基于Likert 量表的預防醫學專業實踐教學滿意度調查

徐芳，劉二平，鄒偉，柏樺，張雪輝，趙田甜，王 琦，徐衛瓊

(昆明醫科大學 公共衛生學院，昆明 650500)

新型冠狀病毒感染疫情其復雜性、艱巨性和對全球經濟社會發展的沖擊前所未有。同時，也對預防專業人才培養質量提出了更高地要求。預防醫學是一個集基礎醫學理論、臨床醫學、預防醫學專業知識和實踐技能于一體的專業。如何培養適應時代需求的預防醫學專業人才已經成為醫學教育研究和改革中關注的重要問題[1-2]。傳統實踐教學的模式多以教師講授、學生按部就班的驗證性實踐為主，各個實驗步驟大同小異，每門課程的實踐教學往往缺乏系統性與完整性，久而久之，學生對實踐教學失去了信心，缺失了思考的過程，非常不利于預防醫學專業創新型、應用型人才的培養。且傳統實驗以實驗報告作為評價標準，使得學生缺乏積極性，沒有真正參與到實踐教學中，存在實驗報告互相抄襲的情況，最后使得大家更加不重視實踐課程的參與與思考，教學效果大打折扣。因此，預防醫學實踐教學改革勢在必行[3]。本文在前期進行的開放性實踐教學的基礎上，對預防醫學專業6 門課程實踐教學滿意度展開調查，分析不同年級、性別和生源地學生對實踐教學滿意度的差別并分析原因。研究結果將為下一步進行的醫教研開放性實驗教學改革提供理論依據。

一 對象與方法

（一）研究對象

在知情同意的原則下，將已經完成了衛生微生物學、衛生化學、毒理學基礎、環境衛生學、營養與食品衛生學、職業衛生與職業醫學6 門專業核心課程實踐教學的昆明醫科大學預防醫學專業五年級學生共計218 人作為研究對象。

（二）調查方法

基于Likert 量表，自行設計預防醫學專業實踐教學滿意度調查量表，內容包括基本情況、教學內容、教學方法、教學效果和總體評價。量表在移動終端上由學生獨立完成。

（三）研究內容

采用自行設計的實踐教學滿意度量表進行實踐教學滿意度調查，調查的主要內容為基本情況，包括教學內容、教學方法、教學效果、總體評價。每項滿意度度量指標均按五級評分，其中非常滿意5分，比較滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1 分。調查完成后進行量表信度和效度的檢驗。

（四）質量控制

問卷質量控制：不同于傳統使用紙質問卷的現場調查研究項目，本項目不需要耗費過多的人力與時間用來對問卷進行邏輯糾錯和問卷數據完整性核查，移動平臺系統則可以在調查開始前完成對問卷的設置，填寫不正確或不符合邏輯，系統將給出提示。數據錄入的質量控制：項目中所使用到的問卷數據不再人工錄入，而是直接從后臺導出，然后直接運用統計軟件進行分析，從而避免了人工錄入問卷所產生的錯誤。

（五）統計學處理

采用SPSS 軟件進行統計分析，計數資料以頻數和百分比表示，非正態分布資料采用非參數檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用多分類Logistic 回歸分析研究影響線上學習滿意度的獨立因素。p＜0.05 表示差異具有統計學意義。p＜0.05 為檢驗水準。

二 結果

（一）量表的信度、效度分析

1 信度分析

Cronbachα 信度系數值為0.984＞0.9，從而說明研究數據信度質量很高。針對校正項總計相關性CITC值，分析項的CITC 值均大于0.4，說明分析項之間具有良好的相關性，同時也說明信度水平良好。綜上所述，研究數據信度系數值高于0.9，綜合說明數據信度質量高，可用于進一步分析。

2 效度分析

使用KMO 和Bartlett 檢驗(表1)進行效度驗證，KMO 值為0.95＞0.8，研究數據非常適合提取信息，從側面反映出效度很好。

表1 KMO 和Bartlett 的檢驗

（二）基本情況

被調查對象共218 人一般情況見表2。

表2 被調查對象一般情況

（三）實踐教學滿意度評分

由表3 可知，從預防醫學專業的6 門實踐課程的平均得分來看，同學們對實踐教學課程的教學內容、教學方法、教學效果滿意度評分均大于等于4 分。

表3 專業核心課程實踐教學滿意度調查(xˉ)

