試析如何推進醫院財務信息化建設

吳蕊花

（常州市腫瘤醫院，江蘇 常州 213000）

在我國科技高速發展背景下，多種先進的信息技術層出不窮，為我國醫療衛生事業發展帶來諸多便利，我國科學技術快速發展，縮短了與發達國家之間的差距，特別是信息化技術、計算機技術以及大數據技術發展良好，將其科學準確地應用到醫院財務管理工作當中，對財務信息化建設發揮著重要作用，同時對內部管理提出嚴格要求，財務信息化建設的重要性愈發顯著。

財務管理是醫院內部治理的核心內容，與醫療收支與醫療服務水平有著密切的關聯，整體管理范圍比較廣泛，需要通過著重加強信息化建設，推動財務管理創新發展，進一步提高財務數據傳遞效率，實現各科室之間的信息共享，切實解決傳統模式下的財務弊端問題。但如何采取有效手段，加強財務信息化建設，開展高質量的財務工作，促進預期管理目標的順利達成，是當下醫療機構值得深度思考的問題，也是本文章的重點研究課題。

一、醫院財務信息化建設的重要意義

（一）促進醫院財務預測

財務預測是根據醫院當下財務數據信息，結合組織經營戰略目標，對未來一段時間的發展情況展開綜合分析和研究，預測并判斷可能會出現的多種情況，逐步提升財務工作的預測功能，從整體上提高醫院財務管理水平，促進財務信息化建設目標的順利達成。

財務信息化建設是當下醫院財務轉型的重要方向，涉及信息量龐大，具有內容繁雜、覆蓋面廣、靈活快捷等特點，以信息系統為載體開展財務管理，在實現合理規范的財務預測基礎上，為醫院未來發展指明方向，幫助醫院實現潛在財務風險的有效防范，促進醫院醫療服務的高效開展。

（二）實現財務精細化管理

通過加強財務信息化建設，促進醫院財務工作的革新發展，逐步從粗放式轉變為精細化管理，以“細”為切入點，要求財務工作做到細致入微，在各崗位、各業務環節中建立起完善的工作流程與業務規范，將財務管理觸角延伸至醫院各業務領域，拓展財務管理與服務職能[1]。

伴隨著物聯網、大數據等信息技術的廣泛應用，為醫院財務工作帶來諸多便利，可充分借助所掌握的財務數據挖掘深層次的信息，由此開展信息化處理，動態監管財務工作流程，詳細了解各部門科室業務開展情況，從中篩選出更有價值的信息，實現在醫療服務、科研活動、大型醫療設備購置等業務環節的準確覆蓋。

在這種情況下，既拓展了醫院財務信息的獲取渠道，又能發揮各職能部門之間的協同效應，真實反映各業務環節的實際情況，為醫院經營決策制定提供可靠參考，進一步提高財務精細化管理水平。

（三）增強醫院整體競爭力

推進醫院信息化建設，實現人工操作向智能化方向的轉變，有效減輕財務人員的工作壓力，在規范財務行為的同時，減少醫院經營活動中成本投入，加快降本增效目標的實現，有助于醫院綜合競爭力的增強[2]。并且，醫院加強財務信息化建設，財務工作大部分流程均可通過財務系統來完成，將財務人員從以往手工記賬、反復對賬的繁雜業務中解放出來，真正實現無紙化辦公，有效降低醫院的各項辦公費用，充分發揮財務系統的應用價值，切實保障財務數據的真實與準確性，從整體上提高財務工作效率，有效規避因人工操作不當所導致的風險問題，幫助醫院獲取更多效益空間，逐步提升醫院整體競爭力，確保在競爭激烈的市場環境中占據有利地位。

（四）促進醫院全面健康發展

我國信息化建設與發達國家相比，起步晚、發展速度慢，但是我國科學技術水平日漸成熟與完善，信息化建設工作數量與規模逐漸擴大，先進技術應用范圍也在進一步擴大。將信息化技術應用到醫院財務管理工作當中，醫院需要注重信息化財務管理人才的培養，鼓勵并引導工作人員利用信息化技術開展財務管理工作，將信息化建設工作落到實處，利用信息化技術來促進財務管理工作的開展。

