引起牛呼吸道癥狀疾病的分類辨識診治

廖最榮，何貞蓁，陳贊，李崇斌

（1.廣西金秀瑤族自治縣動物疫病預防控制中心 廣西來賓 545799；2.廣西金秀瑤族自治縣農(nóng)業(yè)種植推廣服務中心 廣西來賓 545799；3.廣西金秀瑤族自治縣長垌鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務中心 廣西來賓 545705；4.廣西來賓市動物疫病預防控制中心 廣西來賓 546100；5.廣西來賓市惠牧畜牧獸醫(yī)技術服務部 廣西來賓 546100）

牛養(yǎng)殖過程中，以臨床表現(xiàn)呼吸道癥狀為特征的疾病比較常見，其病因十分復雜，有不同的死亡率，造成一定的經(jīng)濟損失，為方便養(yǎng)殖戶對牛呼吸道癥狀疾病的學習、了解，現(xiàn)將筆者根據(jù)多年基層獸醫(yī)臨床實踐，對引起牛呼吸道癥狀的疾病分類辨識診治報告如下。

1 引起牛呼吸道癥狀疾病分類辨識診斷

1.1 牛巴氏桿菌病（肺炎型）

本病是由多殺性巴氏桿菌引起的一種急性、熱性傳染病，在高熱、高濕季節(jié)多發(fā)，臨床上以突然高熱，咽喉、頸部和胸前水腫，病程短促，肺炎、急性胃腸炎及內(nèi)臟器官廣泛性出血等為特征。根據(jù)其發(fā)病癥狀分為急性敗血型、肺炎型、浮腫型，其肺炎型主要臨床癥狀表現(xiàn)為：病牛體溫升高達40～42℃，有時咳嗽，鼻流泡沫性、黏性或膿性鼻涕、帶血，呼吸困難，張口伸舌呼吸，下痢并帶有黏液或血液、惡臭。剖檢癥狀見：腹腔漿膜、黏膜和器臟表面廣泛性出血斑點，肺有出血斑點或散在的壞死灶，或肺組織呈肝變樣，間質(zhì)性肺炎，有的發(fā)生纖維素性胸膜肺炎，肺臟與胸膜、心包發(fā)生粘連，胸腔積纖維素性、漿液性滲出液；腹瀉病牛胃腸黏膜廣泛性出血。

1.2 牛傳染性胸膜肺炎

本病是由絲狀支原體亞種引起的一種急性、亞急性或慢性、接觸性傳染病，又稱牛肺疫，以咳嗽、氣喘，呼吸困難，漿液性纖維素性肺炎和胸膜炎等為主要特征。多發(fā)于冬春兩季，病牛或帶菌牛通過呼吸道途徑傳播感染。主要臨床癥狀現(xiàn)為：突然出現(xiàn)高熱稽留40～42℃，呼吸加快而有呻吟，呼吸極度困難，腹式呼吸；干咳，疼痛的短咳，咳嗽逐漸頻繁；鼻流漿液性或膿性液，可視黏膜發(fā)紺；聽診濕性啰音、支氣管呼吸音或胸膜摩擦音，叩診實音或濕性啰音、疼痛。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：肺臟呈大理石樣、漿液性或纖維素性肺炎、胸膜炎，肺部有大量黃色或乳白色干酪樣堆積物，小葉性支氣管炎，小葉呈炎性水腫或灰色局灶性充血，胸腔積大量淡黃色透明液或纖維素絮狀物，重癥發(fā)生肺與胸膜粘連。縱膈淋巴結(jié)和支氣管淋巴結(jié)腫大、切面多汁、有壞死灶。

