個體化營養(yǎng)教育在0~5歲嬰幼兒生長發(fā)育中的應用效果觀察

謝振玉 廖少萍

摘要：目的 探討個體化營養(yǎng)教育在0～5歲嬰幼兒生長發(fā)育中的應用效果。方法 回顧性分析2022年1月～2023年2月于醫(yī)院接受體檢的66例0～5歲嬰幼兒臨床資料，所有嬰幼兒均接受個體化營養(yǎng)教育，觀察干預后嬰幼兒生長發(fā)育情況。結(jié)果 干預后，嬰幼兒各項體格發(fā)育指標優(yōu)于干預前（P＜0.05）；干預后，嬰幼兒各項營養(yǎng)指標均優(yōu)于干預前（P＜0.05）；干預后，嬰幼兒肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率均較干預前明顯下降（P＜0.05）。干預后，嬰幼兒大運動、適應性、社交行為、語言及精細動作評分均明顯高于干預前（P＜0.05）。干預后，嬰幼兒家長滿意度明顯高于干預前，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 個體化營養(yǎng)教育可有效促進0～5歲嬰幼兒生長發(fā)育，降低肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生率，增強家長保健意識，促進嬰幼兒健康成長。

關(guān)鍵詞：個體化營養(yǎng)教育；嬰幼兒；生長發(fā)育；身高；體質(zhì)量

學齡前是嬰幼兒生長發(fā)育非常重要的階段，該階段是嬰幼兒智力、體格發(fā)育的關(guān)鍵時期，機體新陳代謝旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)需求高。若該階段未給予嬰幼兒合理的營養(yǎng)膳食補充，飲食結(jié)構(gòu)紊亂，可能會影響嬰幼兒智能、體格發(fā)育，不利于嬰幼兒健康成長[1～2]。本研究旨在探討個體化營養(yǎng)教育在0～6歲嬰幼兒生長發(fā)育中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2022年1月～2023年2月于醫(yī)院接受體檢的66例0～6歲嬰幼兒臨床資料，其中男33例、女33例，年齡0～5歲、平均（3.87±1.05）歲。

納入標準：嬰幼兒身體狀況檢查結(jié)果顯示為良好；家長對本研究內(nèi)容了解并自愿參與；持續(xù)參與體檢至少6個月。

排除標準：未在規(guī)定限期內(nèi)接受完整的干預；伴有代謝性疾病；配合度差；存在慢性感染性疾病；藥物過敏；伴有先天性遺傳性疾病。

1.2 方法

所有嬰幼兒均接受個體化營養(yǎng)教育，具體內(nèi)容如下。

（1）建立健康檔案。對嬰幼兒身高、胸圍、體質(zhì)量等指標進行詳細記錄，評估現(xiàn)階段嬰幼兒的實際身體營養(yǎng)狀況，根據(jù)評估結(jié)果確定嬰幼兒每天的營養(yǎng)攝入量以及相應的食物種類，叮囑嬰幼兒家長一定要嚴格按照所指定的飲食計劃標準為嬰幼兒提供相應的飲食，避免其在生活出現(xiàn)暴飲暴食或過飽過饑的情況。

（2）制定飲食計劃。護理人員要向家長說明接受營養(yǎng)教育的重要性及必要性，要求家長嚴格實施飲食干預計劃，讓家長知曉嬰幼兒每日所進食食物應保證充足的營養(yǎng)，給予大豆制品、糧谷類、蔬菜、蛋類、水果、奶制品、肉食以及食用油，同時參考嬰幼兒的飲食喜好。針對6個月以下的嬰兒，指導家長盡量純母乳喂養(yǎng)，母乳量不夠，無法滿足嬰兒需求時，需增加配方奶粉喂養(yǎng)，同時還需要適當給嬰兒飲水，根據(jù)嬰兒生長標準體質(zhì)量及身長相關(guān)計算公式，對現(xiàn)階段嬰兒的實際發(fā)育情況進行更為準確的評估[3]。針對大于6個月以上的嬰兒，可以適當添加輔食，如蛋黃、米糊等，輔食中應含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，保證營養(yǎng)元素攝入充分且均衡[4]，首選易消化的食物。幼兒每日所攝入的營養(yǎng)要保證有乳類、動物性食物、谷類、植物油。針對學齡前嬰幼兒，應在基礎食物種類攝入中盡可能保持飲食清淡，以免對胃腸道造成刺激，導致腹痛、腹瀉等不適。學齡前幼兒的消化功能也比較弱，胃容量小，每次進食的量不宜過多，注意少食多餐，規(guī)律飲食，糾正偏食、挑食等不良飲食習慣。定期測量嬰幼兒體格發(fā)育指標，監(jiān)測嬰幼兒各項營養(yǎng)指標，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)元素攝入量[5]。隨訪6個月。

