學博士生教育采用課程學習、專業實踐和學位論文研究相結合的培養方式，三者同等重要。配備校內外導師或導師組是培養藥學博士生的有力保障，有助于學生進行多領域思考，促進創新能力和綜合能力發展。

（1）制定并完善指導教師聘任制度。除評聘條件外，還應從制度上規定教師的職責、權利、考核、評價等。校內導師不僅要有扎實的學術背景，而且具有豐富的實踐經驗和成果，能夠勝任指導學生的學業和專業實踐；校外導師是在醫藥學領域的企業、機構或政府部門具有一定的研究水平和實踐經驗的專家，能夠勝任指導學生的專業實踐工作。中國藥科大學博士生校外導師除須滿足一定的職稱、學歷要求外，在成果及項目方面需要滿足“近5年獲得較高影響力的科技成果，主持省部級及以上縱向項目或立項金額不低于200萬元的橫向項目”的要求。鼓勵不同研究方向的校內外導師搭建導師團隊，為學生帶來多元知識結構和協同合作的培養理念。

（2）各培養院校應加強與學生未來就業領域的緊密合作，遴選建立優質實踐基地[7]，為研究生創造提升實踐創新能力的良好環境。學生應在校內外導師（組）的指導下完成基地科研項目或是學校與基地合作的科研項目。中國藥科大學經過多年的探索，建立了基于項目制的專業學位研究生聯合培養模式：以培養單位和實踐基地的合作項目為依托，促成培養單位與產業形成利益共同體，同時加強校內導師和企業導師的血肉聯系，實現多方協作共同培養（見圖1）。

3.設置內涵豐富的課程體系

課程體系是培養高質量藥學博士生的重中之重，需要從課程內容和課程教學方面予以保障。

（1）課程內容強調應用性、側重實踐探索的創新[8]。課程內容除了豐富的專業知識外，還要將研究方法方面的內容貫穿始終。通過靈活運用不同的研究方法解決錯綜復雜的難題，有效培養學生的研究能力和應用能力。授課內容應與領域實踐相銜接，突出實踐性，增加與實際問題相關的課程，聚焦本領域重點和熱點，讓學生了解行業發展動態和趨勢。

（2）課程采取模塊化的設置，分為基礎公共課程模塊、領域核心課程模塊、跨領域選修課程模塊及創新能力培養課程模塊。四大課程模塊邏輯高度相關并內在銜接，領域核心課程旨在使學生掌握高深的專業知識，創新能力培養課程旨在激發學生的創新力和領導力，跨領域選修課程旨在促進學生多學科知識交叉融合，拓寬知識面，為其日后取得突破性創新成果打下基礎。領域核心課程模塊包含領域專題課程和領域前沿課程兩部分，按照不同的領域方向設置相應的課程，如轉化藥學領域的領域專題課程包含計算機輔助藥物設計、新藥非臨床成藥性評價、藥物分析及藥品質量標準等；轉化藥學領域的領域前沿課程包括新藥創制案例分析、人工智能與新藥研發、新藥研發前沿技術等。創新能力培養課程模塊包含各領域產業發展前沿講座、產業實踐問題研討等。跨領域選修課程模塊要求藥學博士生須跨領域選修1～2門核心課程。

（3）課程教學方面重視運用團隊學習、專題研討、現場研究、案例分析及社會調查等方法，提高博士生的知識水平和解決實踐問題的能力。中國藥科大學在藥學專業學位研究生培養中借鑒美國頂石課程理念，創建“頂石教學”體系：理論教學模塊化，設置“經典課程、特色課程、通識課程、系列微課”四大模塊，注重整合行業前沿知識；實踐教學階梯化，構建“案例研討—校內實訓—基地實操”三階體系，培養行業崗位能力；素質教育前瞻化，打造總裁大講堂、國際公開課等，提升職業素養。

4.建立嚴格規范的質量保障體系

藥學博士生的質量保障涵蓋外部質量保障及培養單位內部的質量保障。

外部質量保障包含指導全國藥學博士生教育發展的培養標準，包含《專業學位簡介及其學位基本要求》《專業學位研究生指導性培養方案》等，培養標準為相關院校制定人才培養方案提供依據，為導師培養學生提供參考，為教育行政部門開展質量監督提供標準。

內部質量保障包含課程成績考核、開題和中期考核、專業實踐考核、學位論文撰寫與答辯等一系列規范化流程。與國外相比，目前我國對博士研究生的考核流于形式且淘汰率較低，研究生培養質量受到爭議。鑒于此，可以考慮進一步完善評價考核方式。

課程考核應增加課程章節考核和階段性考核，并計入總評成績，每門課程實施末位淘汰制，成績排在末位的學生需要重修[9]；對于專業實踐考核，建議分領域制訂藥學博士生的專業實踐考核評價體系，制訂時要準確了解實踐領域的發展趨勢及其用人需求的具體規格和標準，確保學校的人才培養與行業需求同步發展。學生的專業實踐能力考核報告為是否通過了某些技能的考核，而不是成績的等級；學位論文的評價，要與學術學位研究生論文有所區分，強調實踐性、應用性及創新性，著重考察學位論文研究在相關專業領域的理論價值及對實踐的指導意義。中國藥科大學藥學專業學位研究生專業實踐考核分為實踐月報考核和專業實踐能力考核兩部分，其中月報考核是校內外導師對學生每月專業實踐完成情況的評價，專業實踐能力考核是專家組對學生掌握本領域實踐技能的評價。學生通過專業實踐考核后，方可申請畢業答辯。

5.探索建立職業資格銜接體系

專業學位與職業資格銜接是體現專業學位研究生教育培養高層次專業人才的主要標志。同時，兩者的銜接也有利于更好地保障專業學位人才培養質量[10]。美國的高校獲得行業協會專業認證，同時有意識地將行業協會的任職資格要求納入人才培養計劃，不僅按照行業具體的規格和標準培養人才，還可以為畢業生進入某一行業建立規范的聯通渠道。

有鑒于此，藥學博士專業學位與職業資格的銜接應當分步驟進行。首先，行業協會、行業、全國藥學專業學位研究生教育指導委員會三方專家組成資質認證評估專家委員會，探索和推進專業學位質量認證工作；其次，制訂培養單位資質認證評估標準、評估程序與實施細則；第三，對藥學博士生培養單位實行準入制，推動設立轉化工程師、臨床藥師及監管指導師崗位，通過規培上崗實現人才培養與職業資格的銜接（見圖2）。

參考文獻

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（責任編輯 周玉清）