基層衛生院資產管理中的問題及解決策略分析

王曉玲

高密市柏城中心衛生院

隨著國家經濟日新月異的發展，人民群眾的生活工作水平不斷提升，對基層醫療服務水平的需求也呈現逐年上升趨勢，基層衛生院作為廣大群眾提供醫療服務的重要產業，其資產管理關系到衛生院的健康發展和資產安全，其作為日常管理的核心內容，與財務后勤、行政管理和醫療服務密不可分，是開展各項醫療科研和醫療業務工作的前提和基礎。基層衛生院屬于公益醫療機構，資產來源途徑包括業務收入、自籌資金、政府撥款以及財政補貼等，當前在資產管理中存在一定的缺陷和不足，為衛生院的健康發展帶來一定阻礙。因此，基層衛生院要提升重視程度，采取科學的措施優化資產管理，提升管理水平，為各項醫療業務的開展提供支撐。

一、基層衛生院資產管理的作用

資產管理是基層衛生院日常運行的核心工作，其具有以下價值作用：第一，為醫療服務提供硬件支撐，衛生院資產包含大量的大型醫療設備，其能夠為患者診治提供輔助診斷作用，尤其隨著現代患者需求的增加，對資產管理也提出新要求；第二，保證衛生院資產增值保值，衛生院資產采購的主要經濟來源為財政撥款，如果出現資產流失或者損壞，則會影響衛生院的經濟效益和資產安全，通過加強資產管理，能夠維護衛生院資產安全。

二、基層衛生院資產管理中存在的幾點問題

(一)沒有樹立正確的管理意識

我國政府對基層醫療事業發展非常重視，基于當前基層群眾日益增長的醫療服務需求，國家投入了大量的資金用于完善衛生院的硬件設施和人才儲備，更好的為當地群眾提供預防保健和醫療等相關服務。基層衛生院在采購醫療設備中，資金來源為財政撥款，這也導致了部分衛生院對資產管理缺乏正確認知，加大資金用于設備引進、技術創新和藥品采購，對資產管理沒有進行嚴格管理。同時，資產管理是一項專業性、系統性工作，需要衛生院所有人員共同參與其中，但是當前一些醫護人員缺乏資產意識，認為資產管理與自己無關，不愿意承擔相關工作，缺乏管理意識和責任意識，也為資產管理帶來一定難度。

(二)資產管理制度不完善

資產管理需要以完善的制度體系作為支撐，便于各項工作有據可依、有章可循維護衛生院資產安全。但是當前基層衛生院在開展資產管理中，沒有根據實際工作的需求制定以及調整相關制度，例如各個部門和科室的管理責任模糊不清，難以體現制度的約束性和規范性；有如審批制度不完善，在采購和處理資產中，存在隨意調出或者變賣的情況，造成資產流失現象嚴重；再例如醫療設備引進和報廢中，也沒有體現在財務賬面上，出現賬實不符的問題。制度作為開展資產管理工作的綱領和依據，也是推動資產管理制度化和規范化的重要舉措，如何制定以及完善管理制度，是當前衛生院需要思考的關鍵課題。

(三)資產管理厚此薄彼

衛生院在長期發展中積累了豐富的資產資源，包括資金、貨物、設備、機械等，任何資產損失都會為基層衛生院長遠發展帶來阻礙和影響，需要衛生院認識到資產管理的全面性。但是當前基層衛生院在管理中存在重視固定資產、忽視流動資產、重視貨幣資產、忽視應收款項等弊端，例如流動資產作為無形資產，但是也能夠形成現金流，而滿足衛生院日常運行的資金需求；又例如應收款項，如果缺乏科學管理，容易形成呆賬或者死賬，為衛生院造成一定的資產損失。

(四)資產管理人員素質有待提升

資產管理具有較強的專業性，對管理人員的業務知識水平和崗位綜合技能要求較高，但是當前基層衛生院的管理人員在素質和能力方面略顯不足，對資產管理缺乏正確認知，加之平時沒有對相關人員開展系統性的培訓教育，導致管理人員的知識結構得不到完善。同時，基層衛生院主要位于鄉鎮，生活環境和工薪待遇與城市相比較存在差異，管理隊伍也存在人才流失的風險，難以為資產管理提供人才支撐。

