難以啟齒的梅毒 如何降低感染率

毛昳涵

“醫生，我想篩查下乙肝，對了，順便把其他傳染病也查一下。”患者的臉上十分云淡風輕，就像是一個普通的體檢者。經過醫生仔細詢問病史，患者幾經猶豫后說，他的家人體檢時查出梅毒，很擔憂。

面對梅毒，有些患者認為只要進行抽血檢查就可以判斷是否感染，其實不然。

梅毒的傳播途徑

梅毒患者是唯一的傳染源，可通過性接觸（主要原因）、母嬰、輸血（非常罕見）等造成梅毒螺旋體感染，尤其是暴露于存在微生物的開放性病損、接觸感染性分泌物（如接吻），更可能引起接觸部位發生病變。

梅毒的臨床表現

梅毒的臨床表現多種多樣，可危害身體的各個系統。病程在2年內的早期梅毒，傳染性特別強。

一期 在經過10～90天的潛伏期后，可出現接觸部位的一期梅毒表現。例如男性外生殖器的硬下疳，呈邊緣清晰、略高出周圍皮膚的淺潰瘍樣，持續3～4周可自行消退，往往讓患者產生“疾病已痊愈”的錯覺而推遲就診。梅毒造成的潰瘍也可發生于難以觀察到的部位，如肛門周圍、咽部后側、陰道或直腸內。

二期 一期梅毒若不治療，可經9～12周進入二期梅毒階段，大多表現為多種多樣的皮膚黏膜疹，前期還會有類似流感樣表現。

除皮疹外，還可能出現眼梅毒、胃腸道梅毒、梅毒性脫發、骨關節炎、腎臟損害、肝功能異常等。

三期 不經治療的患者中有25%～40%的人會進入三期梅毒，即晚期梅毒階段，此時破壞性更大，可造成嚴重的皮膚損害、心血管系統損害、神經系統損害（如麻痹性癡呆、脊髓癆），甚至危及生命。

藥物治療

對于已經確診的患者，常用的藥物有青霉素；如果對青霉素類藥物過敏，也可用多西環素等藥物替代治療。用藥時要注意足量、足療程、定期復查追蹤，應到皮膚科門診接受評估指導，制訂個體化的治療方案，梅毒性心血管病、神經性梅毒、妊娠梅毒、先天性梅毒等的治療方案均不同。

如何避免梅毒感染

1.每次進行性生活都要使用乳膠避孕套。

2.妊娠期女性及時采取常規篩查，預防嬰兒先天性梅毒的發生。

在此提醒，若感染梅毒要及時尋求醫生的幫助，重視其危害性，警惕它的隱匿性，早防早治，擁有健康生活。