財務管理工作貫穿于醫院各個發展階段，與各項經濟活動的開展息息相關，并在其中發揮著重要作用。在此種情形下，開展財務信息化建設工作，為醫院各項活動的開展提供保障，將財務信息化系統的優勢與獨特功能全部展現出來，從而促進醫院健康持久發展。

二、醫院財務信息化建設面臨的困境

（一）財務信息化標準制度不完善

財務信息化建設是一項較為繁雜的任務，其中政策法規與標準制度是其重要組成部分，在財務信息化中起到有效的約束與保障作用，促進財務信息化各要素之間關系的規范與協調，在醫院財務管理及未來發展中十分關鍵。

但就目前來看，由于長期受到傳統觀念影響后，許多醫院對財務信息化缺乏必要的認知，現行所采用的財務信息化標準制度不夠完善，不能為財務轉型提供可靠的法規制度支撐，整體工作流程不夠規范，相關部門科室的職責權限劃分不夠合理，使得財務信息化工作存在一定的盲目性、混亂性，無法充分發揮制度體系的保障作用，促進財務工作順利轉型，這對醫院財務信息化的進一步發展產生嚴重制約。

（二）信息化建設水平有待提升

許多醫院在推進財務信息化建設時，普遍存在著信息化建設水平不高，效果不理想的情況，未能在醫院信息化一體化規劃中納入財務軟件，信息化方面的資金、制度、人才等投入力度不足，信息系統建設標準不一致，很難實現對各部門科室的統一管理，特別是在醫院信息綜合管理系統中的財務會計、醫療保險軟件、藥品管理軟件、住院和門診收費軟件等，多數均是各自開發各自構建，數據口徑及存儲形式尚未統一，導致各子系統的外兼容性普遍較低，不利于醫院財務系統與各醫療服務系統的數據交換與共享[3]。

在這種情況下，對醫院財務信息化建設進程帶來一定限制，很難充分發揮財務系統的應用價值，“信息孤島”現象時常發生，不利于醫院內部資源的優化配置與最大程度共享，財務工作中出現許多不必要的重復性任務，影響醫院財務管理水平，很難保證財務工作的規范化與現代化。

（三）部門科室互動性不強

財務信息化建設的覆蓋面廣泛，涉及醫院各項業務服務，需要在各職能部門的協調配合下促進財務轉型。然而，許多醫院在實施財務信息化建設時，各部門科室之間未能保持良好溝通，整體互動性不強，很難形成部門合力促進財務轉型的有序進行，特別是在受到業務系統設計理念與ERP管理系統間差異性的影響下，使得現有的數據管理依然停留在初級階段，只有財務會計科目、資金賬戶數據管理等方面實現了真正的數據標準化，在醫院的組織結構、醫療系統、固定資產等方面缺乏統一標準，各部門之間融合出現困難，無法對現有的數據標準進行繼承與銜接，不能及時做出業務分析，影響組織經營決策的準確性。在這種情況下，極大程度上增加醫院財務信息化建設難度，未能有效打通財務報表、醫療服務、業務指標的交流渠道，影響了實際工作效果，不利于既定目標的順利達成。

（四）財務信息化人員缺乏

財務信息化建設的綜合性較強，整體涉及內容比較繁雜，對從業人員的專業性具有嚴格要求，財務人員不但要專業技能過硬，具備良好的職業道德素質與責任意識，還需靈活掌握網絡技術、信息化技術，為財務順利轉型打好人才基礎[4]。但就現階段的財務轉型工作來看，部分醫院缺乏復合型的財務發展人才，現有財務隊伍的專業性強，掌握專業的財務基礎知識，但對于信息化技術的了解及應用水平不高，很難促進傳統財務與財務系統的有效對接，很難從根本上保證財務隊伍的專業性，增加財務轉型難度，制約醫院信息化建設水平，無法滿足財務信息化建設的實際需要，甚至會因人為因素出現數據失真、丟失、泄漏等風險問題。以上問題，需要醫院在財務信息化建設中給予高度重視。

三、推進醫院財務信息化建設的優化策略

（一）健全財務管理信息化制度

財務信息化建設是醫院提高財務管理水平，實現可持續發展的關鍵手段，需要著重加強制度建設，構建完善的財務信息化管理制度，嚴格按照國務院財政部下發的關于加強財務管理信息化的辦法與指導意見，嚴格規范財務信息化建設流程，明確財務轉型發展，這在醫院財務信息化管理中發揮著不可忽視的作用。