1.3 牛結(jié)核病（肺結(jié)核型）

本病是由牛結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患、慢性傳染病，以病牛逐漸消瘦，在多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣、鈣化結(jié)節(jié)病變等為主要特征。病牛或帶菌牛通過呼吸道和消化道等途徑進行傳播感染，飼養(yǎng)管理不良、飼料環(huán)境條件差（擁擠、通風不良、潮濕等）、飼料配比不當、缺乏維生素和礦物質(zhì)等可促進本病的發(fā)生。肺結(jié)核型：主要臨床癥狀表現(xiàn)為：病初有短促干咳，漸變?yōu)闈窨龋貏e是在早晨運動及飲水后愈趨明顯。隨后咳嗽加重、頻繁，呼吸數(shù)增加或氣喘，鼻流淡黃色黏液或膿性鼻液或干酪樣鼻汁；肺部聽診有干性可濕性啰音或摩擦音，叩診出現(xiàn)濁音區(qū)；食欲下降并日漸消瘦，貧血，產(chǎn)奶減少，體表淋巴結(jié)腫大，體溫一般正常或稍升高（弛張熱或稽留熱），全身性粟粒結(jié)核。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：組織器官內(nèi)常出現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)或黃色干酪樣病灶，胸腔和腹腔漿膜上出現(xiàn)粟粒至豌豆大小的透明或半透明樣、灰白色或灰黃色結(jié)核結(jié)節(jié)，形似珍珠狀，結(jié)節(jié)中心常干酪化或鈣化，有的肺組織壞死、溶解、排出后形成空洞。

1.4 牛地方流行性肺炎

本病是由溶血性曼氏桿菌引起牛的呼吸道傳染病，又稱“船運熱”或“畜欄熱”，以發(fā)熱、呼吸緊促、咳嗽、流鼻涕，纖維素性胸膜炎和支氣管肺炎等為特征。機會致病菌，當因運輸、環(huán)境等應激或感染其他疾病導致抵抗力下降，便會侵害牛肺部引起呼吸疾病。主要臨床癥狀表現(xiàn)為：體溫高達40～42℃，流涎、流鼻涕，呼吸加快，痛性濕咳，呼吸困難，張口呼吸，呼氣困難、聽到呻吟聲，肺部聽診雙側(cè)肺有干性或濕性啰音，肺炎區(qū)或胸腹部觸診有疼痛感；持續(xù)性體重減輕，關節(jié)腫，拉稀，便血。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：雙側(cè)肺纖維素性支氣管肺炎，肺尖葉和心葉的下部肺實變、肉樣，肺間質(zhì)增寬、水腫，并有肺氣腫，胸膜有纖維素性附著物，胸腔積黃色或紅黃色的積液，支氣管有纖維素性滲物堵塞，喉部及呼吸道出現(xiàn)漿液性出血性炎；心包有纖維素性滲液或物，心肌有出血點或條紋狀出血。

1.5 牛昏睡嗜血桿菌病（呼吸道型）

本病是由昏睡嗜血桿菌引起，以病牛肺炎、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、耳炎、關節(jié)腱鞘滑膜炎、結(jié)膜炎和弱犢綜合征、腦脊髓炎等為主要特征。條件性致病菌存在于牛的生殖道和呼吸道內(nèi)，有如飼養(yǎng)密度大、擁擠、長途運輸?shù)葢ひ蛩刈饔眠M可誘導發(fā)病。據(jù)臨床癥狀為呼吸道型、生殖道型、神經(jīng)型（血栓性腦脊髓炎型）、關節(jié)型等，其中呼吸道型：主要臨床癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱，呼吸急迫或呼吸困難，干性咳嗽，有的表現(xiàn)神經(jīng)癥狀（肌肉震顫、角弓反張）。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：卡他性氣管炎、纖維素性胸膜肺炎。

1.6 牛化膿性隱秘桿菌病（肺炎型）

本病是由化膿隱秘桿菌引起一種傳染病，以皮膚、關節(jié)和內(nèi)臟器官的化膿性炎癥為特征癥狀。屬條件性致病菌，常寄居于牛呼吸道、乳房、泌尿生殖道和胃腸黏膜等部位。據(jù)臨床癥狀分肺炎型、關節(jié)炎型、皮膚型，主要臨床癥狀表現(xiàn)為：常表現(xiàn)肺炎、子宮內(nèi)膜炎、關節(jié)炎、乳房炎、腎膿腫、皮下膿腫等癥狀。肺炎型表現(xiàn)體溫升高，呼吸困難，張口呼吸，咳嗽明顯，鼻流膿性黏液，肺聽診有啰音，體況逐漸消瘦；剖檢癥狀表現(xiàn)為：肺臟有出血點、壞死灶，間質(zhì)增寬，與胸膜粘連，胸腔積液；脾臟、心臟有出血點。