(五)資產采購存在盲目性和隨意性

衛生院在日常醫療服務科研中，需要大量高新醫療設備機械作為支撐，醫療機械設備是資產管理的核心內容，但是當前在資產采購中存在一定的盲目性和隨意性，其主要體現在：第一，資產采購缺乏理論論證，大型醫療器械在購入后難以發揮其重要作用，甚至部分資產處于閑置狀態，導致衛生院的資金和資產浪費；第二，資產采購存在重復性，醫療機械的功能相同，無法體現其在醫療服務中的價值優勢；第三，資產采購成本高，在采購前沒有進行市場調研，導致資產成本高于市場價格，同時，對于部分價格高昂的醫療機械沒有引入招投標機制。

(六)資產使用不規范

資產的目的是應用，尤其對于基層衛生院，其承擔著繁重的醫療服務職能，以為基層群眾提供醫療服務為己任，資產在長期使用中會大量消耗，如果資產使用不規范，則會導致資產流失或者資產損壞。例如在醫療機械使用中，科室缺乏資產維護意識，存在重視使用、忽視保養的思想弊端，醫療設備屬于高精度儀器，如果缺少日常養護，則會對其功能帶來直接影響；又例如醫療物資領取中，沒有制定科學的領取方案，物資存在浪費或者丟失等問題，也為衛生院資產安全帶來負面影響。

(七)資產處置較為隨意

資產處置是導致衛生院資產流失最為重要的因素，在處置相關資產中，缺少對資產進行價值分析，一些健康資產也出現隨意處理的問題。同時，衛生院也沒有制定資產處理等流程、規范以及條例，對處置結果沒有開展動態追蹤和分析，為資產的安全性埋下隱患。

三、基層衛生院資產管理中問題解決策略

(一)強化資產管理意識

資產管理與衛生院的長遠發展和醫護人員的價值體現密切相關，通過資產管理可以提升衛生院的醫療水平，擴大其地域影響力和知名度，因此，衛生院所有醫護人員都要給予資產管理以高度重視，積極參與到資產管理中，維護衛生院資產安全。首先，衛生院的主管領導要起到以身作則、帶頭模范的作用，主動學習資產管理的相關知識，了解衛生院的人才儲備、藥品儲備、醫療器械以及通用設備，將資產管理作為一項長期工作常抓不懈，在領導的帶頭下，可以激發所有科室和醫護人員的管理熱情，在內部形成濃郁的資產管理氛圍；其次，在衛生院內部加強宣傳教育，利用日常會議、宣傳欄、新媒體等途徑，對醫護人員開展教育，強化其資產管理意識，并且將具體的管理責任落實到具體科室和具體崗位中，從思想層面轉變其忽視資產、重視服務的陳舊觀念；最后，鼓勵醫護人員針對資產管理提出合理化建議，利用平時生活和工作之余加強學習，通過學習豐富醫護人員的資產管理知識。

(二)建立以及完善資產管理制度體系

隨著我國基層衛生醫療事業的發展，基層衛生院所承擔的社會職能不斷增加，管理運行也日趨規范化，資產管理作為日常管理的核心工作，需要以完善的制度體系作為支撐，基層衛生院要結合自身實際以及工作需求，建立以及完善資產管理制度體系。首先，基層衛生院屬于事業單位，其具有較強的公益屬性，在制定資產管理制度中，要嚴格按照《事業單位國有資產管理暫行辦法》，建立健全各項制度，為保證資產完整安全提供制度支撐，同時，制度建設要處于動態建設中、并非一成不變，根據外界環境變化適當調整相關制度，保證制度更具操作性和適用性；其次，制度建設應包含衛生院資產管理工作的各個方面，例如財務管理制度，明確財務部門的管理責任和管理權限，定期對業務部門的資產明細進行信息匯總，形成真實可靠的資產賬目，為后續管理工作的開展提供支撐，避免發生賬實不符的情況；最后，在完成管理制度制定后，需要將其落實到具體工作中，所有參與資產管理的人員都要加強制度學習，維護管理制度的嚴肅性、公正性以及實用性，在開展各項管理工作中要以制度作為支撐，嚴禁存在違規操作行為，為衛生院資產安全埋下隱患。

(三)兼顧各種類型的資產管理

基層衛生院資產包含固定資產、流動資產、貨幣資產以及應收款項等，在開展管理工作中，衛生院不能忽視任何一種類型的資產，兼顧所有資產落實管理工作，轉變以往固化的管理理念和工作模式。首先，財務部門要對應收款項進行動態跟蹤管理，如果出現逾期情況要立即組織人員催收，避免應收款項變成呆賬，損害衛生院的經濟利益；其次，在重視固定資產管理的基礎上，還要重視開展流動資產管理，尤其是一些可以變為現金流的流動資產，例如藥品、技術、檢驗檢查等，都要做好相關管理工作；最后，衛生院資產類型較多，財務部門要與其他物業務部門進行溝通互動，建立長效溝通機制，針對資產管理中存在的困難及時解決，形成良好的部門聯動機制，保證資產管理工作的有序推進。

