老年人感染新冠病毒何時需要就醫

王琦

老年人免疫力相對較低且多有基礎疾病，感染新冠病毒后需要家人予以更多的關懷和重視。

老年人出現咳嗽、發熱癥狀，如何判斷是否需要就醫？

對于老年人要加強觀察，家人應了解老年人的基礎心率、基礎血壓、基礎體溫及基礎的呼吸頻率等情況，如果有條件，還要了解老年人尤其是患有心肺疾病的老年人的外周血氧飽和度。一旦感染，需要觀察這些基礎數據的變化，以及老年人的意識狀態、精神狀態、大小便、進食等方面的情況。

出現以下情況要考慮就醫。一是癥狀持續或加重，如發熱持續甚至有加重傾向。二是出現新的癥狀，如出現胸痛、呼吸困難、大小便失禁，或者突然出現肢體特別是單側肢體不能活動，或者出現不能進食、惡心嘔吐、嗜睡等現象，這些都是危險的信號。三是老年人基礎疾病加重，如患有冠心病的老年人出現心絞痛，患有慢性阻塞性肺疾病或哮喘的老年人疾病加重。對于基礎疾病本身不太穩定的老年人、80歲以上未接種過新冠病毒疫苗的老年人，更要格外重視。

對于語言表達能力受限的老年人，護理人員如何第一時間識別其不適癥狀？

護理人員要了解新冠病毒感染的常見癥狀，包括全身癥狀，如發熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等，以及局部癥狀，如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，甚至味覺和嗅覺喪失等。老年人的癥狀可能不典型，其發病可能具有隱匿性，出現精神狀態不好、乏力、不愿意吃東西等情況。有的老年人穩定能力下降，比如走路原本正常但最近走路有點搖晃。這些可能都是感染的表現。當老年人出現上述癥狀時要對其進行體溫監測，以便及早發現體溫是否升高。此外，出現沒有原因的心率增快或者呼吸頻率增快，也可能是感染的信號。

老年人感染后生活和用藥需要注意什么？

老年人感染后，在加強觀察和監測的基礎上還要注意：清淡飲食，建議少食多餐；保證睡眠；補充適量水分，建議結合體溫和出汗情況少量多次適當補充。

老年人使用退熱藥物要慎重，體溫越高、年齡越大的人用藥越要慎重，防止用退熱藥后大量出汗而造成虛脫，甚至低血壓。老年人退熱要緩，可以用物理手段退熱。在應用退熱藥時避免多種藥物共同使用。中成藥可以選用一種，不要將多種同一作用的中成藥同時應用。

此外，老年人感染后穩定能力下降，特別容易跌倒引發骨折，因此，老年人在出現發熱等情況和身體比較虛弱時，一定要防止跌倒。