1.7 牛支原體病（肺炎型）

本病是由牛支原體引起的呼吸道傳染病，以壞死性肺炎、乳腺炎、關節(jié)炎等癥狀為特征。主要臨床癥狀表現(xiàn)為：體溫升高39.5～42℃左右，稽留不退，呼吸急促，氣喘，呼吸困難，干性劇烈短促咳嗽，在天氣轉(zhuǎn)變、清晨或后半夜時咳嗽明顯加劇，鼻流清亮或膿性液，肺部聽診有哨笛、哮喘樣、喘息樣的啰音；關節(jié)炎（跛行、關節(jié)膿腫）；眼結(jié)膜炎（眼結(jié)膜潮紅、有膿性液或分泌物）；被毛粗亂，逐漸消瘦。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：肺炎和胸膜炎，肺發(fā)尖葉、心葉及膈葉發(fā)生不同程度的實變、肝變樣，或干酪樣或化膿性壞死灶。

1.8 牛流行熱（呼吸型）

本病是由牛流行熱病毒引起的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病，又稱牛流行性感冒、三日熱或暫時熱，以突發(fā)高熱、流淚、流涎、呼吸急促，消化機能障礙、四肢關節(jié)障礙等為特征。在天氣悶熱或多雨潮濕或晝夜溫差較大的季節(jié)由帶毒牛經(jīng)吸血昆蟲傳播、流行本病，各品種、各日齡牛均可感染發(fā)病。根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)可分呼吸型、消化型、癱瘓型，其呼吸型主要臨床癥狀表現(xiàn)為：突發(fā)高熱，達41～42℃，皮溫不整，呼吸急速、迫促，呼吸數(shù)增加，呼吸困難、張口伸舌，有呼吸喘鳴，時有干咳或痛苦呻吟聲，可視黏膜發(fā)紺，肺部聽診有肺泡音高亢，支氣管音粗厲；全身肌肉震顫和四肢關節(jié)浮腫疼痛，步態(tài)不穩(wěn)，跛行，四肢伸直，軀干僵硬；剖檢癥狀見肺間質(zhì)性、氣腫性肺炎，呈紫紅色，間質(zhì)增寬、嚴重氣腫或水腫，呈花紋狀，有的肺臟出現(xiàn)呈暗紅色或紅褐色、局灶性的肝變區(qū)，氣管、支氣管充滿泡沫樣黏性液；全身淋巴結(jié)腫大、充血、出血；胸膜、腹膜有彌漫性點狀出血。

1.9 牛呼吸道合胞體病毒病

本病是由牛呼吸道合胞體病毒引起的牛的一種急性、熱性呼吸道傳染病，以高熱、持續(xù)性呼吸困難、眼鼻分泌物等為主要特征，常伴發(fā)細菌性感染。主要發(fā)生于剛斷奶犢牛及青年牛，多發(fā)于秋冬季節(jié)，通過氣霧或呼吸道分泌物迅速傳播。主要臨床癥狀表現(xiàn)：牛突然發(fā)病，高熱40～42℃，流涎和流漿液性鼻液，眼鼻有多量分泌物，咳嗽，呼吸困難，張口呼吸，發(fā)出呻吟音，部分牛可觸摸到皮下氣腫，肺部聽診可聽到多種聲音，如支氣管水泡音增強、支氣管音增強、因氣腫而出現(xiàn)捻發(fā)音和因繼發(fā)支氣管肺炎而產(chǎn)生的啰音，或聽診呈廣泛性寧靜或根本聽不到聲音，出現(xiàn)雙相性，即經(jīng)治療初次癥狀改善后的數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)十分嚴重的呼吸困難。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：肺出現(xiàn)彌漫性水腫或氣腫，有間質(zhì)性肺炎灶，或有大小不等的肝變區(qū)，支氣管和小支氣管有黏液膿性液體滲出，有時化膿性支氣管肺炎。

