牛結(jié)核病的現(xiàn)狀及中西醫(yī)防治措施

樊曉紅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察哈爾右翼前旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 內(nèi)蒙古烏蘭察布 012200）

牛結(jié)核病是由牛分枝桿菌引起的感染性較強(qiáng)的人畜共患傳染病。牛分枝桿菌在養(yǎng)殖場(chǎng)主要感染高產(chǎn)奶牛，對(duì)人和其他畜禽也有感染性。此病的傳播方式主要是呼吸道傳播，也可通過食入帶菌的食物而通過消化道傳播。發(fā)病牛表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸短促、精神萎靡、食欲廢絕而逐漸消瘦等癥狀，該病會(huì)降低奶牛的產(chǎn)奶量，使其消瘦無力或因心力衰竭而死亡。而且調(diào)查顯示部分工作在較艱苦環(huán)境中的人，因體力腦力勞動(dòng)較為繁重，導(dǎo)致身體虛弱而感染結(jié)核病，嚴(yán)重者會(huì)因呼吸困難和肺部不可逆病變而咳血而死。由于養(yǎng)牛業(yè)的規(guī)模逐漸壯大，牛結(jié)核病在我國形成了大流行，若是不加以控制，牛結(jié)核病將會(huì)給人類健康的畜牧業(yè)的發(fā)展造成嚴(yán)重影響。目前針對(duì)該病的解決方式主要是通過及時(shí)檢疫、立即撲殺的方法來緩解該病帶來的危害。隨著國民生活水平的提高，人們對(duì)肉奶制品數(shù)量和質(zhì)量的需求愈來愈高，因此就加重了牛結(jié)核病的危害程度。所以我們應(yīng)該深入了解牛結(jié)核病的發(fā)病特點(diǎn)、流行現(xiàn)狀等，積極開發(fā)有效的預(yù)防和治療措施，以達(dá)到消滅或有效控制該病的目的，促進(jìn)養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展。

1 流行病學(xué)分析

結(jié)核病很久之前就在世界范圍內(nèi)形成大流行，對(duì)人和各種畜禽造成嚴(yán)重的危害，屬于重大的公共衛(wèi)生問題。牛結(jié)核分枝桿菌是導(dǎo)致牛結(jié)核的主要病原，該細(xì)菌對(duì)外界環(huán)境具有較強(qiáng)的抵抗力，在高溫下可被殺死。該病沒有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，任何時(shí)節(jié)均可發(fā)生。特別是在養(yǎng)殖環(huán)境較差的養(yǎng)殖場(chǎng)高發(fā)，畜舍飼養(yǎng)密度過大、環(huán)境陰暗潮濕、飼養(yǎng)管理較差均會(huì)促進(jìn)該病的發(fā)生和流行。牛結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道和消化道，結(jié)核桿菌會(huì)隨著病牛的唾液、鼻涕、糞尿和乳汁等分泌物排出體外，從而造成周圍環(huán)境、飲水、飼糧的污染，從而引發(fā)該病的傳播。同時(shí)該病還可通過兩性交配和垂直傳播。多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)殖場(chǎng)因未經(jīng)過科學(xué)檢疫而盲目引種或不及時(shí)處理陽性感染牛，沒有徹底殺滅傳染源和阻斷傳播途徑，導(dǎo)致牛結(jié)核病在場(chǎng)區(qū)內(nèi)不斷發(fā)生，形成大流行，導(dǎo)致多數(shù)甚至全部牛群的感染，給養(yǎng)殖戶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。近年來，抗菌素的使用雖然達(dá)到了一定的療效，但各種耐藥菌株的出現(xiàn)和流行，給結(jié)核病的診治帶來了巨大的困難，因此積極采取科學(xué)的診斷方法，對(duì)該病的治療和預(yù)防很有必要。

2 臨床癥狀

在發(fā)病初期病牛不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但隨著病程的延長(zhǎng)，病情會(huì)進(jìn)一步加重，癥狀也會(huì)更加明顯。牛的種類和月齡不同，針對(duì)該病的潛伏期也不一樣，通常為半月以上。因?yàn)樵摬≡趾Φ钠鞴俳M織不同，患牛的臨床癥狀不一，病牛多為慢性經(jīng)過，病程很長(zhǎng)，極度消瘦、虛弱、產(chǎn)奶下降等。牛患結(jié)核病后主要表現(xiàn)為肺結(jié)核、乳房結(jié)核和腸結(jié)核[1]，但多以肺結(jié)核為主。肺結(jié)核患者發(fā)病初期癥狀輕微、不明顯，等病情嚴(yán)重時(shí)病牛表現(xiàn)出較嚴(yán)重的癥狀，如呼吸困難、嚴(yán)重短咳、食欲下降、逐漸消瘦、貧血嚴(yán)重、腹瀉等。有些病牛會(huì)隨著咳嗽而流出灰黃色、膿性黏鼻涕，并帶有腐臭味。高產(chǎn)奶牛的產(chǎn)奶量會(huì)大幅減少，四肢無力、無法站立，體溫快速升高、呈稽留熱或弛張熱，最后病死。乳房結(jié)核患牛的乳腺出現(xiàn)多個(gè)大小不一的淋巴結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬且無疼痛表現(xiàn)，奶牛泌乳量減低、乳汁呈灰白色的稀水狀。腸結(jié)核型病牛會(huì)快速消瘦、瘤胃腫脹、腹瀉嚴(yán)重，糞便呈帶有黏液和血液的膿粥狀。另外還有生殖器官結(jié)核和淋巴結(jié)核等。

