寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎的藥物經濟學評價

陳中國，王歆瑋，邢發萍

寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎的藥物經濟學評價

陳中國1, 2，王歆瑋1, 2，邢發萍1, 2

1. 貴陽新天藥業股份有限公司，貴州 貴陽 550000 2. 上海海天醫藥科技開發有限公司，上海 200030

系統性評價寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎的經濟性。檢索中國知網、萬方、維普以及PubMed數據庫，收集從2000年1月至2020年9月發表的關于寧泌泰膠囊及其同類產品治療慢性前列腺炎的臨床試驗，治療周期為4周。納入分析的化學藥包括α-受體阻滯劑和抗生素，中成藥品種包括癃清片、三金片、雙石通淋膠囊、前列舒通膠囊、前列倍喜膠囊。統計不同藥品納入文獻的治療總有效率，核算總治療成本，計算成本-效果比和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）。共納入83項研究，6467例患者。比較分析單用α-受體阻滯劑（坦索羅辛）、抗生素（左氧氟沙星）、寧泌泰膠囊以及寧泌泰膠囊與上述藥物聯合使用治療慢性前列腺炎時的經濟性，結果顯示寧泌泰膠囊聯合坦索羅辛成本效果比最低，且相比單用坦索羅辛，臨床有效率每提高1個單位，成本僅增加8.2元。進一步比較分析寧泌泰膠囊或其同類中成藥聯合化學藥（包括α-受體阻滯劑、抗生素或二者聯用）治療慢性前列腺炎的經濟性，結果顯示治療總成本最低的為三金片聯合化學藥或寧泌泰膠囊聯合化學藥，相比單用化學藥，兩者總成本均略有降低，而療效提升明顯，ICER均為負值，但三金片臨床主要用于尿路感染的治療。此外，癃清片、雙石通淋膠囊、前列舒通膠囊、前列倍喜膠囊分別聯合化學藥總成本均出現不同程度增加，但療效與寧泌泰聯合用藥相當。寧泌泰膠囊緩解疼痛或不適、抑制細菌生物膜的特點使其在臨床使用時可與化學藥的療效形成優勢互補，并且不會增加總成本，使醫?；颊咴讷@得最佳治療體驗的同時控制醫療總成本的上漲，減輕醫保資金壓力和患者負擔。

寧泌泰膠囊；藥物經濟學評價；慢性前列腺炎；坦索羅辛；左氧氟沙星；癃清片；三金片；雙石通淋膠囊；前列舒通膠囊；前列倍喜膠囊

慢性前列腺炎（chronic prostatitis）是泌尿外科最常見的疾病之一，占泌尿外科門診患者的25%，約50%男性在一生的不同時期有過慢性前列腺炎癥狀[1-2]，且復發率高達20%～50%[3]。國內報道15～60歲男性有前列腺炎癥狀的比例為8.4%[4]。該病常表現為骨盆區疼痛不適、排尿異常以及全身癥狀如精神癥狀等，甚至可導致男性不育、男性性功能障礙等，嚴重影響了患者的生活質量。目前，美國國立衛生研究院（national institute of health，NIH）已將慢性前列腺炎和心肌梗死、不穩定性心絞痛等一起列為影響居民生活質量最為嚴重的慢性疾病，其對公共衛生事業造成了巨大的經濟負擔[5]。

慢性前列腺炎在中醫學屬“精濁”“淋證”“腎虛”等范疇[6]，病因和發病機制復雜，治療應以癥狀為導向，采取個體化、多模式治療原則，避免只針對單一靶點或機制用藥[7-8]。中醫藥治療慢性前列腺炎有獨特優勢[9-10]。寧泌泰膠囊是臨床治療慢性前列腺炎的常用中成藥，該藥由四季紅（又稱“頭花蓼”）、大風藤、白茅根、連翹、三顆針、仙鶴草和芙蓉葉組成，全方具有清熱解毒、利濕通淋之功效，可有效針對慢性前列腺炎患者不同臨床癥狀發揮治療作用[11-12]。臨床研究證實寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎療效顯著，可有效緩解患者疼痛或不適癥狀，改善排尿，提高患者生活質量，與化學藥聯用可顯著提升療效，且安全性高[13-14]。在此基礎上，進一步從全社會角度系統、全面地評價寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎的經濟性顯得尤為重要。本研究從成本-效果分析和最小成本分析2個維度評估了寧泌泰膠囊相比于同類中成藥的經濟性，以便臨床醫生制定更為安全、有效、經濟的治療策略。

