健康管理實踐中的人文關懷研究

呂志偉

隨著經濟和社會的高質量發展,人們的健康意識穩步提升,傳統的衛生服務體系已不能充分滿足人們對于健康的追求。健康管理逐漸成為人們提高身體健康水平的重要途徑和手段[1]。健康中國戰略的實施,健康產業不斷迭代發展,社會上專業的健康管理機構不斷涌現且業務量劇增,這對提高公民的健康意識、健康知識、健康水平等意義深遠。已有關于健康管理的研究多側重在功能、技術和管理層面，對于健康管理實踐中的人文關懷價值及提升路徑研究較少。在新的時代背景下,研究健康管理實踐中的人文關懷，不僅可以為健康管理工作綜合質量的提升提供系統化思路，同時也是“健康中國2030”規劃實現的必然要求。

1 人文關懷的概念和內涵

自從現代醫學模式從傳統的生物醫學模式轉為“生物—心理—社會醫學模式”以來，人文關懷成為現代醫學不可或缺的內在要素。在新的醫學模式下，僅僅通過醫療技術維度為患者解除病痛是遠遠不夠的，還要對每一位患者保持尊重、關懷、理解和愛護，這正是醫學實踐中人文關懷的體現[2]。人文關懷理念強調“以病人為中心”，不僅注重病痛的解除，更是一種幫助患者緩解焦慮情緒、保持良好身心狀態、提升社會適應能力、堅持以人為本的理念和方法。它通過關注人類的情感、道德、文化等方面，提高患者依從性和健康服務質量，更好地滿足患者多元化需求[3-4]。

健康管理實踐中的人文關懷是在對患者全維度尊重、關心、保護和幫助的基礎上，通過和諧、愉悅、高效的溝通，取得患者信任、配合，全方位掌握患者的個人健康信息，從而對患者進行綜合評估、健康指導、健康監督等，最終實現保障健康的目的。

2 人文關懷在健康管理實踐中的重要性

人文關懷應體現在健康管理的全流程，尤其是體檢后健康管理干預方案的制訂、執行情況的落實和執行效果的指導監督上，這對提高健康管理中的服務質量乃至全民健康水平意義重大。人文關懷還可以提高醫護人員的工作效率和質量，更好地為患者提供服務，為健康管理實踐提供更全面、更細致以及更有效的服務，這在慢性病管理、健康教育以及醫療服務等領域具有廣泛的應用價值。分析原因可以總結如下兩點：第一，人文關懷模式下的健康管理能夠從身體、心理、溝通、宣教等多方面展開工作，能夠營造一個溫馨、安全、舒適的健康管理環境，還可維護患者的心理健康，為后續健康管理的開展打下良好基礎，保證健康管理方案的順利實施[5]；第二，人文關懷是一種對需求、人格、生命的尊重，在提供健康管理的同時還可滿足患者的尊嚴、人格、精神上的需求，使其感受到真正的關心和尊重，建立更好的信任度，改善心理依從性。

通過提供充滿人文關懷的健康管理，可使患者感受到真正的溫暖，使患者在得到美好享受的同時，更加順應了現代醫學提倡的將“以疾病為中心”轉變到“以病人為中心”的趨勢，推動整體健康管理服務與時俱進、銳意進取，更好地為患者提供人性化健康管理，促進健康水平的全面提升[6]。

3 人文關懷在健康管理實踐中的現狀

3.1 健康管理工作人員的人文關懷品質有待加強

多項研究顯示,健康管理實踐中工作人員的人文關懷品質處于良好或中等水平，人文關懷未得到充分施展。如陳雪君[7]對20 名健康管理中心工作人員的人文關懷品質進行調研發現，人文關懷品質維度得分僅為良好水平。龔英[8]對21 例健康管理中心的護理人員進行調研發現，人文關懷品質平均得分處于中等水平。田紅梅[9]等對廣州市150名健康管理中心的工作人員進行調研發現，健康管理中心護理人員的人文關懷品質呈中等水平。徐培[10]對鄭州市90 名健康管理中心的工作人員進行調研發現，健康管理中心員工的人文關懷品質呈中等水平。

3.2 健康管理工作人員的關懷理念相對缺乏

健康管理實踐中工作人員的關懷理念相對缺乏，未對人文關懷在健康管理實踐中的重要性形成高度認識，亟待加強人文關懷理念。如陳雪君[7]指出，相較于關懷能力和關懷知識而言，健康管理工作人員的關懷理念最為缺乏。龔英[8]調研發現，四個人文關懷品質維度中，得分由高到低依次為關懷能力、關懷感知、關懷知識、關懷理念。田紅梅[9]等調研發現：四個人文關懷品質維度中，得分由高到低依次為關懷知識、關懷能力、關懷理念、關懷感知。徐培[10]指出：四個人文關懷品質維度中，均分得分由高到低依次為關懷感知、關懷知識、關懷能力、關懷理念。由此可以看出，健康管理實踐中，工作人員的人文關懷理念相對缺乏，亟待提升。

