體檢正常為何會(huì)突發(fā)心梗猝死?

李秀華

心梗也稱急性心肌梗死，主要由過(guò)度勞累、情緒過(guò)激或緊張、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂導(dǎo)致。在臨床實(shí)踐中，有些患者進(jìn)行體檢后沒有提示任何異常，卻發(fā)生心梗猝死情況，這是為什么呢？

常規(guī)體檢不容易發(fā)現(xiàn)心梗

常規(guī)體檢包含抽血化驗(yàn)、血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，這些檢查能發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓、高脂血癥等異常情況。但若患者無(wú)明顯的心絞痛或心肌缺血癥狀，僅僅通過(guò)抽血、血常規(guī)、心臟彩超等常規(guī)體檢是無(wú)法發(fā)現(xiàn)心梗的。

體檢對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)只能發(fā)現(xiàn)一些常見問(wèn)題，對(duì)于心臟疾病的篩查作用有限，除非患者已經(jīng)出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。因此，一般體檢不容易發(fā)現(xiàn)心梗，有些疾病需通過(guò)更專業(yè)的檢查確診。

哪些檢查能早期發(fā)現(xiàn)心梗

早期發(fā)現(xiàn)心梗，可進(jìn)行冠脈CTA或冠脈造影。冠脈CTA是采用注射造影劑和CT掃描的方式，可以顯示冠狀動(dòng)脈血管是否通暢，可以確定是否存在心梗。冠脈造影能明確心臟血管狹窄程度及心梗范圍。

還可以進(jìn)行心電圖、平板試驗(yàn)、心肌核素檢查。心電圖具有簡(jiǎn)單、便捷、快速等優(yōu)點(diǎn)，能發(fā)現(xiàn)機(jī)體有無(wú)心梗、心肌缺血、心律失常等情況，心梗在心電圖上主要表現(xiàn)為病理性Q波、ST段向上抬高及T波高尖。平板試驗(yàn)是診斷心臟疾病的一種輔助手段，在試驗(yàn)中可連續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、血壓反應(yīng)，提高診斷安全性。心肌核素是采用放射性元素來(lái)反映心肌細(xì)胞活性的一種檢查方法，能有效判斷心肌缺血狀態(tài)，評(píng)估心梗范圍。

如何預(yù)防心梗

預(yù)防心梗，生活中要做到以下幾點(diǎn)：

合理飲食、健康生活。在飲食方面，要以低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高膳食纖維飲食為主，并積極控制自身體重，戒煙戒酒。同時(shí)，在日常生活中也要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，加強(qiáng)身體鍛煉，積極放松心情，避免熬夜。

控制血脂、血壓、血糖水平。高血壓、高血脂可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈狹窄、斑塊破裂等多種不良癥狀，引發(fā)持續(xù)性的心肌缺血。對(duì)于既往存在心絞痛、腦血管病、腎臟病、糖尿病等疾病的患者來(lái)說(shuō)，在日常生活中要密切關(guān)注血壓、血脂和血糖的變化。

定期做針對(duì)性檢查。定期體檢，并進(jìn)行心臟彩超、心電圖等檢查明確自己心臟狀況，預(yù)防心梗的發(fā)生。

及時(shí)就診。在日常生活中若自身存在胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要拖延，以防病情進(jìn)一步發(fā)展。

總之，生活中要積極關(guān)注自身健康，改變不良生活方式，保持樂(lè)觀開朗的心態(tài)，身體出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即就診，以預(yù)防心梗猝死的風(fēng)險(xiǎn)。