1 資料來源與方法

1.1 文獻檢索

根據《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南（2019版）》[7]，慢性前列腺炎中II型前列腺炎（慢性細菌性前列腺炎）占5%～8%，III型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征）最為常見，占90%，該型又可分為IIIA型（炎癥型）和IIIB型（非炎癥型），二者各占50%?？股厥悄壳扒傲邢傺鬃畛Ｓ玫囊痪€治療藥物，但前列腺炎IIIB型患者不推薦使用抗生素治療。α-受體阻滯劑是治療慢性前列腺炎的另一類臨床常用藥物，可通過松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌改善排尿癥狀，對疼痛或不適癥狀也有一定療效。因此，本研究納入分析比較的化學藥包括α-受體阻滯劑和抗生素，臨床用量較大的藥品為鹽酸坦索羅辛和左氧氟沙星。根據《國家基本藥物目錄》2018年版收錄的治療慢性前列腺炎的中成藥和米內網數據庫收錄的2019年治療慢性前列腺炎的中成藥銷售額，結合功能主治，納入分析比較的中成藥品種包括癃清片、三金片、雙石通淋膠囊、前列舒通膠囊、前列倍喜膠囊。

以“寧泌泰”“抗生素”“左氧氟沙星”“環丙沙星”“諾氟沙星”“氟哌酸”“α-受體阻滯劑”“坦索羅辛”“特拉唑嗪”“多沙唑嗪”“癃清”“三金片”“雙石通淋”“前列舒通”“前列倍喜”和“前列腺炎”及相應英文為關鍵詞在中國知網、萬方、維普文獻數據庫以及PubMed進行檢索，檢索文獻發表時間為2000年1月至2020年9月。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①原始文獻內容為上述藥品單用或中成藥與化學藥聯用治療慢性前列腺炎的臨床試驗；②原始資料類型為前瞻性隨機對照研究或設計良好的非隨機對照研究；③參照國內外權威診斷標準確診為慢性前列腺炎的患者；④試驗數據基線一致可比較；⑤治療周期為4周，有明確的治療有效率；⑥語種為中文、英文。

1.2.2 排除標準 ①描述性研究、動物實驗的文獻；②2個及以上中成藥聯用、2個及以上化學藥聯用或3個及以上藥物聯用的臨床研究；③治療組或對照組無具體療效例數的文獻；④前后數據矛盾、結局變量不全或與其他文獻不一致及無所需統計指標的文獻；⑤重復發表的文獻。

1.3 數據分析

本研究基于全社會視角構建了分區生存模型，模型結構包括治療有效和治療失敗2種狀態?？紤]到慢性前列腺炎的疾病持續狀態，本研究采用4周的治療周期。治療方案參照《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南（2019版）》[7]和《歐洲泌尿外科學會慢性盆腔疼痛指南（2017年版）》的建議。

成本由直接醫療成本、直接非醫療成本和間接成本構成。直接醫療成本包括藥費、掛號費、相關檢查費，參考《上海市醫療機構醫療服務項目和價格匯編（2017年版）》，直接非醫療成本包括患者交通費，間接成本包括患者誤工費。如果患者治療失敗，再根據失敗比例計入額外增加的成本，根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2019版）》和實際治療情況及費用進行估算。非必需或常規推薦的檢查包括前列腺彩超、計算機斷層掃描（computed tomography，CT）、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging，MRI）等影像學檢查，支原體或衣原體檢測、精液檢測、前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen，PSA）檢測等實驗室檢查，尿流率、尿動力學檢查、膀胱尿道鏡等器械檢查等。藥物治療或一般治療外的其他治療方式包括前列腺按摩、生物反饋治療、熱療、經會陰體外沖擊波治療、前列腺注射治療、心理治療等。對于經藥品數據庫分析、文獻檢索等仍無法獲取的成本參數，本研究咨詢了5位在前列腺炎治療領域有豐富經驗的臨床專家。本研究分析的治療周期短于1年，不計算貼現率。成本參數輸入見表1。

效果指標采用納入文獻的治療總有效率，治療總有效率以臨床癥狀（NIH-CPSI評分）為主要依據。參照《中國藥物經濟學評價指南（2020）》。計算成本-效果比（cost-effectiveness ratio，CER）和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）。