3 診斷方法

防治牛結(jié)核病的關(guān)鍵步驟就是進(jìn)行科學(xué)有效的診斷，及時(shí)確診、及時(shí)治療。首先可根據(jù)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)疾病流行情況、病牛的臨床表現(xiàn)和組織病理變化特點(diǎn)進(jìn)行初步診斷，然后采取細(xì)菌學(xué)診斷方法、分子生物學(xué)診斷方法、免疫學(xué)方法進(jìn)行確診。

3.1 細(xì)菌學(xué)診斷方法

該診斷方式主要是采取涂片染色法，采集病牛的病變器官組織，尿液、乳液等分泌物，進(jìn)行涂片后抗酸染色，若在顯微鏡下觀察有明顯的紅色桿狀細(xì)菌，則可判定為牛結(jié)核病。但此方法的精準(zhǔn)度不夠高，若樣品中有其他桿菌的存在，則會(huì)干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。此方法可用于實(shí)驗(yàn)室診斷中的初步診斷，再以其他方法進(jìn)一步確診。此外還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)法檢測(cè)，靈敏度和準(zhǔn)確性均較高。主要是采集牛鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)后采取涂片鏡檢的方式觀察細(xì)菌形態(tài)特征，可準(zhǔn)確區(qū)分是否為牛結(jié)核桿菌感染。

3.2 分子生物學(xué)診斷方法

采集病牛病變組織或者分泌物進(jìn)行提核酸反轉(zhuǎn)錄，通過PCR擴(kuò)增結(jié)果和基因序列測(cè)序結(jié)果來驗(yàn)證是否為牛結(jié)核桿菌。該方法具有較強(qiáng)的靈敏性、特異性、檢測(cè)速度快且準(zhǔn)確的特點(diǎn)。近年來，因PCR 技術(shù)的各種優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)牛結(jié)核病的診斷，常與其他方法結(jié)合運(yùn)用。此外還有DNA 核酸探針檢測(cè)方法，可以根據(jù)探針來確定細(xì)菌種類，具有特異性強(qiáng)、靈敏性高和容易分析的特點(diǎn)。但核酸探針檢測(cè)法的運(yùn)用成本較高。

3.3 免疫學(xué)診斷方法

常用的免疫學(xué)方法主要是結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，研究表明目前沒有哪種診斷方法比該方法更有效的檢測(cè)出牛結(jié)核病[1]。主要是將結(jié)核菌素注射在牛的頸部，在注射兩三天后檢測(cè)皮膚褶皺厚度，觀察是否發(fā)生局部反應(yīng)。若表現(xiàn)為局部發(fā)熱、伴有痛感，呈現(xiàn)界限不清晰的彌漫性水腫，觸感如面團(tuán)，或者皮膚皺褶的厚度明顯增厚，則可確診為牛結(jié)核桿菌感染陽性。若不表現(xiàn)炎性水腫或皮膚腫脹界限明顯且不發(fā)熱，為牛結(jié)核桿菌陰性。此方法操作較簡(jiǎn)便且檢出率較高。此外酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)也廣泛應(yīng)用于牛結(jié)核病的診斷，該法簡(jiǎn)便、快速且高效。免疫膠體金診斷技術(shù)是一種新型的免疫學(xué)診斷方法，在牛結(jié)核病的診斷上的應(yīng)用也比較廣泛，具有巨大的發(fā)展?jié)撃芎蛷V闊的應(yīng)用前景。

