足球訓練對大學生ADHD 患者的注意力和執行功能的影響研究*

彭 建 張 倩 陳 月 劉政坤

（1.合肥科技職業學院 人文藝術系，安徽 合肥 241000；2.合肥科技職業學院 心理健康咨詢中心，安徽 合肥 241000）

注意力缺陷多動癥（ADHD）是一種常見的慢性神經發育障礙性疾病，通常在兒童時期開始出現，但其影響可能持續到成年期。近年來，ADHD 患者在大學校園中備受關注，尤其是在高等職業院校中，其數量逐漸增加。其主要特征包括注意力不集中、多動和沖動行為，這些特點可能對大學生的學業、職業、社交和情感健康產生不利影響。

治療ADHD 的方法通常包括藥物療法和行為療法，然而，近年來，越來越多的研究表明，體育活動和運動訓練可能對ADHD 患者的癥狀產生積極影響。宋以玲在《中國運動醫學雜志》中，研究了體育活動對ADHD 患者的大腦結構和功能的影響[1]。研究發現，體育鍛煉可以改善大腦區域的連接性，從而有助于改善ADHD 癥狀。董燕飛在體育活動治療注意缺陷多動障礙的研究進展中探討了體育活動對ADHD 患者的影響。發現參與體育活動的ADHD 患者表現出更好的自我調節、更好的學業表現及癥狀的減輕，并提出即使到了成年階段，體育活動依然對ADHD 患者的癥狀的改善有著重要影響[2]。此外楊孟超研究關注了體育訓練對ADHD 患者的認知功能的影響。研究表明，體育鍛煉可以改善ADHD 患者的執行功能、決策制定和時間管理等認知領域，這對ADHD 患者的生活質量有積極影響[3]。

采用實驗法，將60 名大學生ADHD 患者分為足球訓練組和對照組，足球訓練組進行12 周的足球訓練，對照組不參與任何足球活動。隨后，對訓練組和對照組的大學生ADHD 患者進行了CPT、Stroop測試和WCST 通過對測試數據的分析，評估足球訓練對其注意力和執行功能的影響。數據收集過程采用了標準化的評估工具和測量方法，進行統計分析以驗證足球訓練對改善大學生ADHD 患者的作用。研究足球訓練在大學生ADHD 治療中的潛在作用，旨在為醫療保健專業人員、教育者和家長提供更多關于ADHD 管理的信息，并為制定更有效的治療策略提供新的視角。最終，旨在為大學生ADHD 患者提供更全面的支持，改善其生活、學習以及社交。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

為了招募研究所需的大學生ADHD 患者，學校與學生衛生服務中心和心理咨詢服務中心合作，提供了一個包括60 名樣本的樣本池。這60 名個體已經接受了成人ADHD 自測量表（ASRS）測試和臨床評估，以確診他們患有ADHD。接下來，相關研究人員主動與家長和監護人進行聯系，征得他們的同意參與研究，并通過網絡會議的形式向潛在參與者及其家長提供有關研究目的、程序和可能好處的詳細信息。在會議上，參與研究的學生和家長可以提出問題，并自行決定是否愿意參與研究。參與者及家長需簽署知情同意書，以確認他們已充分了解研究并同意參與。成功招募到參與者后，研究團隊將他們隨機分為兩組：足球訓練組和對照組。為了確保分組的隨機性，采用計算機生成的隨機數進行分組分配，從而消除可能引入偏差的因素。一半的參與者被隨機分配至足球訓練組，他們將參與為期12周的足球訓練課程，每周三次。另一半的參與者被隨機分配至對照組，對照組的參與者將不參與任何額外的體育活動，而是繼續日常生活。通過隨機分配的方法，研究旨在確保兩組在其他潛在影響因素上的均衡，以更準確地評估足球訓練對大學生ADHD患者的影響。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗法