在實踐中，醫院應結合自身發展戰略與財務狀況，制定財務信息化建設方案，保證信息化數據應用標準的一致性，明確財務信息化法規制度形式，堅持在上級統一領導下，認真做好制度設計與執行，積極建立財務信息工程建設管理、財務信息資源管理、財務信息安全管理等法規性制度文件，落實配套的崗位責任制，將財務信息化職責精準落實到各崗各人，強調各級醫務人員的協調配合，積極參與到醫院財務信息化建設隊伍中，為財務信息化提供制度與人才保障，以推動財務轉型工作的規范開展，逐步擴大財務管理范圍，優化財務信息化建設成效。

（二）制定財務信息化建設方案

醫院要想提高自身的綜合實力與市場競爭力，在市場環境當中站穩腳跟，樹立良好的社會形象，就需要在日常運行與發展過程中，將財務信息化建設工作作為重點，促使財務信息化系統能夠安全有效地運行，為醫院現代化與先進化發展貢獻力量[5]。

醫院若想實現上述目標，就需要強化財務信息化建設的設計工作，從醫院長遠發展的角度出發，站在全局的位置上思考與看待問題，充分考慮到醫院發展的需求、財務管理的現狀以及信息化建設要求等其他內容，來構建財務信息化建設規劃方案，確保所制定的規劃方案與醫院發展的目標相一致，提升規劃方案的可行性與規范性。

在落實財務信息化建設規劃方案時，相關工作人員還需要研讀相關規章制度與法律法規的內容，在明確具體內容的基礎上設定財務信息化建設各項標準，并以標準為根本開展建設工作，降低因認知盲點而引發建設效果不佳問題發生的可能性，進而大幅度提高醫院財務信息化建設工作開展的嚴謹性與系統性。

（三）建立信息化財務管理系統

財務系統構建是醫院財務信息化建設的核心要素，這就需要醫院與時俱進，積極創新管理模式，合理運用大數據、云計算、ERP等信息技術，構建信息化財務管理系統，全新增設財務分析、資金管理、資產管理、預算管理、成本核算、風險管理等多個信息模塊，與醫院現行的財務軟件及醫療服務系統進行對接，持續完善系統內部功能，拓展財務管理范圍，逐步推動人工操作向智能化方向的轉變[6]。

在此期間，醫院要明確財務信息化系統構建標準，強調各系統之間的協調統一，要求各部門科室保持密切交流，實現跨部門、跨系統的業務交流，促進財務數據的高效傳遞，使財務信息共享變為可能，動態監管醫院醫療服務與財務狀況，切實轉變以往財務系統中各子系統之間相互獨立、相互分離的現狀，深化醫院財務系統與住、出院醫療、藥品價格管理、購銷核算、工資核算、固定資產系統的銜接，從根本上減少資源浪費，提高醫院財務信息化建設水平。

以B醫院為例，該醫院始建于1918年，是集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合醫院，編制床位1148張，年累計門急診量高達200余萬人次，年收入逾20億。在新醫改政策背景下，B醫院的運營模式與收費標準發生明顯變化，為占據更多市場份額，B醫院著重加強財務信息化建設，早在2012年便實現了醫院信息交換集成平臺（HIE）、區域醫療共同體系統（IDS）、智能決策分析系統（BI）的應用，并在現代技術的輔助應用下，構建臨床醫療服務系統（CSS）、運營管理決策系統（HRP）等40個信息系統，其中HRP系統中包含財務管理、資產管理、科研管理、商業智能等子系統，為醫院的運營管理、醫療活動、決策支持、后臺服務等提供重要支撐，在推進財務信息化建設進程的同時，實現各業務環節的有效對接，取得比較理想的財務信息化管理效果。

（四）引入業財融合助力財務轉型

業財融合是現代中小企業財務管理工作的一種新的管理模式，也是現今財務人員轉型的重要方向，需要醫院在推進財務信息化建設中高度重視，通過業財融合加強部門協調交流，促進財務人員深入基層，詳細了解醫院每日就診與醫療服務情況，準確掌握門診數量、住院及出院情況以及醫療收支變化，促進財務信息化及財務決策的更好落地，努力打造“雙贏”的局面。