(四)豐富資產管理人才儲備

基于資產管理的重要性和專業性，基層衛生院要注重加強管理隊伍建設，提升管理隊伍的綜合素質、業務能力、職業素養和崗位技能，為資產管理工作的開展提供人才支撐。首先，面向社會公開招聘具有一定從業經驗、專業背景、崗位能力的現代化管理人才，適當提高錄用標準，提升人員工資福利待遇，引進高水平年輕人才加入，重構管理隊伍的年齡結構、能力結構、知識結構和專業結構；其次，實行管理考核制度，對考核標準進行細化和優化，調動全體職工參與資產管理的熱情和積極性，將考核結果與職工的績效工資、職稱晉升、評先樹優掛鉤，促使管理人員以端正的態度對待資產管理，同時，還要定期組織人員進行培訓教育，培訓內容應包含資產管理的知識和技能，注重培訓在人才隊伍建設中的重要性；最后，給予管理人員以人文關懷，促使其感受衛生院對自己的重視、尊重和理解，幫助其解決生活和工作中的問題，培養管理人員的歸屬感，保持人才隊伍的穩定。

(五)加強資產采購管理

現代醫療行業競爭較為激烈，基層衛生院想要在激烈的競爭環境下獲取優勢，則要通過優化醫療機械提升服務水平，以滿足基層群眾的醫療服務需求。因此，在開展資產采購管理中，衛生院要落實管控措施，保證購入的醫療器械充分發揮其價值，為開展醫療服務和醫學科研提供硬件支撐。首先，在采購資產中要秉承保障發展、從嚴控制、科學規范的基本原則，采購大型醫療設備之前，需要做好理論論證，保證醫療設備的功能符合醫療服務和科學工作的需求，由科室出具采購方案，衛生院管理層進行論證分析，嚴格履行審批和論證流程；其次，提升醫療設備的利用效率，在通過市場采購方式完成資產積累的同時，還可以利用調劑的方式提升醫療設備利用效率，不僅能夠為衛生院節約資金，還可以避免重復采購的問題；最后，在采購大型醫療機械中要做好市場調研，盡量節約采購資金，同時，衛生院還可以引入招投標方式，不僅便于設備采購成本控制，還能夠保證采購流程的公正性和透明性。

(六)規范衛生院資產使用

基層衛生院要給予資產使用以高度重視，并且將其作為日常管理的基礎性工作，避免資產流失或者損壞。首先，對衛生院資產的出借、出租以及使用進行規范化管理，制定相關管理制度，秉承價值量與實物量并重的基本原則，定期組織人員開展資產清查，完善管理賬表等相關資料；其次，建立以及完善資產的維護、保管、使用、領用以及驗收等管理流程和管理制度，如果出現資產損壞或者丟失問題，要追究相關人員的責任，實現資產管理物盡其用、節約高效，體現資產的應用價值和使用效益；最后，對于貴重醫療器械，各個科室要設置專職人員保管和維護，如果設備發生故障問題，要立即聯系后勤部門進行維修，做好后勤部門和科室的協調工作，對于借用的儀器設備，需要寫下拮據，由相關負責人簽字確定，明確醫療儀器和設備的去向，避免出現借而不換、資產流失的問題。

(七)資產處置優化管理

資產處置是保證資產安全性、完整性的基礎和前提，基層衛生院要給予資產處置管理以高度重視，采取科學的措施優化管理工作，避免資產流失。首先，秉承“增加收入、規范處置、執行程序、制定條件”的基本原則開展處置管理，所有需要處置的資產都要符合相關條件，尤其對于大型醫療設備，要定期核對更新其變動情況和維修情況；其次，對于衛生院長期閑置的醫療器械不能隨意處置，要向相關領導進行匯報，聽取領導的建議后申請處置，在處置中要執行既定的審批流程，沒有經過批準不能隨意處置；最后，基層衛生院應與證券交易機構、產權交易機構建立聯系，對于具有一定價值的閑置資產，報經審批通過后，可通過拍賣等公開方式處置。

四、結束語

總而言之，資產管理是基層衛生院日常管理的核心內容，其關系到衛生院的長遠發展和醫療水平，在開展相關管理工作中，主管領導、財務人員以及各個科室要樹立正確的資產意識和責任意識，從思想層面重視資產管理工作，針對管理中存在的問題及時解決，保證衛生院資產安全，為基層群眾提供更加優勢的醫療服務，推動我國基層醫療事業的穩定以及可持續發展。