從膀胱經穴名角度探義“巨陽者，諸陽之屬也”

于 超，樊 偉，王 巍

（遼寧中醫藥大學針灸推拿學院，遼寧 沈陽 110847）

“巨陽者，諸陽之屬也。”《黃帝內經太素·卷二十五·傷寒·熱病決》曰：“巨，大也?！枮楦?，太陽也。故足太陽者，三陽屬之，故曰諸陽之屬也?！盵1]唐容川《血證論·卷一·臟腑病機論》載:“膀胱稱為太陽經,謂水中之陽,達于外以為衛氣,乃陽之最大者也”[2]，此言足太陽膀胱經陽氣充盛，這一理論與經絡循行交接理論，經絡臟腑理論，氣街理論關系密切。足太陽膀胱經腧穴的命名受到這一理論的影響，部分腧穴名稱蘊含著陽氣充盛之意。

1 腧穴命名與經脈陽氣儲量

“巨陽者，諸陽之屬也?！贝死碚撟钪庇^的表現為膀胱經陽氣充盛，在膀胱經的穴名中，有直言陽氣盛者，亦有用神安、精足、筋柔之意隱喻陽氣盛者。

1.1 腧穴命名明示經脈陽氣充盛 絡卻，別名，強陽 ，李中梓于《內經知要·卷下·經絡》中載：“膀胱足太陽之脈，起于目內，上額交巔（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴。自絡卻穴左右斜行，而交于巔頂之百會）；[3]”百會，百脈之會，屬督脈，督脈為陽脈之海，此穴于百會通督脈之陽氣，陽氣自然充盛；此外，強，《說文解字·蟲部》：“強從彊”[4]279，“彊，弓有力也?！盵4]270陽，陽氣，弓張滿則有力，蓄力待發，取名強陽借弓張力足之象示本穴陽氣充盛之意。會陽，會，《說文解字·會部》：“合也?！盵4]109陽，陽氣也。《經穴匯解·卷之六·經脈流注第十·足太陽膀胱經》載：“會陽（督脈氣所發。）”[5]，足太陽經與督脈二條陽經交會于此穴，而督脈又稱“陽脈之?！保枤庾匀怀涫o疑。故名曰會陽，直述陽氣充盛之意。

1.2 腧穴命名隱喻經脈陽氣充盛 神堂，神，《說文解字·示部》：“天神引出萬物者也?！盵4]8引申為最重要，最基本的物質，堂，《說文·土部》：“殿也?！盵4]287殿堂，高大的房屋，正寢也，意為神身居留住之處?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩?“陽氣者,精則養神,柔則養筋”,王冰在《重廣補注黃帝內經素問》說 ：“ 然陽氣者，內化精微，養于神氣。”[6]15故本穴可安養元神，陽氣盛則神安寢，故取名神堂，引神安之意暗示陽氣充盛。承筋，承，《說文解字》：“奉也。受也?！盵4]253筋，《說文解字·筋部》：“肉之力也?！盵4]91《素問·生氣通天論》說“ 陽氣者，精則養神，柔則養筋?！蓖醣凇吨貜V補注黃帝內經素問》中云“然陽氣者,內化精微,養于神氣;外則柔軟,以固于筋?！盵6]15本穴可承受筋脈，柔養筋脈，陽不盛，亦不能為之，故示陽氣充盛之意。故取名承筋，用筋柔之意暗示陽氣充盛。

