舒適護理在學齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用價值

常廷榆 孫鳳玲

【摘要】目的：探究上呼吸道感染患兒霧化吸入治療期間行舒適護理的價值。方法：隨機將2021年11月—2022年7月我院92例上呼吸道感染患兒分為實驗組（46例，應用常規護理干預聯合舒適護理）與對照組（46例，應用常規護理干預）。對比兩組治療依從性、治療效果、家屬護理滿意度、癥狀緩解時間、住院時間、不良反應、舒適度指標。結果：實驗組總依從率（95.65%，44/46）比對照組（82.61%，38/46）高（P<0.05）；實驗組總有效率（97.83%，45/46）高于對照組（82.61%，38/46）（P<0.05）；實驗組總滿意度（97.83%，45/46）與對照組（80.43%，37/46）相比較高（P<0.05）；實驗組癥狀緩解時間為（2.13±0.38）d、住院時間為（4.13±1.22）d，比對照組短（P<0.05）；實驗組不良反應發生率（4.35%，2/46）明顯低于對照組（19.57%，9/46）（P<0.05）；實驗組啼哭評分為（0.31±0.09）分、情緒評分為（0.06±0.01）分、飲食評分為（0.08±0.02）分、娛樂活動評分為（0.25±0.11）分、交流評分為（0.21±0.03）分、睡眠評分為（0.09±0.01）分與陌生感評分為（0.28±0.03）分，均優于對照組（P<0.05）。結論：合理運用舒適護理能夠使學齡前兒童在接受呼吸道感染霧化吸入治療中獲得舒適性，療效顯著且預后效果理想，利于患兒積極配合治療且不良反應少，家屬護理滿意度明顯提高，值得推廣。

【關鍵詞】舒適護理；學齡前兒童；上呼吸道感染；霧化吸入；應用價值

Application value of comfortable nursing in aerosol inhalation treatment of upper respiratory tract infection in preschool children

CHANG Tingyu， SUN Fengling

Yunnan First Peoples Hospital（Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology）， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of comfortable nursing in children with upper respiratory tract infection during atomization inhalation treatment.Methods From November 2021 to July 2022，92 children with upper respiratory tract infection in our hospital were randomly divided into experimental group （46 cases，routine nursing intervention combined with comfort nursing） and control group（46 cases，routine nursing intervention）.The treatment compliance，treatment effect，nursing satisfaction of family members，symptom relieftime，length of hospital stay，adverse reactions and comfort indexes were compared between the two groups.Results The total compliance rate of the experimental group（95.65%，44/46） was higher than that of the control group （82.61%，38/46）（P<0.05）；The total effective rate of the experimental group （97.83%，45/46）was higher than that of the control group （82.61%，38/46）（P<0.05）；The total satisfaction of the experimental group （97.83%，45/46） was higher than that of the control group （80.43%，37/46）（P<0.05）；The symptom relief time and hospital stay of the experimental group were （2.13±0.38） d and （4.13±1.22）d，which were shorter than those of the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the experimental group （4.35%，2/46） was significantly lower than that in the control group （19.57%，9/46）（P<0.05）； In the experimental group，the crying score was （0.31±0.09），the mood score was（0.06±0.01），the diet score was （0.08±0.02），the recreational activity score was（0.25±0.11），the communication score was （0.21±0.03），the sleep score was（0.09±0.01）， and the strangeness score was （0.28±0.03），all of which were better than the control group（P<0.05）.Conclusion Reasonable use of comfort nursing can make preschool children comfortable in the treatment of respiratory tract infection with aerosol inhalation，the curative effect is significant and the prognosis effect is ideal.It is beneficial for children to actively cooperate with the treatment with less adverse reactions.The satisfaction of family members is significantly improved，which is worthy of promotion.

【Key Words】Comfortable nursing； Preschool children； Upper respiratory tract infection； Atomization inhalation； Application value

兒童是上呼吸道感染高發群體，以感冒、咽炎、鼻炎等為常見疾病。學齡前兒童的肢體器官尚未發育成熟且免疫水平偏低，在病毒感染流行或是天氣驟然變化的情況下，上呼吸道感染的發病率會顯著提高[1]。臨床治療中以抗生素為主，但治療時間較長，而霧化吸入治療則能夠在短時間內改善患兒的臨床癥狀且安全，具有良好的化痰效果。學齡前兒童因自身適應能力有限，很難與霧化治療需求相適應，一旦依從性不強將直接影響臨床療效。為此，有必要在患兒接受霧化治療過程中合理選用護理措施，盡量改善其不適感，提高其治療配合度[2]。由此可見，深入研究并分析學齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的護理方案具有一定現實意義。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

選取本院2021年11月—2022年7月期間收治的92例上呼吸道感染患兒，隨機選出46例納入對照組，其余患兒歸為實驗組。對照組，男26例，女20例，年齡2～9歲，平均年齡（5.64±3.33）歲；實驗組，男24例，女22例，年齡1～9歲，平均年齡（5.68±3.38）歲。兩組患兒基本資料差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理干預，治療前，需根據醫囑要求配制霧化藥物，根據霧化吸入具體流程為患兒連接壓縮機。治療期間，對患兒各項生命體征與臨床表現進行系統監測，一旦有異常需立即停止治療[3]。

