引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類辨識診治

江斌，徐麗鳳，李崇斌，3*

（1.廣西來賓市興賓區小平陽農業農村綜合服務中心 廣西來賓 546111；2.廣西來賓市動物疫病預防控制中心 廣西來賓 546100；3.廣西來賓市惠牧畜牧獸醫技術服務部 廣西來賓 546100）

由于引起牛腹瀉的因素很多，臨床上可將其歸結為病原性腹瀉（病毒性腹瀉、細菌性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、霉菌毒素和真菌性腹瀉等）和非病原性腹瀉（生理性因素腹瀉、營養性因素腹瀉、應激性因素腹瀉、飼養管理不當因素腹瀉等）兩大類。現將引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類辨識診治報告如下：

1 引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類診斷

1.1 牛蛔蟲病

由蛔蟲寄生于牛小腸內的寄生蟲病，以腸炎、腹瀉、下痢時混有血液，特殊惡臭味，腹痛，消瘦、貧血等為特征性癥狀。可通過吞食感染性蟲卵而感染，也可以通過胎盤、初乳或乳汁而感染犢牛。臨床癥狀見病牛腹瀉、下痢，排帶有黏液性糊狀糞便，有特殊的惡臭味，呈灰白色，表面有油狀物，重癥排血痢，糞帶有膿血或血絲狀物，糞便有時見有蟲體；精神沉郁，毛粗亂，消瘦，可視黏膜蒼白、貧血，消化機能紊亂，有疝痛腹痛癥狀，口腔有特殊酸臭味；重癥牛爬臥不起，呼吸困難，咳嗽，嚴重消瘦、貧血，衰竭而死亡。剖檢癥狀見小腸內有粗大，呈淡黃白色蟲體，大量寄生時易引起腸阻塞或腸穿孔，破壞腸黏膜引起腸炎；幼蟲移行至肝時引起肝組織壞死；幼蟲移行至肺時引起肺炎，點狀出血。

1.2 牛球蟲病

由艾美爾球蟲或等孢球蟲引起的一種急性或慢性寄生蟲病，以漸進性貧血，消瘦及出血性、潰瘍性、壞死性腸炎，血痢，糞便惡臭等為特征性癥狀。球蟲寄生于小腸下段或整個大腸（直腸、盲腸、結腸）的上皮細胞內。不同品種不同日齡的牛均易感染，多發于溫暖潮濕的環境中，牛群擁擠和衛生條件差會增加發生球蟲的機會。臨床表現見持續性腹瀉、下痢，初期排帶血的糞便，血便中帶有凝血塊或黏膜碎片，有惡臭，后期糞便呈褐色或黑色，幾乎全為血便，同時糞便中夾雜有纖維素性腸偽膜、假膜，惡臭難聞；精神沉郁，被毛粗亂，明顯脫水，漸進性消瘦、貧血和衰弱；有時伴有肌肉震顫、痙攣、角弓反張等神經癥狀，眼球震顫且偶有失明。剖檢癥狀小腸、盲腸、結腸、回腸后段腸黏膜充血、水腫，有出血斑和彌漫性出血點，或潰瘍、壞死，腸腔含多量黏稠狀紅色、褐色、黑色的血性內容物。

1.3 牛結腸小袋纖毛蟲病

由結腸小袋纖毛蟲寄生于牛結腸而引起的一種人畜共患的原蟲病，以腹瀉，腹痛、里急后重，潰瘍性結腸炎等為特征癥狀。通過飼料、飲水及環境設施等經口傳播感染。臨床癥狀見病牛便秘與腹瀉交替，以腹瀉為主，糞便半稀或水樣稀薄、惡腥臭，帶有腸黏膜碎片，易反復發生；食欲正常，消化功能紊亂，易合并其他病如沙門氏菌感染。剖檢癥狀見結腸黏膜有邊緣不整齊的潰瘍、壞死。

1.4 牛隱孢子蟲病

由隱孢子寄生于牛小腸、空腸及回腸的腸絨毛上的機會性人畜共患腸道寄生蟲原蟲病，以長期性水樣腹瀉、脫水、咳嗽、呼吸道癥狀等為主要癥狀。傳播途徑多樣，主要通過飼料、飲水、空氣等途徑接觸傳播，多發于犢牛，新生犢牛腹瀉，呈急劇或緩慢經過。臨床癥狀見病牛長期性腹瀉，糞便呈淡黃色或淡灰白色的黃油乳油狀，糞中混有大量纖維素、血液或黏液；精神沉郁，食欲減退，被毛粗亂，逐漸消瘦，體質虛弱無力，運步失調，消化吸收功能損害導致生長發育長期受阻，有些發生痙攣性腹痛、嘔吐等癥狀。剖檢癥狀見回腸和大腸呈纖維素性卡他性炎癥，黏膜脫落。