1.3 觀察指標

（1）比較干預前后嬰幼兒體格發(fā)育指標：包括身高、胸圍、體質(zhì)量。（2）比較干預前后嬰幼兒營養(yǎng)指標：抽取嬰幼兒空腹靜脈血3 mL，3 000 r/min離心10 min取血清，使用微量元素測定儀、血常規(guī)分析儀檢測血清鐵、鋅、血紅蛋白水平。（3）比較干預前后肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生情況：嬰幼兒肥胖度計算公式=（實際體重-標準體重）/100%。肥胖度超過20%屬于肥胖；如果肥胖度超過50%屬于重度肥胖；肥胖度在20%～30%，屬于輕度肥胖；肥胖度在30%～50%，屬于中度肥胖[6]。營養(yǎng)不良判定：依據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的生長曲線圖直接判斷。（4）根據(jù)Gesell發(fā)育診斷量表對嬰幼兒智力發(fā)育水平進行評估，內(nèi)容主要包括5個方面，即大運動、適應性、社交行為、語言以及精細動作，每項評分滿分100分，分數(shù)越高嬰幼兒智力水平越高[7]。（5）家長滿意度：采用問卷調(diào)查方式分析嬰幼兒家長滿意，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，滿分100分，88～100分為非常滿意，68～87分為滿意，0～67分為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，以（%）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 干預前后嬰幼兒體格發(fā)育指標比較

干預后，嬰幼兒身高、胸圍、體質(zhì)量指標均較干預前明顯升高，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預前后嬰幼兒營養(yǎng)指標比較

干預后，嬰幼兒血清鐵、鋅、血紅蛋白指標均較干預前明顯升高，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 干預前后嬰幼兒肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生情況比較

干預后，嬰幼兒肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生率均較干預前明顯下降，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 干預前后嬰幼兒智力發(fā)育水平比較

干預后，嬰幼兒大運動、適應性、社交行為、語言及精細動作評分均明顯高于干預前（P＜0.05）。見表4。

2.5 干預前后嬰幼兒家長滿意度比較

干預后，嬰幼兒家長滿意度明顯高于干預前，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

0～5歲是嬰幼兒生長發(fā)育的一個非常關(guān)鍵的時期，該階段機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)需求高，讓嬰幼兒攝入更加科學和營養(yǎng)全面的飲食對其生長發(fā)育至關(guān)重要[8]。很多嬰幼兒存在過度飲食、偏食、挑食、厭食等不良飲食行為，導致出現(xiàn)超重、肥胖以及營養(yǎng)不良，對嬰幼兒正常體格發(fā)育造成一定的影響[9]。相關(guān)研究表明，機體缺乏相應營養(yǎng)素可能會導致免疫功能低下，使嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)育滯后的情況，而營養(yǎng)過剩可能會導致腎臟、心血管系統(tǒng)所承受的負擔加重，增加疾病發(fā)生風險[10～11]。因此，臨床應對0～5歲實施更加合理的營養(yǎng)教育，提高家長認知水平，增強家長的嬰幼兒保健意識，從而促進嬰幼兒生長發(fā)育。

