支氣管炎和哮喘,別混為一談!

李蕙君 丁惠珍

都是咳嗽、都是喘，支氣管炎和哮喘，到底該怎么區分呢？雖然表面看起來癥狀相似，其實仔細觀察，又大不相同，很多人無法區分，錯誤的治療反而會加重疾病。下面我們就一起來看看它們的“真面目”。

兩種咳嗽音 細聽大不同

16歲的小強近日因哮喘被緊急送醫。“我兒子有過敏性鼻炎，天氣轉暖后，我們一直很注意用藥，十天前，他開始頻繁咳嗽，還感到胸悶，帶他到家附近的診所看說是支氣管炎，沒想到竟是哮喘。”媽媽說，小強是半夜突然發病的，當時呼吸急促、情況危急，全家人嚇壞了。

揚州大學附屬醫院呼吸內科主任醫師丁惠珍介紹，支氣管炎，從名字就能知曉是人的支氣管處的組織，出現了炎癥反應，患者會表現出咳嗽、吐痰的現象，且容易反反復復發作，特別是到了冬天，咳嗽會明顯加重。哮喘，比支氣管炎要危險得多，在電視上經常會看見，一旦發作，患者需及時的吃藥才能緩解，若是不及時可能會出現生命危險。因為它是氣道慢性炎癥疾病，所以容易出現氣道高反應性。患者會表現為氣喘、呼吸困難、胸悶發慌、咳嗽。

從癥狀來看，二者確實有很多的相似之處，都有咳嗽這一特征，但在專科醫生體檢時會聽到哮喘病人肺內主要是哮鳴音，音調較高、較亮，而支氣管炎患者肺內可出現濕啰音。

哮喘性支氣管炎不等同于哮喘

2歲的豆豆感冒后一直有點喘，去醫院被醫生告知孩子是“哮喘性支氣管炎”，豆豆媽快嚇懵了：這就是哮喘嗎？

哮喘性支氣管炎是支氣管炎一種比較特殊的類型，它是一種過敏性質的而且與呼吸道感染有關的疾病，最常見的是小孩。可以明確的是，哮喘性支氣管炎并不等同于哮喘，哮喘性支氣管炎和哮喘之間是有著明顯的區別的。

哮喘性支氣管炎是在感染的基礎上出現的哮喘，這種哮喘一般多出現在3歲以下的虛胖的小孩，或者是有過濕疹、其他過敏史的患者身上。一般而言，大多數的哮喘性支氣管炎患者會在上呼吸道感染后的2到3天內出現呼吸困難、急促等癥狀，嚴重時胸骨上窩、鎖骨等部位還會出現上凹。不過，隨著年齡的增長，大部分患有哮喘性支氣管炎的孩子發病次數會有所減少，也有可能痊愈。

數年后也有發展成哮喘的可能

哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘，但兩者之間確實存在一定的聯系，一部分哮喘性支氣管炎在數年后也有發展成哮喘的可能，因此，有以下四點的哮喘性支氣管炎，應加強隨訪，在醫生的指導下，積極采取防治措施，以防復發：

1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應及變態反應性疾病的患者。

2.哮喘癥狀反復發作，常隨著年齡的增長仍無法緩解。

3.常有過敏等非感染性因素而引起發作。

4.發作時皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見效。