1.2.2 實驗組應用常規護理干預聯合舒適護理，常規護理方法同對照組，并與舒適護理配合實施護理。①心理護理。患兒治療過程中，護理工作者應全程與其積極溝通，并不定期陪護，通過做游戲或是語言進行交流，且要保證溝通中的語言溫和，以構建良好護患關系。護理工作者也需給予患兒必要鼓勵和安慰，一般可通過播放兒歌、故事與動畫片等方式轉移其注意力，以提高其治療配合度，并于治療后給予其物質獎勵。另外，要將患兒的病情及時告知家屬，并對其不良心態加以安撫，使其積極配合，對患兒進行鼓勵與安撫。②生活護理。霧化吸入治療期間，患兒應呈半坐體位或是端坐體位，并給予其幫助對體位進行調整，確保其處于舒適體位。可在患兒的背部與枕部放置海綿軟墊使其墊靠。治療時，可通過吸痰與叩背等形式確保患兒的呼吸道通暢。要對不良癥狀多加預防，避免患兒進食后接受治療。同時對患兒多加指導，盡量攝入容易消化且清淡飲食，遵循少食多餐原則，保證營養的均衡性。③環境護理。應為患兒提供兒童病房且通風良好、光線適中、具有良好隔音效果，可充分利用柔和色調墻面或是帶有卡通圖畫墻面對病房進行裝飾[4]。

1.3 評價指標

1.3.1 對患兒治療依從性、治療效果、家屬護理滿意度、不良反應進行評估。

1.3.2 比較兩組癥狀緩解時間、住院時間、舒適度指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組治療依從性分析

實驗組完全依從28例、部分依從16例、不依從2例，治療總依從率為95.65%（44/46）；對照組完全依從23例、部分依從15例、不依從8例，治療總依從率為82.61%（38/46）。兩組治療依從性比照，x2=4.0390，P=0.0444，P<0.05。

2.2 對比兩組患兒治療效果

實驗組顯效30例、有效15例、無效1例，治療總有效率為97.83%（45/46）；對照組顯效28例、有效10例、無效8例，治療總有效率為82.61%（38/46）。組間療效對照，x2=6.0348，P=0.0140，P<0.05。

2.3 實驗組與對照組家屬護理滿意度比較

實驗組十分滿意27例、滿意18例、不滿意1例，護理總滿意度為97.83%（45/46）；對照組十分滿意25例、滿意12例、不滿意9例，護理總滿意度為80.43%（37/46）。兩組總滿意度相比，x2=7.1805，P=0.0073，P<0.05。

2.4 研究兩組患兒癥狀緩解時間與住院時間

實驗組癥狀緩解時間為（2.13±0.38）d、住院時間為（4.13±1.22）d；對照組癥狀緩解時間為（4.81±1.91）d、住院時間為（6.59±2.22）d。組間各指標相比，t=9.3336、6.5865，P=0.0000、0.0000，P<0.05。

2.5 實驗組與對照組不良反應對比

實驗組嗆咳2例、誤吸0例、惡心0例，不良反應發生率為4.35%（2/46）；對照組嗆咳4例、誤吸2例、惡心3例，不良反應發生率為19.57%（9/46）。兩組不良反應發生率相比，x2=5.0595，P=0.0244，P<0.05。

2.6 比較兩組患兒舒適度指標

經對比，實驗組各項舒適度指標均優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

上呼吸道感染是學齡前兒童常見臨床疾病，會嚴重影響患兒身體健康，因而有必要及時采取治療措施。現階段，霧化吸入治療被廣泛用于上呼吸道感染患兒的治療中，但由于患兒不具備較強的自控能力，且對于醫院環境較為陌生，霧化吸入治療的時間較長，很容易影響其治療的配合度，進而出現藥液誤吸或噴灑的情況。為不斷提高預后效果，有必要合理采取臨床護理方案。

近年來，伴隨護理模式的發展，舒適護理的應用愈加廣泛，內容主要含括心理護理、生活護理、環境護理以及對于家屬的心理干預。通過心理護理可使患兒的心態處于良好狀態，并積極配合臨床治療；環境護理則可以為患兒營造理想治療環境，使其內心的恐懼感得以消除；生活護理可使患兒治療的舒適度得到提高，以免因體位不合理而引發其他病痛。

研究中，實驗組患兒采用舒適護理，與對照組各項指標相比差異顯著（P<0.05）。由此證實，學齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中運用舒適護理，可使患兒體驗更舒適，使其不良心態得到緩解，并在營造舒適治療環境的基礎上可進一步提高護理效果，因而，可作為上呼吸道感染疾病霧化吸入治療中推薦的護理模式，具有較高臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1] 范紀燕.舒適護理服務在上呼吸道感染患兒霧化吸入治療中的臨床效果[J].中國保健營養，2020，30（35）： 234.

[2] 侯亞長.上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療中運用舒適護理的作用評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：18，28.

[3] 劉喜鳳.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果分析[J].母嬰世界，2020（4）：15.

[4] 張向華.舒適護理對小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中癥狀緩解率的影響[J].臨床醫學研究與實踐， 2018，3（24）：197-198.