身高、體質(zhì)量均是體現(xiàn)嬰幼兒實際生長發(fā)育情況的標志性指標，同時體質(zhì)指數(shù)能夠反映嬰幼兒內(nèi)臟器官、肌肉以及骨骼發(fā)育情況[12～13]。個性化營養(yǎng)教育指導工作能夠彌補傳統(tǒng)營養(yǎng)教育的不足，從諸多方面保證嬰幼兒營養(yǎng)攝入均衡且充分，從而促進嬰幼兒正常發(fā)育[14]。本研究結(jié)果顯示，干預后，嬰幼兒各項體格發(fā)育指標優(yōu)于干預前（P＜0.05）；干預后，嬰幼兒各項營養(yǎng)指標均優(yōu)于干預前（P＜0.05）；干預后，嬰幼兒肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率均較干預前明顯下降（P＜0.05）。干預后，嬰幼兒大運動、適應性、社交行為、語言及精細動作評分均明顯高于干預前（P＜0.05）。干預后，嬰幼兒家長滿意度明顯高于干預前，干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個體化營養(yǎng)教育可有效促進0～5歲嬰幼兒生長發(fā)育，降低肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生率，增強家長保健意識及滿意度，促進嬰幼兒健康成長。

參考文獻

[1]聞亮，汪灝.個體化營養(yǎng)教育在0～6歲兒童生長發(fā)育中的應用效果觀察[J].中國婦幼保健，2021，36（2）：419-421.

[2]吳愛惜，陳玲嬌，馮海英.生長貼聯(lián)合營養(yǎng)干預指導對兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（1）：61-64.

[3]朱婷，周霜艷，姜田園，等.蘭州市城關(guān)區(qū)3～6歲兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況評價[J].中國婦幼保健，2022，37（19）：3572-3576.

[4]金明衛(wèi).生長貼聯(lián)合個體化營養(yǎng)干預指導對兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況的影響[J].婦兒健康導刊，2022，1（9）：97-100.

[5]毛靜媛，潘聰，李明，等.強化鈣聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導對兒童生長發(fā)育情況及骨密度水平的影響[J].中國處方藥，2021，19（2）：139-141.

[6]楊婷，梁希，張功.個體化營養(yǎng)聯(lián)合強化鈣指導與兒童生長發(fā)育情況及骨密度水平的關(guān)系研究[J].武警后勤學院學報：醫(yī)學版，2021，30（8）：31-33

[7]汪興玲，陳志瑋，韋淑飛，等.個體化營養(yǎng)干預聯(lián)合兒童保健改善嬰幼兒生長發(fā)育的效果[J].江蘇醫(yī)藥，2021，47（7）：669-672.

[8]陳露，馮麗輝，陳美君，等.營養(yǎng)健康教育聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導對孕婦營養(yǎng)狀況與母嬰結(jié)局的影響[J].臨床護理雜志，2021，20（4）：27-29.

[9]陸俐先，王兆康，黃淑清.南寧市0～3歲牛奶蛋白過敏癥患兒生長發(fā)育研究及全程營養(yǎng)管理療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2022，12（6）：73-77.

[10]卓文玉，吳順芬，楊秀艷.個體化營養(yǎng)干預對低體重新生兒生長發(fā)育及免疫功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（12）：195-197.

[11]楊振宇，張倩，徐韜，等.中國0～5歲兒童營養(yǎng)與健康系統(tǒng)調(diào)查與應用項目總體方案[J].衛(wèi)生研究，2021，50（6）：879-881.

[12]吳清萍.個體化營養(yǎng)指導對兒童生長發(fā)育狀況的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2023（12）：100-102.

[13]李傳行，孫會青.個體化健康教育對學齡前兒童肥胖、營養(yǎng)狀況的影響[J].婦兒健康導刊，2023，2（7）：174-176.

[14]任榕娜，黃鈴沂，陳新民，等.家長營養(yǎng)知識個體化教育對子女營養(yǎng)改善的效果評價[J].中國兒童保健雜志，2006，14（1）：98-99.