老年人多重用藥 記住這些注意事項

趙志剛 張珞妃

“吃藥一吃一大把”的問題困擾了很多人，尤其是老年患者。大多數老年人常同時患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病等，需要長期服用一些藥物。此外，老年人的生理機能有所衰退，使用藥物時更加需要小心謹慎。

老年人遠離多重用藥困擾，應注意以下事項：

1.用藥目的記心里，定期監測知療效

在服藥前先問自己兩個問題：這是什么藥？我為什么要服用它？

患者要當藥物的管理者，將服藥目的記在心里。

另外，定期監測也很重要，這是了解藥物療效的一個很重要的途徑，同時這也能為后續的藥物治療方案調整提供依據。如高血壓患者需要在服藥治療的同時日常監測血壓：若監測結果正常，提示當前藥物治療方案適宜；若監測結果異常，提示患者在當前藥物治療方案下血壓控制不佳，需積極就醫進行調整。

2.用藥時間有講究，漏服補救有原則

晨起、餐前、餐時、餐后和空腹服藥是目前主要的五類服藥時間。正確的服藥時間可以讓藥物療效最大化。反之，錯誤的服藥時間可能使療效大打折扣或導致藥物的不良反應。

有些人漏服、忘服藥物后采取“下一頓藥量加倍”的方法不可取！雖然為了維持藥物療效，需要及時、足量地向體內補充藥物，但是盲目加倍服用可能會使體內藥物濃度過高，進而產生毒副作用，危害患者健康。那么，發現漏服、忘服藥物，到底應該怎么辦呢？通用原則——1/2補服原則：如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2時間以內，按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時間進行；如果發現漏服、忘服時間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。

3.不良反應莫害怕，應對措施來幫忙

提到不良反應，很多人最先想到的可能是藥品說明書上不良反應所羅列的一堆密密麻麻的文字。通常報道過的藥物不良反應有很多，要求大家一一記住，顯然是不現實的，但是記住常見或嚴重的不良反應及其相應的處理措施還是很有必要的。

◎低血糖是服用降糖藥的老年慢性病患者極易出現的不良反應。

應對措施

可以時常在衣服口袋里裝幾塊糖果或者巧克力，當出現過度出汗、頭暈虛弱、臉色蒼白等低血糖癥狀時，可以吃點糖果給自己補點糖。

◎服用有些降壓藥可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應。

應對措施

若癥狀輕微，可通過合理膳食來改善癥狀，并適當多飲水以補充水分；若癥狀嚴重或持續不緩解，應立即停藥，并就醫隨訪。

◎長期服用阿司匹林可能會出現胃腸道出血或潰瘍。

應對措施

咨詢醫生或藥師是否可以停藥。

提醒大家注意，應對措施千萬條，及時就醫第一條！

4.遵醫用藥很重要，切忌擅自更改

俗話說“久病成醫”，但盲目相信經驗而擅自增加或減少服藥劑量，甚至自行停止服藥等用藥行為均不可取！切記：應遵醫囑用藥，對自己的健康負責。

5.若有用藥新需求，相互作用需關注

藥物的相互作用是指患者同時或在一定時間內先后服用兩種或兩種以上藥物后所產生的復合效應，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。

慢性病患者若有使用新藥的需求，一定要及時就醫，不能自己隨意加減藥物。同時，需要在就醫時告知醫生自己日常服用藥物的詳細信息，以避免不良相互作用的出現。

6.藥品儲存有學問，正確保管免失效

藥品說明書上會注明藥物相應的儲存方式，儲存條件一般涉及儲存溫度、是否需要避光等方面。談及儲存溫度，需要明確一些常用說法的含義。

◎常溫：溫度在10～30℃的環境。

◎冷處：溫度在2～10℃的環境。適宜位置：冰箱冷藏室。

◎陰涼處：溫度不超過20℃的環境。

◎涼暗處：避光并且溫度不超過20℃的環境。

遮光則要求用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。因此，大家拿到藥物后應該仔細閱讀說明書上標明的儲存方式，并按要求執行。

同時，需要注意醫生和藥師的特別叮囑，如胰島素在未開封前應放冰箱冷藏室保存，開封后應放常溫處保存。

7.定期整理小藥箱，過期變質得處理

大家常說的藥物過期是指過了藥品的有效期。它的定義是藥品在規定的儲藏條件下能保持其質量的期限。也就是說，藥品過了有效期，就不能保證其有效性和安全性，所以是不能再服用的！

老年慢性病患者應該養成定期整理小藥箱的好習慣，比如每個月或者每3個月整理1次，以避免服用過期變質藥物進而影響療效，甚至危害身體健康。

總之，用藥有學問，科學保平安。服用藥物前或使用藥物中，有任何與藥物或健康相關的問題，切不可憑經驗自行處理，應咨詢醫師或藥師。