1.5 牛食道口線蟲病

又稱結節蟲病，由食道口線蟲寄生于結腸和盲腸的腸壁上的一種寄生蟲病，以慢性消瘦，持續性腹瀉或頑固性腹瀉、下痢，腸壁形成結節等為主要癥狀。感染性幼蟲經口腔進入牛十二指腸、真胃及結腸部位形成感染。臨床癥狀見持續性腹瀉或頑固性腹瀉、下痢，或便秘和腹瀉交替進行，間歇性下痢，糞便呈暗綠色或黑綠色，混有黏液或帶血；下頜間發生水腫。剖檢癥狀見腸壁形成黃綠色不規則結節，結節內含細小幼蟲和黃白色或灰綠色泥狀物，或發生壞死和鈣化，幼蟲鉆入或鉆出腸黏膜時對腸黏膜造成機械性損傷，局部卡他性化膿性炎癥，形成潰瘍性或化膿性結腸炎；有些結節破潰時引發腹膜炎。

1.6 牛仰口線蟲病

又稱牛鉤蟲病，是由牛仰口線蟲寄生于小腸而引起的一種線蟲病，以頑固性下痢以及糞中帶血，消瘦，消化功能紊亂等為主要癥狀。蟲體中等大小，呈乳白色，吸血后呈淡紅色；通過具有侵襲能力的幼蟲隨飼料或飲水經口進入消化道，或通過皮膚直接鉆入，隨血液達到肺、其他臟器、小腸部位等而感染，也可通過胎盤感染胎兒。臨床癥狀見頑固性下痢，出血性腸炎，糞便中帶血，消化紊亂；精神不振，食欲正常，被毛粗亂，表現再生不良性貧血，可視黏膜蒼白，皮下水腫；幼蟲侵入皮膚會引起皮炎和瘙癢。剖檢癥狀見皮下水腫，小腸有乳白色的仰口線蟲，寄生的小腸部位損傷腸黏膜見腸黏膜出血；幼蟲侵害肺部時引起肺炎。

1.7 牛捻轉血矛線蟲病

由捻轉血矛線蟲寄生于真胃和小腸而引起一種的消化道線蟲病，以消化機能障礙、頑固性周期性拉稀、消瘦、貧血、衰弱等為主要癥狀。牛通過采食被感染性蟲卵污染的牧草、飲水等而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，糞便稀薄，呈頑固性、周期性拉稀，或腹瀉與便秘交替出現，糞便中見紅白相間條體，呈白線狀或球團亂麻花狀；精神不振，被毛粗亂，食欲減退，消化吸功能障礙，代謝紊亂，消瘦、衰弱，貧血，可視黏膜蒼白；頜間隙、前胸部皮膚浮腫。剖檢見血液稀薄，凝固不良，肺臟水腫、蒼白，胃內壁上有大量淡紅色、長約3cm、結白相間的蟲體，胃黏膜腫脹、充血和點狀出血。

1.8 牛絳蟲病

是由絳蟲主要寄生于小腸而引起的一種人畜共患寄生蟲病，以腹瀉，逐漸進性消瘦，出現神經癥狀等為主要癥狀。絳蟲成蟲呈帶狀、細長，乳白色或白色，牛通過采食被絳蟲孕節及蟲卵污染的飼草而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，糞便中含有大量孕節蟲卵節片、帶狀成蟲等；食欲下降，消化不良，逐漸消瘦，貧血，體蟲生長發育產生毒素，易導致病牛出現如痙攣、抽搐、角弓反張、回旋運動等神經癥狀；重癥成蟲大量繁殖，腸道阻塞、套疊、扭轉，甚至腸道破裂，引起腹膜炎。剖檢癥狀見小腸內有呈乳白色或白色、帶狀、細長的成蟲，小腸黏膜卡他性炎癥；心內膜出血，心肌變性、壞死；腸系膜淋巴結腫脹、出血。

1.9 牛類圓線蟲病

由乳突類圓線蟲寄生于牛小腸黏膜內而引起的一種寄生蟲病，以腹瀉，消瘦，發育不良，出血性腸炎等為主要癥狀。類圓線蟲呈細發絲狀、乳白色，通過口、皮膚傷口等感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，腹痛，消瘦，貧血，極度衰弱死亡；幼蟲移行至肺時引起咳嗽、喘氣。剖解癥狀見腸道內有乳白色、細絲狀成蟲，腸黏膜劇烈炎癥、出血、潰瘍等；幼蟲至肺時引起支氣管肺炎、胸腔炎等。