2 腧穴命名與經脈陽氣流通

太陽經充盛的陽氣，似自然界太陽東升西落，早晨，陽氣開始生發，中午，陽氣最為隆盛，太陽西下時，陽氣漸漸潛藏于里，隨之循行在不同的位置輸布不同能量。

2.1 經絡陽氣流動之態睛明，《靈樞·邪氣臟腑病形》載:“其精陽氣上走于目而為睛?！泵?《說文·朙部》:“照也”[4]141，五臟六腑之精陽皆匯于此穴，引申為照亮、天亮的含義，取名睛明，借早晨陽氣開始生發之意，形象展示本穴陽氣似旭日初升，蒸蒸日上之態。委陽，委，《說文·女部》：“委隨也?！盵4]261委之則聚，引申為聚集之意。陽，陽氣也。意指陽氣在本穴聚集。取名委陽形象地描繪了太陽冉冉升起后陽氣聚集充盛之態。殷門，殷，《說文·?部》：“作樂之盛稱殷。”[4]170《易·豫卦》：“先王以作樂崇德，殷薦之上帝，以配祖考。”[7]又凡盛皆曰殷。門，又凡物關鍵處，皆謂之門。[8]此關鍵處即指陽氣。穴處于大腿后部肌肉組織豐厚之處，為陽氣儲備充盛之處，故取名殷門喻膀胱經脈陽氣之豐盛之態。至陰，至，《說文解字·至部》：“鳥飛從高下至地也?！盵4]247，陰，陽極則陰生，此復行于陰分也,看似陽氣已盡，實為陽氣深蘊于陰，由此進入陰經，溫太陽寒水，發揮其氣化則能出矣之能。有夕陽余暉深蘊之態。取名至陰似太陽西下時，陽氣漸漸潛藏于里，意在呈現夕陽余暉深蘊之態。

2.2 經脈陽氣流通之勢 眉沖，眉，眉毛，引申為高處，沖，《說文·水部》：“沖，涌搖也?！盵4]229引申為向上鉆，直上。沖入云霄之意，取名眉沖，示為陽氣直沖于上，形象地描繪出本經陽氣充盛經此穴直沖而上的沖行之勢。飛揚 ，飛，《說文·羽部》：“飛，鳥翥也。”[4]245揚，《說文·手部》：“飛舉也。”[4]254引申為向上，別名厥陽，厥，《說文·廠部》：“發石也”[4]193，引申為用盡全力，憋氣發力，厥通掘，乃翹起、掘起之意。陽，陽氣也。厥陽意指膀胱經脈氣在此掘起上揚。取名飛揚，形象地描繪出本經陽氣充盛經此穴奮力而發的流動之勢。

3 腧穴命名與經脈陽氣調控

足太陽陽氣充盛，并非肆意充盛而妄行，而是按照太陽東升西落的自然規律釋放不同的熱量，各有各路，且暢通無阻，各行其職。

3.1 氣街—聚集經絡之氣之通路承山，承，《說文·手部》：“奉也、受也”[4]253，山，《說文·山部》；“宣也。宣氣散，生萬物，有石而高?！盵4]190《釋名》載：“山，產也。產萬物者也。”[9]本穴承上而生，宣散陽氣，另《靈樞·衛氣》載：“氣在脛者，止之于氣街，與承山踝上以下。街、路也。氣街者、氣之徑路?！背猩绞疽怅枤饨浻杀狙ǔ涫⑺纳?，道路暢通無阻。且《針灸甲乙經·卷七·六經受病發傷寒熱病第一（下）》載：“鼽衄，腰脊腳腨酸重，戰栗不能久立，腨如裂，腳跟急痛，足攣引少腹痛，喉咽痛，大便難瞋脹，承山主之。[10]”承山含義有二，一為示意承載充盛的陽氣，二為示意此穴即可治表證又可治里證，為溝通表里之意，為聚集經絡之氣之通路。

3.2 “氣道”—溝通天地之氣之場所通天，通，《說文·辵部》：“達也?！盵4]40通達之意。天，《說文·一部》：“顛也至高無上。”[4]7本穴位于巔頂部，為一身最高之處，寓有天象，取名通天，通達九天之氣也，有九天之氣源源不斷交互，使經脈陽氣充盛。仆參，仆，《說文·人部》：“頓也。”[4]167引申為頓者，以首叩地，意為接地氣。《廣韻·覃韻》：“參，承也，覲也?！盵11]取名仆參，寓意本穴脈氣可承收九泉之氣，不斷補充本經之陽氣。通天與仆參，構成“氣道”，使足太陽膀胱經陽氣徹九泉及九天。一上一下，一天一地，寓意天地人合一，天地貫通，形成人體最長一條通路，溝通天地之氣，亦言此經絡之通路廣大，太陽經陽氣自此通路運行自然暢通，充盛。