1.10 牛流行性感冒

本病是由A 型流行性感病毒引起的一種急性、熱性、高度接觸性、全身性傳染病，以高突然發(fā)病、傳播迅速，高熱，肌肉震顫、疼痛，上呼吸道炎癥等為主要特征。其傳播發(fā)展迅速、傳染力強，在春秋和寒冷季節(jié)、天氣變化大、潮濕多雨、冷暖失常、各種應激導致抵抗力降低時等可促進此病的發(fā)生、流行。主要臨床癥狀表現(xiàn)為：病初體溫升高40～42℃，精神不振，肌肉疼痛，鼻鏡干燥或鼻流清涕，鼻孔張開，呼吸急促，重癥呼吸困難，伸舌張口呼吸，氣喘，持續(xù)性咳嗽；病初糞干燥，病重時腸炎、劇烈腹瀉，糞便中混有黏液或血液。主要剖檢癥狀：肺臟腫大、出血，上呼吸道黏膜充血、出血；重癥腸炎時，小腸、盲腸、真胃呈卡他性炎癥和滲出性出血。

1.11 牛副流行性感冒

本病是由牛副流感病毒3 型引起的一種急性呼吸道傳染病，運輸熱或運輸性肺炎。以高熱、呼吸困難和咳嗽為主要特征。多發(fā)生于長途運輸、天氣驟變、秋冬寒冷季節(jié)或疲勞促使發(fā)病，由病牛鼻腔排出的分泌物經(jīng)呼吸道傳播，或經(jīng)胎盤感染引起死胎和流產(chǎn)。主要臨床癥狀表現(xiàn)為：病牛呈現(xiàn)高熱41～42℃，精神沉郁，喜臥或呆立，鼻鏡干裂，鼻流漿液性液，呼吸極度困難、咳嗽，發(fā)出呼嚕聲，肺聽診到肺泡音、支氣管音增強和濕噦音，肺實變時則肺泡音消失，或聽到胸膜摩擦音；眼流淚，結(jié)膜潮紅，有膿性分泌物；孕牛可能產(chǎn)死胎、流產(chǎn)。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：病變僅限于呼吸道，呈現(xiàn)支氣管炎和纖維素性胸膜炎，肺臟有大小不等的斑點，切面多汁，肺間質(zhì)水腫、增寬，有漿液纖維素性滲出物，有的肺實變，呈灰白色或灰紅色肝變樣；上呼吸道黏膜卡他性、出血性炎癥，氣管腔內(nèi)有多量泡沫樣液體。

1.12 牛傳染性鼻氣管炎（呼吸道型）

本病是由牛傳染性鼻氣管炎病毒引起的一種急性、熱性接觸性傳染病，又稱“壞死性鼻炎”、“紅鼻子病”，以高熱、鼻炎、竇炎、鼻腔流膿，上呼吸道炎癥、咳嗽和呼吸困難，角膜結(jié)膜炎，伴有生殖道感染（膿皰性陰道炎、流產(chǎn)）、腦膜腦炎感染等為主要特征。牛在冬季寒冷季節(jié)、過分擁擠、密切接觸或應激等因素時通過上呼吸道黏膜、生殖道黏膜、眼結(jié)膜和軟殼蜱等接觸到病牛及其排泄物中病毒而感染發(fā)病。根據(jù)臨床癥狀上可分為呼吸道型、生殖道感染型、腦膜腦炎型，其中呼吸道型主要臨床癥狀表現(xiàn)為：體溫高熱39.5～42℃，呼吸加快，鼻鏡有干燥結(jié)痂，或鼻孔或鼻鏡處可見白斑，鼻流多量漿液性、黏液性或膿性鼻液，鼻黏膜高度充血、出血，出現(xiàn)淺潰瘍，鼻竇及鼻鏡因組織高度發(fā)炎，呈火紅色“紅鼻子病”，或鼻黏膜壞死，稱“壞死性鼻炎”，呼出氣體惡臭味，深部支氣管性咳嗽、呼吸困難，聽診氣管啰音。還可引起生殖道感染、結(jié)膜炎、腦膜炎、乳房炎、流產(chǎn)等癥狀。主要剖檢癥狀表現(xiàn)為：上呼吸道黏膜出血性炎癥，竇內(nèi)有滲出物，黏膜上有粘膿性、惡臭的滲出物、假膜，肺小葉間質(zhì)水腫，一般不發(fā)生肺炎。