1.10 牛畢氏腸微孢子蟲病

由畢氏微孢子蟲寄生于牛胃腸道而引起的一種人畜共患原蟲病，以慢性腹瀉、腹痛、脫水、吸收不良等為主要癥狀。微孢子通過飼料和水源傳播經消化道進入機體，在腸道內通過血液或淋巴循環系統感染其他器官組織。臨床癥狀見病牛持續性慢性腹瀉、脫水和消瘦；可能繼發心肌炎、角膜炎、血尿、腦炎或肺部感染。

1.11 牛藍氏鞭毛蟲病

是由藍氏鞭毛蟲寄生于小腸黏膜引起的一種腸道寄生蟲病，以腹瀉、吸收不良和發育障礙等主要癥狀。臨床癥狀見腹瀉，吸收不良，導致生長滯緩，貧血。剖檢癥狀見小腸黏膜損傷。

1.12 牛毛圓線蟲病

由毛圓線蟲寄生于胃和腸道而引起的一種寄生蟲病。可因食入感染期幼蟲污染的飼料和飲水而經口感染，也可經皮膚感染，經心、肺、氣管、食道移行后經胃至小腸而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，拉糊狀或水樣稀糞，呈噴射狀，或腹瀉與便秘交替；腹痛癥狀，消化功能降低，日漸消瘦，可視黏膜蒼白、貧血，剖檢癥狀見下頜和腹部水腫。

2 預防措施

1）牛糞便和其墊料等及時清除、收集，堆放進行生物熱發酵無害化處理，徹底殺滅寄生蟲的蟲卵，減少牛采食到感染性蟲卵的機會，防止牛寄生蟲病的發生而引起的腹瀉。成年牛與犢牛最好分開飼養。

2）加強飼養管理，嚴格防疫制度，抓好環境衛生消毒工作，及時清除糞便，勤換墊料，保持牛舍溫暖、通風良好，干燥不潮濕，不飼喂或飲用被感染性蟲卵污染的水、草料或精料，要保持飼料和飲水的清潔衛生，避免牛感染寄生蟲病的機會，能有效預防牛寄生蟲病的發生。

3）做好定期或不定期的寄生蟲檢測工作，并根據檢測結果選用合適的有效藥物進行性驅蟲防治：如驅除牛體內外的寄生蟲，可選用廣譜、高效、低毒的阿苯達唑伊維菌素、芬苯達唑、阿維菌素等驅蟲藥，或對原蟲選用青蒿素、常山等中藥制劑。

3 治療措施

1）發病后應立即隔離治療，對于胃腸道線蟲選用阿苯達唑、芬苯達唑、伊維菌素、阿維菌素、吡喹酮、氯硝柳胺等。對于球蟲病選用磺胺氯吡嗪鈉、磺胺喹噁啉、鹽酸氨丙啉、癸氧喹酯等。對結腸小袋纖毛蟲病選用甲硝唑、青蒿素、常山等。對于隱孢子蟲病選用鹽霉素、苦參堿、大蒜素等。

2）對癥治療：拉稀不止時，選有蒙脫石散、活性炭、鞣酸蛋白等澀腸、收斂、止瀉；極度消瘦、脫水的病牛，進行補液、補充能量、補充電解質、碳酸氫鈉，防止脫水、緩解酸中毒、維持電解質平衡，口服補液鹽，強心（注射樟腦磺酸鈉）等；選用廣譜抗生素如硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、乳酸環丙沙星等控制繼發細菌性感染，中藥制劑白頭翁散、石榴皮散等出血性腸炎，選用黃芪多糖、金根注射液、干擾素等增強機體抗病力、抗病毒，控制減少繼發病毒性感染。出血時選用亞硫酸氫鈉甲萘醌、酚磺乙胺、氨苯甲酸等。恢復胃腸功能，興奮胃腸道，注射甲硫酸新斯的明，喂服健胃散等。補充能量、多種維生素和電解質，促進機體恢復，選用三磷酸腺苷、輔酶A、VC、葡萄糖等。貧血癥狀嚴重時要促進造血功能，肌注VB12、右旋糖酐鐵注射液，同時飼喂多種維生素、微量元素、礦物質等，促進造血功能，提高機體抗病力。

4 小結與討論

引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病較多，臨床癥狀上極易與牛病毒性腹瀉、細菌性腹瀉、消化不良性腹瀉等相類似，應結合流行病學調查、實驗室糞便蟲卵檢查、藥物治療效果等進行類癥鑒別診斷，要早發現、早診斷、早治療，以減少損失。