具體來講，醫院應在業財融合理念引導下，堅持以信息化財務建設為導向，結合自身戰略發展需要，全力推進業財一體化建設，建立高效的醫院財務辦公網絡平臺，完善財務內部體系建設，實行統一的核算方法，進一步規范醫院財務管理流程，注重財務部門與各部門科室的深化交流，保證財務與業務一體化數據符合醫院財務轉型、醫療改革、收費標準調整等制度要求。此外，醫院應將財務信息系統作為執行載體，在各部門科室間搭建業務交流渠道，支持業務信息的在線傳遞，為財務轉型提供可靠的數據參考，這是提高醫院財務工作效率與質量的基本保障。

（五）提高財務人員綜合素質

在財務信息化建設背景下，對醫院財務人員的專業性要求比較嚴格，想要取得理想的財務管理效果，需要著重提高人才培養的重視程度，注重財務人員專業能力與綜合水平的提升，為財務信息化建設打好扎實的人才基礎。

首先，醫院應嚴格按照財務信息化要求，適當提高人才準入門檻，不但要關注財務人員的學歷與專業能力，還需統籌兼顧其信息水平與職業道德素養，從源頭上把好財務人才質量關，滿足財務信息化建設的基本需要[7]。

其次，醫院應定期開展教育培訓活動，科學制定人才培養計劃，組織財務人員積極參與到相關培訓工作中，學習先進且專業的財務知識與管理技能，掌握更多信息技術應用技巧，進一步夯實財務人員專業基礎，提升自身綜合能力與素質，打造一支專業化的財務管理隊伍，提高財務管理水平。

最后，考慮到財務信息化建設的復雜性，醫院需要立足于實際，構建科學完善的人才培養機制，定期做好績效考核，客觀評判財務人員的綜合能力，落實有效的激勵措施，根據財務人員能力表現及工作貢獻做出相應的獎勵或懲罰，端正其工作態度，規范財務管理行為，推動財務工作高質量開展，為財務信息化建設提供更強的動力。

（六）構建財務共享中心

財務共享中心是現階段比較流行的會計和報告業務管理方式，能夠將不同國家、不同地區的實體會計業務進行匯總處理，幫助企業健全財務管理標準，嚴格規范財務管理模式，提高工作效率，是醫院加強財務信息化建設中不可忽視的關鍵要素。基于財務信息化的財務共享中心建設，要求醫院結合實際發展情況，認真做好科室業務循環系統化建設，其中應包括：資金管理共享中心、成本管理共享中心、預算管理共享中心、稅務管理共享中心等，為醫院財務工作提供更多便利，推動各業務端口的有效銜接，為醫院各部門科室的業務探討與信息共享提供便利，促進會計業務、資金收支結算等工作的有序開展[8]。

為促進財務信息化建設目標的順利達成，醫院還需持續完善財務共享服務中心體系，在現有功能模塊基礎上，分別設置會計業務核算中心、資金收支結算中心、項目財務管控中心、管理決策服務中心。

其中，會計業務核算中心包括：核算規則，審核規則業務流程、數據標準“四個統計”會計業務集約化、規范化、高效化處理，保證會計信息的真實準確完整；資金收支結算中心應具備：規范資金使用，提高資金使用效率，降低財務風險，強化資金預算與余額管控，加強資金監管，提高資金管控能力；管理決策服務中心要通過構建統一的數據中心，加快業務、財務數據的高效共享，為醫院運營管理及財務決策制定提供可靠的依據，努力創造更多價值。

四、結束語

綜上所述，社會在發展，時代在進步，醫院構建財務信息化建設是當下時代的必然發展趨勢，這在醫院內部治理與未來發展中發揮著不可忽視的作用，值得各級醫院給予高度重視。在新時期發展背景下，醫院在做好日常管理的同時，還需進一步提高對財務信息化建設的重視程度，正確意識到財務信息化建設的重要意義，深入分析影響財務信息化效果的主要問題因素，由此采取針對性手段持續改進，完善財務信息化制度，建立財務信息管理系統，以業財融合為導向加強部門交流，提高財務人員綜合素質，構建財務共享中心，加快醫院財務信息化順利建設，逐步提高財務管理水平。