“目”浴陽光近視防控科普品牌的建立與發展

王菁菁，楊金柳行，陳 軍，杜林琳，劉思辰，何鮮桂，高 瑋

兒童青少年近視是公眾聚焦的重要社會和醫學問題。近視不僅可影響兒童青少年的日常生活、學習和未來擇業，導致國防、消防、航天和精密儀器制造業等重要領域面臨重大人才缺口，高度近視還增加眼底黃斑變性、視網膜脫離等并發癥的發生風險，已成為上海等經濟發達城市盲和視力損傷的主因[1]。前期調查顯示，上海小學生的近視患病率大于50%，高中畢業生超過85%，其中高度近視600°以上的約20%[2]。但近視尚無根治辦法，形成后不可逆轉，亟待抓早抓小，大力推進預防關口前移工作。

2018 年，教育部、國家衛生健康委等八部委聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，明確提出近視率下降目標，并與各省級人民政府簽訂了防控目標責任書，每年進行考核評議。2019 年7 月，《健康中國行動（2019—2030）年》將青少年近視列入重大疾病防治范疇，將近視預防納入“中小學生健康促進行動”，并將上述近視防控目標列為約束性指標。

近視的發生由遺傳和環境兩方面因素共同影響。以往認為不良讀寫坐姿、長時間近距離用眼、不良照明條件、電子產品等是主要的環境影響因素，然而近年來的科學研究證據卻多存爭議。截至2015 年，多個研究證實戶外時間增加（強調時間，非活動類型和強度；強調戶外，非戶內）可有效減少近視的發生[3-4]，其主要機理機制為戶外接受的自然光照能夠刺激視網膜多巴胺的分泌，遏制眼軸的增長。Meta 分析顯示，發現每天戶外活動2 小時可降低50%的近視發生風險，是預防近視明確有效的保護因素[5]。

因此，上海于2016 年發起了“目”浴陽光預防近視（Go Sunning for Sight）科普公益行動，旨在開發受眾喜聞樂見的科普新形式，促進家長和孩子走到戶外沐浴陽光，受到了廣泛歡迎和深度好評。開展了草木大搜索、動物大搜索等大型線上、線下趣味活動近20 場，參與人數累計超過10 萬次；通過地標建筑、公眾人物、電視臺、平面媒體、網媒和移動端進行了廣泛宣傳，累計科普覆蓋達2 億人次；編寫出版繪本、立體書等科普書籍5 部，創作愛眼歌曲2 首，編創非接觸眼保健操1 個；有效運行“滬眼”公眾號2.5 年，目前關注量達5 萬人；開發護眼微信表情包兩套；拍攝多部科普宣傳片，形成了豐富的共享資源庫。自主專利研發可穿戴智能監測戶外活動腕表和信息管理平臺，探索個體化戶外活動監測、反饋與激勵管理，建立了有效提升兒童青少年戶外時長和預防近視的方法和模式。

“目”浴陽光行動通過多年的發展，大力倡導“綠色·健康·歡樂”的生活新風，逐漸收獲了品牌效益。已注冊“目”浴陽光商標和動漫大使“大眼仔”著作形象權，在市民中已具備較高知名度，有效提高了兒童青少年及家長預防近視、保護視力的意識；掌握了科學理念和方法，切實由知識掌握向健康護眼行為轉變，促進有效預防近視和提升兒童青少年整體健康素質水平。本文對“目”浴陽光近視防控科普品牌的建立與成長歷程進行了闡述和總結，為近視防控及其他健康促進領域科普干預提供參考和借鑒。

1 以循證為指引：基于科學研究證據開展健康促進實踐

為科學有效地開展近視預防科普公益工作，上海市眼病防治中心團隊于2015 年通過綜述分析，發現每天戶外活動至少2 小時能有效預防近視，有關結果發表在國際權威眼科雜志[5]，成為該期刊年度前20 名下載量文章之一，并在同年世界近視大會上被知名專家引用于學術辯論賽。撰寫科普文章《遠離近視，每天目浴陽光2 小時》，發表在眼科行業熱門微信公眾號平臺—《眼界》，點擊閱讀量達24 963 人次，被評為2017 年度最熱門科普文章。

進一步申請上海市公共衛生三年行動計劃并獲得立項。2018 年在8 個區24 所學校組織實施全球最大規模的戶外活動干預試點[6]。通過綜述當前戶外活動監測方式[7]，自主專利研發智能腕表客觀監測學生戶外活動，2 年近視發生率下降16.8%（絕對值下降3%），2022 年研究結果發表在國際眼科頂刊Ophthalmology[8]。通過干預項目的實施，打造了一支知識素養和實踐能力兼具的近視防控三級防控隊伍，建立了近視有效干預的機制和方法。

