難以啟齒的梅毒 如何降低感染率

毛昳涵

“醫(yī)生，我想篩查下乙肝，對(duì)了，順便把其他傳染病也查一下。”患者的臉上十分云淡風(fēng)輕，就像是一個(gè)普通的體檢者。經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者幾經(jīng)猶豫后說(shuō)，他的家人體檢時(shí)查出梅毒，很擔(dān)憂。

面對(duì)梅毒，有些患者認(rèn)為只要進(jìn)行抽血檢查就可以判斷是否感染，其實(shí)不然。

梅毒的傳播途徑

梅毒患者是唯一的傳染源，可通過(guò)性接觸（主要原因）、母嬰、輸血（非常罕見(jiàn)）等造成梅毒螺旋體感染，尤其是暴露于存在微生物的開放性病損、接觸感染性分泌物（如接吻），更可能引起接觸部位發(fā)生病變。

梅毒的臨床表現(xiàn)

梅毒的臨床表現(xiàn)多種多樣，可危害身體的各個(gè)系統(tǒng)。病程在2年內(nèi)的早期梅毒，傳染性特別強(qiáng)。

一期 在經(jīng)過(guò)10～90天的潛伏期后，可出現(xiàn)接觸部位的一期梅毒表現(xiàn)。例如男性外生殖器的硬下疳，呈邊緣清晰、略高出周圍皮膚的淺潰瘍樣，持續(xù)3～4周可自行消退，往往讓患者產(chǎn)生“疾病已痊愈”的錯(cuò)覺(jué)而推遲就診。梅毒造成的潰瘍也可發(fā)生于難以觀察到的部位，如肛門周圍、咽部后側(cè)、陰道或直腸內(nèi)。

二期 一期梅毒若不治療，可經(jīng)9～12周進(jìn)入二期梅毒階段，大多表現(xiàn)為多種多樣的皮膚黏膜疹，前期還會(huì)有類似流感樣表現(xiàn)。

除皮疹外，還可能出現(xiàn)眼梅毒、胃腸道梅毒、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)炎、腎臟損害、肝功能異常等。

三期 不經(jīng)治療的患者中有25%～40%的人會(huì)進(jìn)入三期梅毒，即晚期梅毒階段，此時(shí)破壞性更大，可造成嚴(yán)重的皮膚損害、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害（如麻痹性癡呆、脊髓癆），甚至危及生命。

藥物治療

對(duì)于已經(jīng)確診的患者，常用的藥物有青霉素；如果對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏，也可用多西環(huán)素等藥物替代治療。用藥時(shí)要注意足量、足療程、定期復(fù)查追蹤，應(yīng)到皮膚科門診接受評(píng)估指導(dǎo)，制訂個(gè)體化的治療方案，梅毒性心血管病、神經(jīng)性梅毒、妊娠梅毒、先天性梅毒等的治療方案均不同。

如何避免梅毒感染

1.每次進(jìn)行性生活都要使用乳膠避孕套。

2.妊娠期女性及時(shí)采取常規(guī)篩查，預(yù)防嬰兒先天性梅毒的發(fā)生。

在此提醒，若感染梅毒要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，重視其危害性，警惕它的隱匿性，早防早治，擁有健康生活。