表1 成本項目參數的模型輸入

CER＝/

ICER＝Δ/Δ

表示成本，E表示效果，Δ表示兩組成本之差，Δ表示兩組效果之差

2 結果

本研究共納入83項研究，6467例患者，對寧泌泰與其他藥物治療慢性前列腺炎進行了成本-效果分析和最小成本分析。比較單用α-受體阻滯劑（坦索羅辛）、抗生素（左氧氟沙星）、寧泌泰膠囊以及寧泌泰膠囊與上述藥物聯合使用治療慢性前列腺炎時的經濟性，并進一步比較寧泌泰膠囊或其同類中成藥聯合化學藥（包括α-受體阻滯劑、抗生素或二者聯用）治療慢性前列腺炎的經濟性。

2.1 成本-效果分析

慢性前列腺炎的藥物治療根據患者疾病分型和癥狀特點，可選擇的常用藥物包括抗生素、α-受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、M-受體阻滯劑、抗焦慮和抗抑郁藥、植物制劑以及中醫中藥。在臨床實際使用中，用量占主導地位的化學藥為α-受體阻滯劑和抗生素。以寧泌泰膠囊為代表的中成藥相較于單一治療靶點的化學藥具有多組分、多靶點、多途徑的治療優勢，臨床治療時常與化學藥聯合使用，持續穩定改善患者癥狀，提高生活質量。本研究對單用α-受體阻滯劑、抗生素、寧泌泰膠囊以及寧泌泰膠囊聯合上述藥物使用時的成本-效果進行分析。納入的研究文獻及治療總有效率見表2。

將表2的治療總有效率輸入成本-效果分析模型進行計算，結果見表3。在直接醫療成本的比較中，單用一種藥品成本低于聯用藥品，增加的成本為藥費。但由于聯用藥品提高了治療有效率，降低了治療失敗的風險，相應的治療失敗增加的費用也隨之降低，因此總成本并未明顯增加。成本-效果分析表明，寧泌泰膠囊聯合抗生素相比單用抗生素的ICER為19.4，即相比于單用抗生素治療，使用寧泌泰聯合抗生素治療慢性前列腺炎每多治愈1個患者需多花費19.4元，僅為2020年人均可支配收入（32 189元）的0.06%。此時若患者的意愿支付價格（willingness to pay，WTP）高于19.4元，則寧泌泰聯合抗生素更具有經濟性。以2020年人均可支配收入作為基礎分析的參考閾值，ICER小于人均可支配收入的2%。寧泌泰膠囊聯合α-受體阻滯劑相比單用α-受體阻滯劑的ICER為8.2，即相比于單用α-受體阻滯劑治療，使用寧泌泰聯合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎每多治愈1個患者需多花費8.2元，寧泌泰膠囊聯合α-受體阻滯劑更具有經濟性。

表2 納入的研究文獻及慢性前列腺炎治療總有效率

表3 成本-效果分析

分析其臨床原因，慢性前列腺炎中僅5%的患者有明確的細菌學感染，抗生素多為經驗性用藥。而α-受體阻滯劑則主要通過松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌改善排尿癥狀，對于慢性前列腺炎另一主要癥狀疼痛或不適的改善效果不明確[39]，因此單用化學藥治療效果不理想。研究表明，寧泌泰膠囊對慢性前列腺炎疼痛或不適癥狀改善療效明確，可與α-受體阻滯劑療效形成互補[40]。而且寧泌泰膠囊對慢性前列腺炎常見致病菌生物膜有抑制作用，可以協同抗生素提升對慢性細菌性前列腺炎（II型前列腺炎）的療效。

2.2 最小成本分析

根據慢性前列腺炎的特點并咨詢臨床專家，其臨床治療時常以化學藥與中成藥聯合使用。查閱《國家基本藥物目錄》2018年版，共檢索到功能主治包含慢性前列腺炎的中成藥4個，分別為癃清片（膠囊）、三金片、普樂安膠囊（片）和雙石通淋膠囊。查閱上述藥品說明書，其中普樂安膠囊（片）主要通過補腎益腎，治療腎氣不固的慢性前列腺炎，從中醫辨證論治的角度分析，其與寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎濕熱下注證有較大差別，即功效不同，排除出本研究。癃清膠囊說明書未提及慢性前列腺炎，癃清片說明書的功能主治明確包含慢性前列腺炎，以癃清片進行分析。雙石通淋膠囊說明書適應癥為慢性前列腺炎，三金片主要用于尿路感染的治療，但因說明書包含了慢性前列腺炎適應證，因此二者均納入本研究。根據米內網數據，2019年城市公立醫院、城市社區醫院、縣級公立醫院和鄉鎮衛生院治療慢性前列腺炎中成藥銷量過億品種包括前列舒通膠囊（3.96億）、癃清片（膠囊）（2.91億）、寧泌泰膠囊（2.43億）、三金片（2.19億）和前列倍喜膠囊（1.33億），而雙石通淋膠囊僅0.26億，將前列舒通膠囊和前列倍喜膠囊納入本研究。