采取實驗法進行研究，對足球訓練組組織了為期12 周，共36 次的足球訓練課程，每周進行三次。這些訓練課程在體育場或足球場上進行，并由參與此次研究的老師親自負責。每堂訓練課程的持續時間為60min。訓練內容包括基本足球技巧（例如傳球、盤帶、射門）、團隊合作、戰術理解和體能訓練。課程旨在適應不同身體素質和足球技能水平的參與者，以確保每個人都能夠積極參與。參與研究的人員為每個ADHD 患者提供了個性化的支持。這包括在足球訓練期間為每一位足球訓練組的人員提供額外的情緒上的關注和足球技術方面的指導，以滿足他們情緒上的需求和獲得感。在足球訓練期間，通過足球訓練組在訓練中的表現定期收集數據，包括注意力、執行功能、社交技能和情感狀態的評估數據。這些數據將用于評估訓練的效果。同時鼓勵參與者提供反饋，以評估訓練的滿意度和感知的益處。這有助于進一步優化介入程序。

1.2.2 測量和評估方法

實驗通過CPT 來評估參與者的注意力水平。以衡量足球訓練組在特定任務中的注意力表現，與CPT 通過計算機程序進行測試不同的是，此次測試通過足球傳球、帶球、射門等進行CPT,在開始測試前參與研究的人員先向被測者解釋測試的性質和目的。確保被測者明白自己需要完成什么任務。要求他們在進行傳球、帶球、射門時對研究人員發出的不同指令做出反應[4]。例如，被測者需要按照特定的路線進行帶球或特定的角度進行傳球及射門，當研究者突然發出變化指令后，被測者需要根據特定的規則來判斷何時以及如何做出反應。

研究人員使用了Stroop 測試和WCST 這兩種經典的認知測驗評估執行功能。這些評估工具能夠測量執行功能，如認知靈活性、工作記憶和抑制控制。此外在足球訓練組進行訓練期間和結束后，會定期監測參與者的注意力、執行功能和情感狀態的變化。這些數據有助于評估足球訓練的效果。

1.2.3 數據分析方法

為了評估足球訓練對大學生ADHD 患者的注意力、執行功能和情感狀態的影響，研究人員將使用描述性統計方法對收集的數據進行匯總和分析。這包括計算平均值、標準差、最大值和最小值，以獲取對各個變量的基本了解。為了比較訓練前后的變化，使用重復測量方差分析（ANOVA）來分析數據[5]。這可以確定足球訓練對注意力、執行功能的影響是否顯著。

2 結果分析

2.1 注意力水平的變化

CPT 可以用來評估可以衡量參與者在特點任務中注意力的表現，研究人員將參與者分為3 個階段進行CPT，分別為：訓練前（初始評估）、訓練期間（中間評估）和訓練后（后續評估）。在研究開始時，研究人員首先評估了所有參與者的初始注意力水平。結果顯示，訓練前，ADHD 患者的注意力水平在一般情況下較低（在訓練前，參與者的平均注意力水平得分約為45.8），與同齡人相比存在明顯差異。在足球訓練的12 周期間，研究人員定期監測了參與者的注意力水平。結果顯示，參與足球訓練的ADHD 患者在課程期間表現出了漸進性的注意力改善。參與足球訓練的ADHD 患者在CPT 測試中的表現有所增加，表明他們對任務更加專注和反應更快（在訓練期間，參與者的平均注意力水平得分為51.2）[6]。在足球訓練結束后，研究人員進行了后續評估，以比較訓練前后的變化。結果顯示，參與足球訓練的ADHD 患者的注意力水平顯著提高，與對照組相比存在明顯差異（在訓練結束后，平均注意力水平得分上升到了55.9）。這表明足球訓練對改善注意力水平具有顯著效果。

表1 CPT 結果比較

2.2 執行功能的改善

在實驗中，Stroop 測試和WCST 用于評估抑制控制和認知柔韌性。研究人員分析了足球訓練前后的Stroop 測試結果，以探究足球訓練對受試者抑制控制能力的潛在影響。 實驗組和對照組在Stroop 測試的基線評估中沒有顯著差異（t=0.72，p＞0.05）[7]。然而，在足球訓練結束后的再次評估中，實驗組表現出顯著的改善。實驗組在Stroop測試中的反應時間明顯縮短（t=3.68，p＜0.001），而且錯誤率也顯著降低（t=-2.14，p＜0.05），與對照組相比改善更為顯著。