4 預(yù)防措施

4.1 定時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫

首先對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)區(qū)內(nèi)及周邊的所有相關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病的檢疫，結(jié)核病人不能做養(yǎng)殖工作者。每年定時(shí)對(duì)牛場(chǎng)牛群進(jìn)行疫病檢測(cè)，一般采用結(jié)核菌素進(jìn)行連續(xù)3 次的檢疫工作。首次檢疫的1 個(gè)月后進(jìn)行第2 次檢疫，然后3 個(gè)月左右時(shí)進(jìn)行第3 次檢疫。被檢疫出的陽性牛應(yīng)該立刻隔離，或者立即淘汰處理。新購入的牛群應(yīng)進(jìn)行就地檢疫，在入場(chǎng)前進(jìn)行隔離1 個(gè)月左右，并在隔離期間檢疫1次，確定全為陰性牛后才能與場(chǎng)內(nèi)牛群混養(yǎng)。并且需要定期對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行預(yù)防性殺菌消毒，常用的消毒劑有5%石炭酸溶液和4%氫氧化鈉溶液等。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)健康牛群的飼養(yǎng)管理。制定嚴(yán)格科學(xué)的衛(wèi)生管理制度，定期對(duì)牛群和畜舍進(jìn)行消毒和監(jiān)測(cè)，并禁止結(jié)核病患者進(jìn)入牛場(chǎng)。確保牛群的生活環(huán)境清潔衛(wèi)生，根據(jù)牛不同生長(zhǎng)階段的營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行科學(xué)配制日糧，進(jìn)行合理的飼喂，增強(qiáng)牛群抗病能力。對(duì)于牛結(jié)核桿菌陽性牛應(yīng)及時(shí)淘汰，陽性牛所產(chǎn)犢牛在出生后應(yīng)立即與母牛分離開，飼喂健康牛乳，同時(shí)飼養(yǎng)環(huán)境和用具要嚴(yán)格消毒。在飼養(yǎng)至6 月齡且期間進(jìn)行過3 次檢疫均呈陰性才可以與其他牛同群飼養(yǎng)。對(duì)于陽性牛所生活過的畜舍和養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)進(jìn)行大范圍的隔離消毒，避免疫病的傳播。同時(shí)要提高養(yǎng)殖員的科學(xué)飼養(yǎng)管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)牛結(jié)核病感染的重視程度。而且養(yǎng)牛場(chǎng)內(nèi)的飼養(yǎng)員要定時(shí)進(jìn)行體檢，若檢測(cè)出結(jié)核桿菌陽性，則不能再進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)工作。

4.3 定期檢疫

目前沒有疫苗可用于該病的預(yù)防。在實(shí)際的養(yǎng)殖中，要每年對(duì)牛群做牛結(jié)核病檢疫2 次，確診為陽性牛時(shí)，則要將其淘汰；對(duì)于帶有陽性結(jié)核的牛群，則要在第一次檢疫30～45d 后進(jìn)行第二次，之后每隔30～45d 檢疫一次。

5 治療措施

此病的傳染性和危害很嚴(yán)重，大量試驗(yàn)表明采用中西醫(yī)結(jié)合的方法可有效治療該病。若患牛病情較重、病程較長(zhǎng)，則放棄治療，立即淘汰進(jìn)行無害化處理。

5.1 西藥治療方法

硫酸鏈霉素對(duì)此病有一定的治療效果，一般每2d 注射一次，按照5,000IU/kg·bw 的劑量使用，但是治療效果不太明顯。此外，還可使用硫酸卡那霉素注射液、黃芪多糖注射液、柴胡注射液等進(jìn)行治療。

5.2 中藥治療方法

1）內(nèi)傷咳嗽 當(dāng)病情緩慢，食欲不振、反復(fù)咳嗽、毛發(fā)干燥、體質(zhì)消瘦時(shí)，可使用百合固金湯[2]。配方為：熟地黃60g、麥門冬30g、生地黃40g，當(dāng)歸、川貝母、百合、芍藥（炒）、生甘草各20g，桔梗、玄參各15g，用水煎后服用。

2）腎不納氣咳喘 當(dāng)癥狀表現(xiàn)為氣喘咳嗽、體弱脈細(xì)時(shí)，可復(fù)用腎氣丸加減[2]。配方為：五味子、黨參、附子、熟地黃、山藥、肉桂、山茱萸、補(bǔ)骨脂各30g，茯苓、牡丹皮、澤瀉各25g，水煎后灌用。

3）肺癰咳喘 當(dāng)癥狀表現(xiàn)為高熱、戰(zhàn)栗、鼻涕如膿液狀、苔黃口干時(shí)，可飲用千金葦莖湯加減[2]。配方為：葦莖250g，桃仁、薏苡仁各120g，魚腥草、蒲公英、金銀花、紫花地丁、冬瓜仁各90g，水煎后灌服或者研磨為細(xì)末后沖調(diào)服用。

6 結(jié)語

總之，牛結(jié)核病對(duì)牛的危害極為嚴(yán)重，一旦在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)暴發(fā)，將會(huì)對(duì)整個(gè)牛群造成影響，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此應(yīng)采用各種手段，加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防和治療管理，促進(jìn)養(yǎng)牛業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。