如何預(yù)防慢阻肺的急性加重

■吳濤（北京大望路急診搶救醫(yī)院）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD），會(huì)給患者帶來(lái)許多不便和困擾。COPD 通常伴隨著持久的咳嗽、呼吸困難以及其他不適。同時(shí)，COPD 急性加重會(huì)使癥狀急劇惡化，給患者帶來(lái)極大的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。

COPD 急性加重的原因

首先，感染是COPD 急性加重的主要因素。細(xì)菌、病毒等感染可以引起氣道炎癥，導(dǎo)致病情的急性加重。為了預(yù)防這種情況，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與細(xì)菌、病毒等病原體接觸，同時(shí)可佩戴口罩，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，氣道的影響也是COPD 急性加重的重要因素。如果氣道出現(xiàn)異常，如支氣管痙攣、狹窄等，可能會(huì)影響呼吸功能，導(dǎo)致病情加重。

此外，運(yùn)動(dòng)也可能是COPD 急性加重的一個(gè)因素。缺乏體育鍛煉的患者如果突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀加重。因此，患者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前做好充分的熱身活動(dòng)，并根據(jù)自身情況適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

為什么要預(yù)防COPD 急性加重

COPD 急性加重對(duì)患者的影響是多方面的，其中包括身體危害、生活危害和心理危害等方面。

首先，在病情加重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，這些癥狀可能會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響。比如，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致無(wú)法正常活動(dòng)和睡眠，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大的威脅。

其次，由于患者的病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)對(duì)日常生活造成很大影響。當(dāng)病情加重時(shí)，患者也可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、乏力等表現(xiàn)，這些癥狀可能會(huì)進(jìn)一步影響患者的生活。

最后，由于COPD 可能會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，這可能會(huì)對(duì)患者的心理健康造成極大的威脅。

COPD 急性加重的預(yù)防措施

1.COPD 患者的治療核心在于藥物管理。吸入支氣管擴(kuò)張劑和適量糖皮質(zhì)激素等藥物起著至關(guān)重要的作用，這些藥物有助于減輕氣道炎癥，擴(kuò)張氣道，減少癥狀發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

2.對(duì)于患有COPD 的患者，戒煙是關(guān)鍵。尼古丁和煙草中的其他有害成分會(huì)導(dǎo)致炎癥的加劇，加重COPD 癥狀。

3.職業(yè)和環(huán)境污染對(duì)于COPD 患者影響很大。確保生活和工作環(huán)境的空氣清潔，避免吸入有害氣體和顆粒物，可以減少肺部炎癥和急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。

4.呼吸道感染是COPD 發(fā)病和加劇的重要因素，病毒和（或）細(xì)菌感染是COPD 急性加重的常見(jiàn)原因。故通過(guò)流感疫苗接種和肺炎球菌疫苗接種減少感染發(fā)生，從而預(yù)防急性加重出現(xiàn)。

5.合理的體育鍛煉可改善肺部功能，增強(qiáng)肺部肌肉的力量，減少呼吸困難的發(fā)生。定期鍛煉還有助于提高免疫系統(tǒng)的功能，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。只有提高免疫力，才可以提高身體的抗病能力。

6.有效地咯痰，對(duì)于COPD 患者來(lái)說(shuō)，患者可以采取深呼吸后用力咳嗽的方法，這有助于咯出深部的痰液。此外，通過(guò)手在頸部輕輕刺激氣管也可以引起咳嗽，有助于排痰。

COPD 雖然是一種異質(zhì)性肺部狀態(tài)，但是我們可以通過(guò)積極的生活方式和治療來(lái)減輕其癥狀，減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙、保持清潔的環(huán)境、堅(jiān)持藥物治療、適度鍛煉都是有效的預(yù)防措施。