“醫學繼續教育”答題

編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區衛生服務水平，經上海市社區衛生協會同意，本雜志“醫學繼續教育”欄目將每期刊登醫學繼續教育自測題，由全科醫學專家出題，題目圍繞當期雜志相關內容及全科醫學基本知識，題型以選擇題為主。讀者需在雜志醫學繼續教育欄目頁上答題，并將書面答案寄至上海市大田路129弄嘉發大廈A樓22樓F、G室（郵編：200041），或發送郵件到cao_mm@163.com回答題目，同時留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、手機號碼。答題正確者授予上海市醫學繼續教育Ⅱ類學分5分，學分證書于每年12月20日之前發放。

醫學繼續教育答題規則為（1）每一期答題請于雜志出版后1個月內寄到編輯部，晚于此時間點的答題不予計算入內；（2）學分發放每年1次，每次必須回答完12期以上的醫學繼續教育答題后，給予學分5分，學分于當年的12月20日之前發放；（3）每個中心發放學分的人數原則上不超過該中心的雜志征訂數量；（4）參與答題人數較多的中心，請醫務科協助收集答題后統一寄到編輯部。

試題（二）

一、填空題

1 家庭的內部結構表現為①___________②___________③___________④___________⑤___________⑥___________。

2 家庭的類型有：①___________②___________③___________。

3 家庭的特點：①___________②___________③___________。

4 COPC的實施階段中，___________級是原始階段、___________級是理想階段，也是COPC實施的最終目標。

5 具有___________、___________、___________、___________的有機集合形式構成群體。

二、單項選擇題

6 急性外耳道炎描述錯誤的是（ ）

A.外耳道灼熱疼痛 B.皮膚腫脹致傳導聾 C.嚴重者耳周淋巴結腫大發熱 D.外耳道有膿性分泌物 E.鼓膜混濁標志不清

7 2歲，男孩，生后4個月逐漸出現智力低下，毛發顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。該病可能的病因為（ ）

A.過氧化酶缺乏 B.二氨蝶啶還原酶缺乏 C.苯丙氨酸羥化酶缺乏 D.酪氨酸羥化酶缺乏 E.碘化酶缺乏

8 關于急性乳腺炎的治療，下列哪項是錯誤的（ ）

A.吸乳器吸凈乳汁 B.托起乳房、理療、局部熱敷 C.使用抗生素 D.感染嚴重，終止哺乳 E.切開引流

9 髕骨軟骨軟化癥的原因為（ ）

A.外傷 B.年齡 C.滑液營養攝取障礙 D.外傷性關節炎 E.膝關節勞損與局部外傷

10 帕金森病目前的治療以下列哪一項為主（ ）

A.外科治療 B.細胞移植 C.基因治療 D.藥物治療 E.康復治療

11 反映計量資料集中趨勢的指標是（ ）

A.平均數 B.標準差 C.標準誤 D.頻率 E.全距

12 不屬于特殊類型蕁麻疹的是（ ）

A.丘疹型蕁麻疹 B.皮膚劃痕癥 C.寒冷性蕁麻疹 D.壓迫性蕁麻疹 E.日光性蕁麻疹

13 造成新生兒生理性黃疸的原因為（ ）

A.梗阻性原因 B.溶血性原因 C.新生兒膽紅素代謝特點 D.肝功能受損害 E.母乳喂養

14 遠視者常出現視疲勞癥狀是由于（ ）

A.視物不清 B.同時存在散光 C.頻繁使用調節 D.調節力下降 E.常合并弱視

15 關于非前庭系統引起眩暈，正確的說法是（ ）

A.常感自身或頭部朝一定方向轉動 B.感到周圍景物朝一定方向轉動 C.上下或左右晃動感 D.地動感，側拉感 E.頭暈眩目，眼前發黑或發花，頭腦麻木或空虛感

16 關于醫生與病人的面談技巧，下面哪項不正確（ ）

A.面談應該在舒適安靜的環境中進行 B.醫生在必要時可做適當的記錄 C.醫生應該隨時明確地指出病人行為的好與壞 D.醫生應該使用與病人的文化水平相當的語言 E.醫生應該重視病人的身體語言