通過分析戶外活動的障礙因素，認識到部分孩子戶外活動時間的缺乏來自學業壓力，以“度數”換“分數”。為打破該認識障礙，通過科學數據分析，證實在一定范圍內戶外活動與學習成績成正相關，即戶外時間不僅可防控近視還可促進學業表現提升[9]。此外，就增加戶外活動時間干預、規范化開展篩查和閉環管理等關鍵方面，分析已有證據和存在局限，提出努力方向和建議，為科學制定、實施近視防控方案和評估近視防控效果提供參考[10]。以上均為科學開展“目”浴陽光行動奠定了重要理論基礎，并申請上海市科委“目”浴陽光公益科普行動獲得立項。

2 以傳媒為載體：開展深入人心廣受歡迎的健康促進活動

一是舉辦線上線下大型護眼品牌公益活動。2016 年至今，已成功舉辦親子健康跑、戶外嘉年華、草木大搜索、動物大搜索、眼底世界大搜索、“快樂的大眼睛”戶外音樂節、大眼仔星球歷險記等寓教于樂的大型線下親子戶外趣味科普活動，并同步直播，線上線下千萬人受益。同期策劃開展草木貼畫、愛眼K 歌賽、愛眼攝影大PK 等征集活動，累計收到優秀作品近萬個。牽頭聯合滬、閩、桂、寧四地，開展連續21 天的戶外活動打卡、“閃閃明眸少年中國夢”追尋百年紅色之旅、“明眸傳中國”萬名兒童近視防控宣講員等“目”浴陽光主題活動，約10 萬組家庭參加。項目團隊將系列活動在策劃、設計、實施和評估等方面的優秀素材和經驗進行總結，并編寫了“目”浴陽光護眼科普公益活動案例集，在上海各區、各社區以及對口指導的閩、桂、寧三地進行推廣應用。

二是創作系列喜人樂見的護眼科普作品。編寫出版五套科普圖書：《快樂的大眼睛》和《你好、光明村》兩套學前繪本叢書、《大眼仔星球歷險記》立體書、《綜合防控兒童青少年近視》和《中小學生防控近視教育》分級讀本，發放至全市中小學校和幼兒園，覆蓋人數約兩百萬，并且通過出版社訂購發行至全國各地。另有《大眼仔誕生記》《三要三不要護眼手冊》、兩套科普海報、宣講課件等作品，被韓紅健康基金會、看見愛基金會等申請授權印刷推廣。創作系列音/視頻作品：全國首支護眼歌曲《愛眼歌》《閃閃明眸，少年中國夢》護眼主題歌、《非接觸眼保健》、兩套護眼微信表情包、系列近視防控宣傳片和大眼仔護眼電臺等。其中非接觸眼保健操曾列入微博熱搜榜被關注1.3 億，《愛眼歌》自發布后也唱響了祖國大江南北。以上作品形成了豐富的科普資源庫，均依托“滬眼”微信公眾平臺在全國范圍共享應用。

三是創新傳播渠道擴大覆蓋面和受益面。通過眼防官媒（微信、微博、官網、院報等）和“滬眼”發文近千篇，點擊閱讀總量超過1 000 萬人次；與東方明珠移動電視拍制的科普視頻覆蓋上海95%以上公交線路，播出終端18 000 個，日均受眾800 萬人次；首邀歐陽夏丹、張一山、張繼科等公眾人物作為護眼宣傳大使加入志愿服務隊，其中張一山兩次發布微博點擊量超4 500 萬；通過外灘、世博軸地標建筑宣傳護眼口號，聯合電視、廣播、報紙網絡端和移動端廣泛宣傳；2022 年6 月5 日，與教育電視臺策劃推出“目”浴陽光《有遠見不近視》大型主題公益電視節目，節目通過多地教育電視臺、央視頻、人民健康等媒體聯合直播，約1 364.2 萬組家庭觀看，在全社會掀起了關愛兒童青少年眼健康的熱潮。

3 以機制為保障：立足科普品牌長效發展

“目”浴陽光行動以寓教于樂的形式積極實施，發動全社會各方資源積極性，創新性完成了系列大型戶外健康促進活動和全市性創意作畫、K 歌大賽，出版了5 套富有趣味的科普圖書，以及創作了10 余個高質量、多形式的音頻、視頻作品等，不僅提供了寶貴的科普資源庫，也為相關科普公益的設計和實施提供了寶貴借鑒。