3.3 “氣筏”—疏通臟腑之氣之渠道 三焦俞，三，《說文·三部》：“天、地、人之道也?！盵4]9《道德經》中所云:“道生一，一生二，二生三，三生萬物。[12]”焦，《說文》：“火所傷也?！盵4]209萬物為火所傷，其陽氣必充盛無疑。俞，《說文·舟部》：“空中木為舟也?！盵4]176引申為傳輸之意。三焦俞言此穴內傳輸之陽氣旺盛。另臟腑背腧穴系足太陽膀胱經氣所發，連于臟腑,為臟腑精氣轉輸之處，三焦俞即為三焦之氣傳輸之處，且《千金翼方·卷二十七·針灸中·胃病第六》載：“灸三焦俞，主五臟六腑積聚，心腹滿，腰背痛，飲食不消，吐逆。寒熱往來，小便不利，羸瘦少氣，隨年壯。[13]609”穴名示意本穴旺盛的陽氣，具有疏通五臟六腑之氣之能，似疏通臟腑之氣之渠道。足太陽膀胱經穴名的闡釋說明本經存在多維立體空間通路，表里，上下，臟腑貫通，以保證膀胱經充盛的陽氣，且暢通無阻。

4 結語

醫圣孫思邈于《千金翼方·雜法第九》言：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”[13]624，可知腧穴名稱的取定并非隨意而為之，而是建立在古人對自然，社會，人體，文化以及臨床科學實踐等深刻認識的基礎上的。

足太陽膀胱經共67穴，其中18個穴名來自《內經》，38個穴名來自《針灸甲乙經》，另外6個來自《脈經》，3個來自《太平圣惠方》，2個來自《備急千金要方》[14]。從穴名含義的角度探析經脈特征，發現“巨陽者，諸陽之屬也?！斌w現在以下三個方面：其一，經脈陽氣盛。絡卻，會陽，直言經脈陽氣充盛。神堂，承筋借巨陽應有之能隱喻陽氣充盛。其二，經脈陽氣流通廣，流勢旺。借自然界太陽之起落生動形象描繪膀胱經陽氣敷布之態勢，首先以睛明，委陽，殷門，至陰四穴一一呈現出太陽陽氣充盛之態，其次以眉沖，飛揚生動形象描繪足太陽經陽氣充盛之勢。其三，經絡脈氣存在溝通天地上下，表里、內外之通路。承山為經氣溝通表里陽氣運行之氣街，起到交通四方之能；通天與仆參兩穴形成溝通天地之通路，對經絡陽氣起到調控作用；三焦俞具有疏通臟腑之氣之能；從而形成表里，上下，臟腑，多維立體空間通路。

綜上所述，“巨陽者，諸陽之屬也”之論與經脈循行之交接、交匯密不可分。膀胱經與“陽脈之?！倍矫}在百會，風府交會；與手足少陽經在巔頂交會；與手太陽小腸經、足陽明胃經及陰陽蹺脈在睛明穴交會；其分支“從腰中,下挾脊,貫臀”與足少陽膽經交會于環跳穴；與多條陽脈相交，是膀胱經陽氣充盛的來源之一，此外，還需聯系經絡臟腑學說，膀胱經與各臟腑之氣均有聯系，十二臟腑之氣輸注于膀胱經背腧穴，且與腎臟互為表里，與肺臟為臟腑別通之臟，脈氣互通有無，致膀胱經陽氣源源不斷，故“巨陽者，諸陽之屬也”。