17 青年人病毒性上呼吸道感染最嚴重的并發癥為（ ）

A.反復發生變成慢性支氣管炎 B.引起肺炎 C.引起急性支氣管炎 D.并發心肌炎 E.發生急性鼻竇炎

18 男性，30歲，右側陰囊內發現可復性腫物，透光試驗陰性，診斷考慮為（ ）

A.睪丸鞘膜積液 B.股疝 C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.隱睪

19 隨訪主要用于（ ）

A.現況調查 B.前瞻性研究 C.回顧性研究 D.臨床試驗 E.社區試驗

20 促骨形成藥物是（ ）

A.雌激素 B.雄激素 C.降鈣素 D.雙磷酸鹽類 E.鈣劑

三、共用題干單選題

以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（21～23題共用題干)

霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817—1923年間霍亂已出現多次。

21 霍亂多次流行，但發源于同一個國家，它是（ ）

A.中國 B.美國 C.印度 D.巴西 E.日本

22 霍亂的流行強度屬于（ ）

A.散發 B.暴發 C.流行 D.大流行 E.短期波動

23 人類要預防霍亂，調查首先應從哪里開始（ ）

A.病因 B.危險因素 C.生活方式 D.風俗習慣 E.疾病的三間分布

（24～27題共用題干)

男性，27歲。體檢發現膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾（－）。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細胞計數及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。

24 此病主要的病因可能為（ ）

A.慢性炎癥 B.急性炎癥 C.膽結石 D.膽固醇代謝紊亂 E.以上均是

25 此病最初如何發現（ ）

A.上腹不適就診 B.上腹腫塊 C.體檢B超偶爾發現 D.腹透發現 E.CT發現

26 最后如何確診（ ）

A.CT增強 B.SPECT C.ECT D.彩色多普勒超聲檢查 E.手術后送病檢

27 不符合膽囊膽固醇性息肉超聲特點是（ ）

A.膽囊大小正常 B.膽囊內多個乳頭狀強回聲 C.不隨體位改變 D.膽囊壁明顯增厚 E.一般小于10 mm

（28～30題共用題干)

男，30歲，空腹疼3年，近日排柏油樣黑便，查：血壓98/68 mmHg，肝脾未觸及。

28 最可能的診斷是（ ）

A.胃潰瘍出血 B.十二指腸潰瘍出血 C.胃癌出血 D.急性胃黏膜損傷出血 E.賁門黏膜撕裂癥出血

29 最有意義的確診手段是（ ）

A.上消化道鋇餐 B.胃液分析 C.胃鏡檢查 D.下胃管 E.B超檢查

30 治療應首先（ ）

A.快速輸血 B.快速補液 C.三腔管氣囊壓迫止血 D.內鏡下止血 E.口服去甲腎上腺素

（31～32題共用題干)

25歲已婚婦女，妊娠6個月。因白帶多、外陰奇癢、坐臥不安而就診。婦查：外陰皮膚有抓痕。陰道分泌物量多、水樣。陰道黏膜有白色膜狀物。

31 最可能的診斷為妊娠合并（ ）

A.念珠菌性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎 C.阿米巴性陰道炎 D.細菌性陰道炎 E.以上都不是

32 本病例恰當的治療方法是（ ）

A.甲哨唑陰道內用藥，7～10 d為一療程 B.曲古霉素陰道內用藥，7～10 d為一療程 C.制霉菌素口服用藥，7～10 d為一療程 D.達可寧栓陰道內用藥，7～10 d為一療程 E.達可寧栓陰道內用藥，一般需持續至妊娠32周

（33～34題共用題干)

男，60歲，有冠心病史，但僅于近5 d來有發作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不論在活動、休息或睡眠時均有發作，歷時2～3 min，血清酶譜不高。

33 此病例最可能的診斷是（ ）

A.穩定型心絞痛 B.初發型心絞痛 C.惡化型心絞痛 D.變異型心絞痛 E.急性心肌梗死

34 目前最重要的處理原則是（ ）

A.盡快控制癥狀防止發生心肌梗死 B.立即采用冠狀動脈造影 C.立即考慮搭橋手術治療 D.立即采用降脂藥物消除斑塊 E.立即采用放射性核素檢查，明確診斷