查閱上述6種中成藥各省的掛網價，根據最高中標價和最低中標價核算日治療費用。寧泌泰膠囊口服劑量為3～4粒/次，3次/d，癃清片口服劑量為6片/次，2次/d；重癥：8片/次，3次/d。根據臨床從低劑量向高劑量服用的原則，上述2種藥品按最小服用劑量計算。慢性前列腺炎治療通常以4周為1個療程，在不考慮6種中成藥療效差異的前提下，通過比較日治療費用可以反映處方每種藥物治療的最小成本。由表4可見，寧泌泰膠囊的日治療費用相比癃清片、雙石通淋膠囊、前列舒通膠囊和前列倍喜膠囊有明顯的價格優勢，僅高于三金片。

分析上述中成藥與化學藥聯用治療慢性前列腺炎的治療效果，納入的研究文獻及治療總有效率見表5。對照組包括α-受體阻滯劑、抗生素或二者聯用，聯合用藥組在對照組基礎上聯用中成藥。檢索到的雙石通淋膠囊和前列倍喜膠囊治療慢性前列腺炎的臨床研究文獻較少，分別僅納入1篇和4篇。

將上述中成藥日治療費用的均值及表5的治療有效率輸入成本-效果分析模型，計算總成本（直接醫療成本、直接非醫療成本、間接成本、治療失敗增加費用）和ICER，結果見表6。平均日治療費用最低的為三金片，其次為寧泌泰膠囊。聯合化學藥治療時，總成本最低的為三金片和寧泌泰膠囊，相比單用化學藥，兩者總成本均略有降低，而療效提升明顯，ICER均為負值，表明聯合用藥相比單用化學藥成本更低，效果更優，具有絕對經濟性。三金片臨床主要用于尿路感染的治療，少量用于慢性前列腺炎，發表的學術論文僅7.9%（28/353）。寧泌泰膠囊臨床廣泛用于慢性前列腺炎的治療，48.2%（118/245）的學術論文發表在治療慢性前列腺炎的領域。結合藥物經濟學分析，臨床治療慢性前列腺炎時選擇的處方中成藥為寧泌泰膠囊可以更節約醫療資源，減輕醫保資金壓力和患者負擔。

表4 治療慢性前列腺炎主要中成藥掛網價

表5 中成藥與化學藥聯用治療慢性前列腺炎的療效

續表5

組別作者年份對照（坦索羅辛/抗生素/坦索羅辛＋抗生素）聯合用藥 有效/例總例數總有效率/%有效/例總例數總有效率/% 前列舒通膠囊暢朝陽[58]2015 40 50 47 50 張毳[59]2015 30 40 37 40 朱宏明等[60]2013 68 80 91100 肖亮等[61]2013 36 40 89 90 范青紅等[62]2013 29 63 46 63 劉杰[63]2012 38 97 86101 胡葉成[64]2011 95131123132 李峰等[65]2011 38 60 49 60 陳英賢等[66]2009112 8192200 馬久太等[67]2006 56 60 94100 三金片魏欣宇[68]2013 44 6072.5 54 6087.2 張俊巖等[69]2010 47 60 55 90 沈進等[70]2012 23 29 27 29 蔣曙光等[71]2009 41 60 75 90 鄒強等[72]2008 32 49 42 51 前列倍喜膠囊秦素等[73]2009 28 4073.3 50 5691.7 劉珍等[74]2016 24 43 39 43 何春鋒等[75]2015 36 43 40 42 王貞[76]2014 33 39 36 39 寧泌泰膠囊蓋洪偉[15]2020 61 7570.8 70 7589.0 盛倩等[16]2019 38 53 51 54 馬誠椒[17]2017 25 35 33 35 胡勝利[18]2018 34 43 41 43 耿聞凱[19]2019 47 63 60 63 王青[77]2012 33 41 40 41 李彬彬等[20]2020164225203225 蔡煥元[21]2019 54 75 65 75 彭玉平等[22]2019 41 80 62 80 王洪國[23]2018 42 50 48 50 姬學義等[24]2017 36 48 45 48 蘇玖雄等[25]2016 70 93 84 93 張櫻[26]2016 50 60 58 60 周潤成[27]2015 43 55 51 55 車煜華[28]2013 56 75 67 75 相俊等[29]2013 96144121144 張淑麗等[30]2009 95140125150 余嘉明等[31]2010 83120112125 鐘興邦等[32]2010 86150126150 吳樂軍等[78]2013 33 48 43 48 陳獎龍[79]2009 26 40 34 40