WCST 是用于評估認知柔韌性、切換和規劃能力的經典認知測驗。本實驗使用WCST 來檢測足球訓練是否對受試者的認知柔韌性產生影響。在WCST的評估中，實驗組和對照組之間沒有顯著差異（初始分類完成數：t=0.31，p＞0.05；非計劃錯誤：t=0.57，p＞0.05）。然而，在足球訓練結束后的再次評估中，實驗組表現出顯著的改善。實驗組成功完成的分類數量明顯增加（t=3.21，p＜0.01），而且非計劃錯誤次數顯著減少（t=-2.42，p＜0.05），這表明實驗組在認知柔韌性和規劃能力方面取得了明顯的進步[8]。

在足球訓練結束后，實驗組在Stroop 和WCST中表現出了顯著的改善。這些改善表現為反應時間縮短、錯誤率降低、初始分類完成數增加和非計劃錯誤次數減少。

表2 Stroop 測試結果比較

表3 WCST 測試結果比較

表4 威斯康辛卡迪爾卡片測驗（WCST）結果

表5 威斯康辛卡迪爾卡片測驗（WCST）結果比較

3 討論

大學生ADHD 患者的注意力水平普遍偏低，與同齡人相比存在明顯差異，這與先前的研究結果一致。然而，通過為期12 周的足球訓練，實驗組在注意力方面表現出了顯著的改善趨勢。實驗組在訓練期間逐漸變得更加專注，反應速度也更快。這一趨勢的進一步鞏固在訓練結束后的后續評估中得到了確認。這歸因于足球訓練對注意力的多方面影響。足球訓練要求參與者密切關注比賽、隊友和比賽規則，這促使他們提高了任務導向的注意力。此外，訓練還提供了身體活動的機會，這在運動后有助于提高警覺度和專注力。最終，團隊協作和比賽競爭性質可以增強自我調控和集中注意力的能力，這對ADHD 患者特別有益。

研究中還測量了執行功能，在包括抑制控制、認知柔韌性和規劃能力。在Stroop 測試中，足球訓練組在訓練結束后表現出了顯著的改善。他們在測試中的反應時間顯著縮短，錯誤率也明顯降低。類似地，在WCST 測試中，實驗組表現出了認知柔韌性和規劃能力的顯著改善。這些改善可能是足球訓練對認知功能的多層次影響。足球訓練要求參與者在比賽中不斷適應不同的情境和戰術，這促使他們發展了更好的認知柔韌性。此外，足球訓練中的團隊合作和戰術理解要求參與者規劃和協調行動，這有助于提高規劃能力。另外，體育鍛煉本身已被證明可以改善大腦結構和功能，可以通過增加神經可塑性來支持執行功能的提升。

4 結論

4.1 足球訓練對改善大學生ADHD 患者注意力和執行功能的積極影響

研究結果表明，足球訓練對ADHD 患者的注意力和執行功能產生了顯著的積極影響。在CPT 中，訓練組參與者表現出更好的注意力和反應速度，而在Stroop 測試和WCST 中，訓練組表現出更高的抑制控制、認知柔韌性和規劃能力。這些改善不僅在課程期間顯著，而且在訓練結束后持續存在，表明足球訓練可能為ADHD 患者提供持久的認知益處。

4.2 足球作為ADHD 輔助治療的新選擇

本研究還具有多重的實際應用和臨床實踐的影響。首先，足球訓練作為一種全面的體育運動，為ADHD 患者提供了一種非藥物的治療選擇。對于那些可能擔心藥物治療副作用的患者和家長來說，足球訓練可能是一種安全和可行的替代方法。其次，足球訓練有助于提高ADHD 患者的身體健康、社交融合和情感調節。可以改善患者整體生活質量，提高患者的自尊心和社交技能。此外該研究還為ADHD治療領域提供了新的視角。它為醫療保健專業人員、教育者和家長提供了一個有潛力的治療選擇，并為未來的研究提供了多個方向，以深入探討足球訓練的機制、最佳實踐和患者特定的效應等。

綜上所述，本研究為足球訓練作為一種潛在的非藥物治療方法在大學生ADHD 患者中的應用提供了有力的證據，強調了體育活動對認知功能的積極影響，并為ADHD 患者提供了更多支持，能夠改善他們的生活質量。