“目”浴陽光行動通過多種渠道在各大主流媒體平臺傳播，廣泛宣傳科學近視防控的理念和方法，覆蓋全上海市以及全國2 億人次，起到了以點帶面的宣傳效應，營造了全社會愛眼護眼的良好氛圍。至今，已逐漸具備品牌效應，形成了護眼宣傳大使—大眼仔吉祥物形象和“目”浴陽光LOGO，掀起了愛眼健康促進新潮流，是健康促進領域的優秀示范案例。

“目”浴陽光行動的推行和實施，探索了青少年近視干預新方法，降低青少年近視發病率的實踐初見成效。在組織發動、干預內容、方法及管理模式等方面取得了寶貴的全面經驗，形成“政府主導、專家指導、醫教結合、多部門融合、家庭關注、社會參與”的良好科普格局，形成了可復制推廣的青少年近視防控“上海模式”。

與同類項目相比，“目”浴陽光行動實現健康促進“五轉變”：①從純粹知識灌輸轉向行為促進改變，通過歡樂的設計進行深度科普傳播，真正促進行為改變，切實提高預防近視效果；②從事業單位傳統孤軍作戰向廣納社會資源參與轉變，是踐行“醫教結合”典范，吸引國際NGO 組織和眾多愛心企業投身公益；③實現從單一專業形式向多學科交叉融合轉變，并兼具科學性、知識性、藝術性和趣味性；④實現從單純條線管理向與新媒體線上線下緊密互動轉變：多層次傳播、兩億次輻射宣傳，非接觸眼保健操列入微博熱搜、關注1.3 億人次，大型電視科普直播在滬、閩、桂、寧四地的在線觀看超過1 300 萬人次；⑤實現從零散活動向連續品牌轉變，申請了護眼宣傳大使形象著作權和“目”浴陽光商標，鑄就了深入人心的科普品牌。

“目”浴陽光科普行動發起至今，受到廣大受眾和同行的高度贊譽。鑒于其立意和影響，2017 年“‘目’浴陽光 預防近視”被采納為全國愛眼日主題口號向全國推廣；2018 年《愛眼歌》在教育部首場近視防控新聞發布會及央視新聞周刊欄目播放。目前該口號在全國各地廣泛應用，通過百度搜索“目”浴陽光相關應用報道可達2 430 萬個。2017年、2018 年和2020 年愛眼日期間國際防盲協會（International Agency for the Prevention of Blindness,IAPB）官方網站連續播報“目”浴陽光活動盛況；2021 年IAPB 申請授權使用大眼仔形象進行世界視覺日海報宣傳。“目”浴陽光科普行動也獲得2017 年度上海市衛生計生行業“十大青年公益項目”、2018 年首屆上海市衛生計生行業青年志愿服務項目大賽金獎、上海團市委“奉獻杯”青年志愿服務項目大賽暨第四屆中國青年志愿服務項目大賽上海站金獎、2019 年上海市衛健委青年志愿優秀組織獎、2020 年獲新時代健康上海建設示范案例、2021 年獲第四屆“上海十大醫改創新舉措”提名獎等榮譽。

以品牌建設為抓手，形成領先全國的近視防控“上海模式”。多次受國家衛健委和教育部邀請介紹包括“目”浴陽光行動在內的系列近視防控工作經驗；參與制訂國家衛健委《傳染病疫情居家隔離期間近視防控指南》。同時被國家衛健委委托對口指導廣西、寧夏、福建三省開展近視防控，以及國家標準管理委員會立項開展近視綜合防控標準化試點。2021 年，上海市眼病防治中心近視防控團隊獲得科技部國家重點研發計劃——兒童近視精準防控技術與示范應用研究，其中戶外活動智能監測干預近視是重點內容之一。2021 年上海市眼病防治中心近視防控團隊成員還受邀參與了國際近視白皮書的撰寫。目前，上海市眼病防治中心是國際防盲協會中國唯一理事成員A 級單位。

近視防控事關國家安全和民族未來，是一項系統工程，涉及到兒少衛生、眼視光、教育、體育、信息傳播、信息技術、監督等多學科領域，需要醫防結合、醫教體結合和各方廣泛參與，仍需要至少一代人艱苦卓絕地持續努力，才能促進實現國家近視防控戰略目標。