（四）不同年級、性別和生源地學生對實踐教學總體評價

不同年級、性別學生對實踐教學總體評價，差異無統計學意義。不同生源地學生對實踐教學總體評價中，對于“實踐教學考核方法是否滿意”呈現出0.05 水平顯著性(χ2＝11.031，p＝0.026＜0.05)，通過百分比對比差異可知，云南省外選擇非常滿意的比例47.62%，明顯高于云南省內的選擇比例39.20%。云南省內選擇比較滿意的比例48.30%，明顯高于云南省外的選擇比例33.33%，見表4。

表4 不同生源地學生對實踐教學滿意度總體評價

（五）多分類Logistic回歸分析實踐教學滿意度影響因素

將學生年級、性別、生源地共3 項為自變量，分別將“6 門課程的實踐課程體系滿意度”“實踐教學對創新能力培養滿意度”“實踐教學師資隊伍質量滿意度”“實踐教學開展過程中的設施設備滿意度”“實踐教學考核方法滿意度”作為因變量進行多分類Logistic 回歸分析，不同的年級、性別、生源地均不會對實踐教學滿意度產生影響關系。

（六）對實踐教學意見和建議

通過向學生詢問實踐教學存在的問題、意見和建議以后發現：預防醫學專業的學生們希望在實踐教學中增加案例式教學；講解公共衛生執業醫師的考點；更新實踐教學設備；實踐教學分組時人再少一些，實踐的機會更多一些；希望在實踐教學的設計上更加注重能力的培養。

三 討論

（一）量表的信度與效度檢驗

本調查采用了自行設計的基于Likert 量表的預防醫學專業實踐教學滿意度調查量表，在分析前進行了量表的信度、效度檢驗。信度和效度分析用于研究定量數據(尤其是態度量表題)的回答可靠準確性[4-6]，通過分析，該量表信度系數值為0.984＞0.9，因而說明研究數據信度質量很高。KMO 值用于判斷信息提取的適合程度，共同度值用于排除不合理研究項，方差解釋率值用于說明信息提取水平，因子載荷系數用于衡量因子(維度)和題項對應關系，從分析結果可知，所有研究項對應的共同度值均高于0.4，說明研究項信息可以被有效的提取。另外，KMO 值為0.954＞0.6，數據可以被有效提取信息。

（二）實踐教學滿意度評價

調查對象預防醫學專業五年級學生和已經畢業的學生。學生們已經全部完成了在校階段的學習，進入了實習崗位和工作崗位，對預防醫學專業整個實踐教學體系有了全面地認識，在進行滿意度調查時能夠真實客觀地反映出自己對實踐教學的看法。調查結果顯示，被調查對象對6 門課程的教學內容、教學方法和教學效果的滿意度評分均大于等于4 分。2020—2021年，在學校的支持下預防醫學專業的多門專業核心課程獲得了學校一流課程建設的支持。相信在未來，實踐教學在教學內容、教學方法和教學效果上能夠得到更多同學的認可。分析該結果，有可能是近年來不斷進行實踐教學的改革取得了一定的成果[7-8]。今后將對預防醫學專業實踐教學滿意度進行跟蹤調查，以檢驗教研教改所取得的成績。

（三）不同年級、性別、生源地學生對實踐教學總體評價

在對實踐教學滿意度進行總體評價上，可以看出同學們對實踐教學的總體評價評分較高，繼續對不同年級、性別和生源地3 個影響因素對實踐教學滿意度總體進行評價，發現不同生源地學生對實踐教學考核方法滿意度存在差異，且差異有統計學意義，說明雖然近年來的實踐教學改革取得了一定成績，但在實踐教學考核方法上后續仍有改進的空間，可考慮實踐教學模塊化設計，用設計性實踐考核代替部分傳統的實驗報告的撰寫。預防醫學專業是一門專業性和實踐性都非常強的學科[9]。通過不斷地對實踐教學進行研究與改革，能夠加強學生對理論知識的理解與學習；能夠形成更加完善的實踐教學體系；能夠培養學生的創新能力；能夠提升實踐教學師資隊伍水平；能夠促進實踐教學設備的進一步完善；能夠形成一套完整的實踐教學考核體系[10-11]。

綜上所述，為了提高預防醫學專業實踐教學的質量，發揮學校在教育教學改革中的主導作用和醫院與疾病預防控制中心的協同育人作用，立足專業和課程建設；發揮教學團隊優勢，在此基礎上進行醫教研協同下的開放性實踐教學改革。最終實現以學生為中心，學校、疾病預防控制中心協同育人，從而提出新的人才培養新機制。讓學生變被動學習為主動學習，提高學生的綜合實踐能力以及對專業的認知度。使學生能夠體驗社會大眾對公共衛生的需求，認知社會責任感、使命感和社會服務意識，鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。