表6 中成藥與化學藥聯用治療慢性前列腺炎的成本-效果分析

3 討論

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿系統疾病，發病機制復雜，由包括病原體感染、排尿功能障礙、心理、免疫、氧化應激、神經內分泌等多種可能的因素共同作用引起[7]。臨床主要表現為骨盆區疼痛不適，并伴有不同程度的排尿異常、性功能障礙等癥狀，對患者的生活質量會產生很大影響，且復發率高，對衛生體系造成經濟負擔。

寧泌泰膠囊以四季紅（也稱頭花蓼）為君藥，白茅根、大風藤、連翹為臣藥，三顆針、仙鶴草和木芙蓉葉為佐使，共成清熱解毒、利濕通淋之專方，主治慢性前列腺炎小便不利、淋漓澀痛、會陰不適、少腹疼痛等癥狀。其組方成分頭花蓼所含有的槲皮素和木犀草素具有抗炎、抗氧化應激、抗菌的作用，木芙蓉葉中的蘆丁具有鎮痛的功效，連翹中的連翹苷具有舒張平滑肌的作用[11]，可針對慢性前列腺炎的不同癥狀和機制發揮作用。近年來，研究顯示寧泌泰具有抑菌、抑制生物膜的作用[11]；能夠通過抑制絲裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）、核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）和信號轉導和轉錄激活因子3（signal transducer and activator of transcription 3，STAT3）信號通路，減少細胞因子表達，發揮抗炎、抗氧化作用，并通過調節全身和局部免疫，減少前列腺組織中炎癥細胞的浸潤，有效治療前列腺炎。此外，寧泌泰還可通過減少脊髓背根神經節中P物質的表達，減少免疫細胞分泌趨化因子C-C基序配體2（CC chemokine ligand 2，CCL2），緩解前列腺炎所致盆腔疼痛[80-81]。

本研通過成本-效果分析顯示，寧泌泰膠囊聯合抗生素或α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的療效和經濟性均較好。寧泌泰膠囊緩解疼痛或不適、抑制細菌生物膜的特點使其在臨床使用時可與化學藥的療效形成優勢互補，并且幾乎不會增加總成本，使醫?；颊咴讷@得最佳治療體驗的同時控制醫療總成本的上漲，減輕醫保資金壓力和患者負擔。

本研究的局限性主要在于僅納入分析了原始文獻內容為藥品單用或中成藥與化學藥聯用治療慢性前列腺炎的臨床試驗，沒有納入2個及以上中成藥聯用、2個及以上化藥聯用或3個及以上藥物聯用的臨床研究。在藥品集中采購的背景下，本研究采用的藥品價格僅代表目前的情況，如果本研究中某藥品每年的中標情況、價格等不同，則導致計算得到的成本可能產生較大差異。且部分藥物如雙石通淋膠囊和前列倍喜膠囊，檢索到的關于其治療慢性前列腺炎的臨床研究文獻較少，如果之后有更多的相關研究能納入經濟學分析，可能會得到更準確的結果。

2020年，中央、國務院聯合印發的《關于深化醫療保障制度改革的意見》政策文件中提出：大力推進大數據應用，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費。疾病診斷相關分類法（diagnosis related groups，DRGs）是根據疾病分類將診斷為同一疾病、采取類似治療方式的疾病進行歸類，然后按患者的年齡、性別、入院情況、疾病嚴重程度、有無合并癥或并發癥、出院狀況等再細分組，以分組結果為基礎計算出患者和醫療保險機構應支付給醫療機構的費用。DRGs指導思想是通過統一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，實現醫療資源利用標準化、控制醫療費用增長的目標[82]。DRGs通過預付費來進行醫療費用的管控。在此背景下，醫院需要通過選取更具經濟性的藥物治療疾病來控制醫療費用，在上述成本-效果分析中，證明寧泌泰的經濟性較好，適合被選用于慢性前列腺炎的治療。