2 預防措施

預防牛呼吸道癥狀疾病時要加強飼養(yǎng)管理，飼喂優(yōu)質(zhì)飼糧，增強機體抗病力及抵抗力。合理飼養(yǎng)密度，避免擁擠。注意天氣變化，防止突然受熱或受寒，消除冷熱應激。搞好牛舍、場地等環(huán)境衛(wèi)生，做好定期消毒工作。做好驅(qū)殺蟲、滅蚊蠅等工作，防止蟲媒傳播疾病。加強通風換氣，保持空氣清新。加強防疫、檢疫、監(jiān)測工作，做好生物安全工作，病牛及時隔離治療，病死牛要進行無害化處理，防止致病源污染場所。

疫苗免疫接種：制定科學、合理的免疫程序，按照免疫程序要求進行疫苗免疫接種：如牛巴氏桿菌滅活苗、牛傳染性鼻氣管炎弱毒苗或滅活苗、牛肺疫兔化弱毒菌苗。

3 治療措施

3.1 西醫(yī)治療

以抗菌、消炎、抗炎、止咳平喘等為原則。抗生素治療：控制原發(fā)病或繼發(fā)性或混合性感染，選用敏感抗生素如頭孢噻呋鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸大觀霉素、鹽酸林可霉素、替米考星、多西環(huán)素、氟苯尼考、恩諾沙星、泰樂菌素等；抗炎消炎：地塞米松、可的松；止咳平喘：氨茶堿。

3.2 中獸醫(yī)治療

以抗病毒、清熱解毒、涼血止血、止咳平喘、潤肺祛痰等為原則，可選用雙黃連、麻杏石甘散、清肺散、金花平喘散、甘草顆粒等飲水或拌料；選用雙黃連注射、板藍根注射液、柴胡注射液、黃芪多糖、麻杏石甘注射液、銀黃提取物等進行肌注或靜注。

3.3 對癥、支持治療

對于病牛或病重牛應加強護理和采取對癥治療：解熱鎮(zhèn)痛（安乃近、復方氨基比林、雙氯芬酸鈉、柴胡）；補糖補液（5%葡萄糖液、0.9%氯化鈉液）；強心利尿（鹽酸腎上腺素、樟腦磺酸鈉、呋塞米）；防酸中毒（碳酸氫鈉）；放血療法。支持療法（適時補充多維，提高機體抗病力，增加采食量，有利于疾病的恢復，補充VA 能加快呼吸道黏膜再生和保護呼吸道黏膜）。

在治療過程中，藥物使用要按照治療情況并考慮意外情況及時進行單獨或聯(lián)合用藥，保證藥時充足，避免出現(xiàn)藥量不夠，保證治療療程足夠。

4 小結(jié)

牛有呼吸道癥狀的疾病是獸醫(yī)臨床上較常見的、多因素性、多發(fā)的疾病，各年齡、各品種，一年四季均有不同程度的發(fā)生或流行，是嚴重威脅著養(yǎng)牛業(yè)的健康發(fā)展的重要原因之一，因此，牛呼吸道癥狀疾病在獸醫(yī)臨床中要理論與實踐相結(jié)合，進行辨識準確診斷，這樣才能采取針對性的對癥、對因等綜合性防治措施，平時加強疫苗的免疫接種預防，減少各種應激因素，增強機體的抗病能力和抵抗力，發(fā)病后要堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的方針措施，以減少沒必要的經(jīng)濟損失。