3.3 聘用方式、工作滿意度和同事關懷度對健康管理實踐中的人文關懷度影響較大

通過對健康管理中心工作人員的人文關懷品質進行分析發現，聘用方式、工作滿意度和同事關懷度對健康管理實踐中的人文關懷度影響較大。聘用方式是對健康管理工作人員人文關懷品質影響最大的因素，在編人員得分普遍高于合同制人員。聘用方式受學歷、任職資格、就業門檻等影響，進而影響工資收入、福利待遇、培訓和晉升機會等，導致關懷品質呈現差異化[9]。良好的工作氛圍是提高員工工作滿意度的基石。良好的工作氛圍可以使其心情愉悅，以更充分的耐心對待患者，同時也有利于其在工作和幫助別人的過程中更好實現個人價值，提高自我滿意度；相反，則會降低員工的積極性，加重逆反心理和內耗，甚至造成負面影響[10]。同事之間充滿關懷可以提升員工的歸屬感、安全感和幸福指數，更好地提升服務質量，克服工作遇到的種種困難，消化不良情緒，保持積極、良好的工作狀態[9]。

4 提升健康管理實踐中人文關懷水平的途徑

4.1 轉變健康管理工作人員的人文關懷理念

健康管理工作人員首先應轉變工作理念，不斷提升對人文關懷的認識高度，培養人文關懷精神，發揮主觀能動性，改善對來訪患者態度和操作中的人文關懷，結合已掌握的知識和積累的經驗提升實踐中的人文關懷水平。以積極、友善、熱心、溫和的態度去接待每一位來訪患者，傾聽其真實感受，讓其獲取信任感、安全感、舒適感和溫馨感。同時在接受健康管理前，做好解釋工作，給予相應指導，減輕內心焦慮和擔心，以自然、放松且坦誠心態來接受健康管理咨詢和健康指導，從而真正提升來訪患者的配合度、體驗度，最終實現健康管理質量的全面升級。

4.2 增強健康管理工作人員的人文關懷知識儲備

人文關懷知識和技巧是健康管理實踐中的重要前提。只有掌握了充分的知識，才能將知識運用到實踐中，進而提升人文關懷能力。健康管理機構可以通過開展講座、宣講、網絡課程等形式對員工開展系統化、多元化的人文關懷教育和知識培訓。在轉變關懷理念的同時，增強知識儲備，提升關懷能力。通過知識檢測、技能測試、技能比賽等形式，提升員工的知識掌握度和積極性，強化對于人文關懷知識的理解和多場景運用的能力。

4.3 拓展健康管理工作人員的考核范疇

對職工進行系統考核是提升職工水品和行業競爭力的重要途徑。通過科學、合理的考核手段可以提升員工的綜合業務水平，打造健康管理中心的口碑、提升市場競爭力。但對員工的考核不應僅僅拘泥于業務能力方面，人文關懷維度也是重要的考核維度。通過科學、有效、合理的考核手段可以提升員工的人文關懷意識和人文關懷水平，進而提升綜合業務能力。另外，通過加強員工人文關懷維度的考核，還可提升員工的工作積極性、親和力乃至綜合實力。

4.4 關注員工身心健康，提供良好的工作環境，提升工作認同度

徐培[10]等研究發現，員工對所從事工作的認同度、滿意度以及同事之間關懷程度是影響健康管理中心工作人員人文關懷品質的重要因素。作為健康管理機構，在關注來訪患者的人文關懷體驗的同時，也應將人文關懷理念灑向自己的員工，關注員工的身心健康及工作體驗，才能更好地保障健康管理工作的順利、高效開展。健康管理機構同時應注重員工工作環境的提升和同事之間和諧度的構建。良好的工作環境不僅有助于來訪者心情愉悅，對工作人員的精神狀態也會產生正向作用；和諧的同事關系是打造良好工作氛圍的重要保障，對提升員工的綜合幸福指數和滿意度意義重大。

4.5 完善空間布局，打造溫馨環境

提升健康管理實踐中的人文關懷水平除了注重人員水平的提升以外，還需注重空間布局的提升，為來訪患者提供更多的便利。完善空間布局，可以彰顯健康管理中心的服務意識和服務水平，讓來訪患者更多地感受到便捷、人性化的服務體驗。提供科學、有序且文明的健康管理秩序，在重要位置及核心部門設立標識牌和路線指引圖，降低來訪患者的問詢率，節約健康管理時間[11]。若條件允許，可合理開發志愿者等資源，做好秩序維持、患者引導、健康問詢等服務。強化便民理念，提供物品寄存、共享輪椅、免費測血壓等便捷服務。

營造干凈、整潔、溫馨的環境有助于來訪患者保持良好的心情，積極投入到個人的健康管理進程中。在患者等候時，可向來訪患者發放健康宣教手冊、觀看健康宣教視頻，了解更多的健康知識，樹立健康信念；亦可通過播放舒緩音樂和視頻等方式，緩解來訪患者的內心不安、焦慮情緒。

4.6 踐行醫學倫理要求，注重信息安全

健康管理實踐中應注重踐行醫學倫理要求，要公平對待每一位來訪患者，應根據對方的職業、地位、性別、年齡等差異化對待，做到嚴謹負責、一視同仁地面對每一位來訪患者[12]。對于患者的健康信息，堅持保護隱私、尊重人格的原則,特別是一些敏感的健康信息，更要注意保護隱私，選擇合適的方式及場景告知，細節之處彰顯人文關懷。

信息化時代，個人的健康信息都會通過計算機、網絡或云端進行儲存。若健康信息遭遇黑客攻擊或有意泄露，都會給健康管理中心的工作開展和患者本身帶來不良影響，影響患者的生活質量甚至生命安全。因此，應特別注重健康信息的保護，提升網絡安全意識和風險防范能力，系統完善信息安全，確保患者信息不丟失、不泄露，提升患者的安全感和信任度。