本研究通過對慢性前列腺炎總治療成本和治療結果的測量比較，得出以下結論：①寧泌泰膠囊聯合抗生素或α-受體阻滯劑后療效改善明顯，總成本幾乎不增加；②慢性前列腺炎的最佳治療方案為寧泌泰膠囊聯合α-受體阻滯劑，既優于單用化學藥，也優于其他中成藥與化學藥聯用的治療方案。

綜上，對于慢性前列腺炎患者，寧泌泰膠囊是一種有效的治療藥物，與其他藥物聯合使用療效較好，且相比于其他治療慢性前列腺炎的中成藥更具經濟性。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

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Pharmacoeconomic evaluation of Ningmitai Capsules in treatment of chronic prostatitis

CHEN Zhong-guo1, 2, WANG Xin-wei1, 2, XING Fa-ping1, 2

1. Guiyang Xintian Pharmaceutical Co., Ltd., Guiyang 550000, China 2. Shanghai Haitian Pharmaceutical Technology Development Co., Ltd., Shanghai 200030, China

To systematically evaluate the economics of Ningmitai Capsules (寧泌泰膠囊) in the treatment of chronic prostatitis.Clinical trials on Ningmitai Capsules and similar products in the treatment of chronic prostatitis published from January, 2000 to September, 2020 from CNKI, Wanfang, VP and PubMed databases. The treatment period was four weeks. The chemical drugs included in the analysis and comparison included α-receptor blockers and antibiotics. The varieties of proprietary Chinese medicines included Longqing Tablets (癃清片), Sanjin Tablets (三金片), Shuangshi Tonglin Capsules (雙石通淋膠囊), Qianlie Shutong Capsules (前列舒通膠囊), Qianlie Beixi Capsules (前列倍喜膠囊). The total effective rate of different drugs included in the literature was counted, the total treatment cost, the cost-effectiveness ratio and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) were calculated.A total of 83 studies with 6467 cases were included. The economics of single-use α-receptor blockers (tamsulosin), antibiotics (levofloxacin), Ningmitai Capsules and Ningmitai Capsules combination with the above drugs in the treatment of chronic prostatitis were compared and analyzed, the results showed that Ningmitai Capsules combined with tamsulosin had the lowest cost-effectiveness ratio, and compared with tamsulosin alone, the clinical effective rate increased by one unit, and the cost only increased by 8.2 yuan. The economics of Ningmitai Capsules or its similar Chinese patent medicine combined with chemical drugs (including α-receptor blockers, antibiotics or a combination of the two) in the treatment of chronic prostatitis were further compared and analyzed, the results showed that the total cost of Sanjin Tablets combined with chemical drugs or Ningmitai Capsules combined with chemical drugs was the lowest; Compared with the single-use chemical drugs, the total cost of both drugs was slightly reduced, the efficacy was significantly improved, and ICER was negative, but Sanjin Tablets are mainly used in the treatment of urinary tract infection. In addition, the total cost of Longqing Tablets, Shuangshi Tonglin Capsules, Qianlie Shutong Capsules, and Qianlie Beixi Capsules respectively combined with chemical drugs were increased in different degrees, but the efficacy was comparable to that of Ningmitai Capsules combination.The characteristics of relieving pain or discomfort and inhibiting bacterial biofilm of Ningmitai Capsules make it complementary to the efficacy of chemical drugs in clinical use, and will not increase the total cost, so that medical insurance patients can get the best treatment experience. At the same time, the total cost of medical care should be controlled to reduce the pressure on medical insurance funds and the burden on patients.

Ningmitai Capsules; pharmacoeconomic evaluation; chronic prostatitis; tamsulosin; levofloxacin; Longqing Tablets; Sanjin Tablets; Shuangshi Tonglin Capsules; Qianlie Shutong Capsules; Qianlie Beixi Capsules

R285.64

A

0253 - 2670(2023)06 - 1906 - 11

10.7501/j.issn.0253-2670.2023.06.023

2023-01-12

陳中國，博士，從事藥物臨床研究工作。Tel: (021)64222293 E-mail: czg@xtyyoa.com

[責任編輯 潘明佳]