單身女性卵子冷凍技術(shù)的法律問題探討

柯佩燁

（中山市第一人民法院 廣東中山 528400）

一、單身女性卵子凍存的正當(dāng)性

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，禁止單身女性凍卵是對單身女性生育權(quán)的限制，凍卵是女性行使生育權(quán)的方式。雖然單身女性并非生育權(quán)的主體，但其對身體細(xì)胞的支配而實(shí)現(xiàn)生育利益的期待應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)。因此，單身女性基于身體利益的支配權(quán)將自己的卵子提取并進(jìn)行存儲，以備將來生育使用，是其依自然發(fā)展一般可以得到、可以預(yù)期得到的利益。現(xiàn)如今有生育意愿卻不愿意在短時間內(nèi)安排生育計(jì)劃的女性來說，凍卵無疑是她們最好的選擇。

其次，允許單身女性凍卵也是平等權(quán)的體現(xiàn)。平等作為人權(quán)保障的基本原則，從普遍正義的角度來看，男性與女性無論從身體支配、生育權(quán)角度都應(yīng)該是相同的，在男性享受冷凍精子的這一前提下，女性也應(yīng)當(dāng)享有保存生殖細(xì)胞的權(quán)利。禁止卵子凍存和允許設(shè)置精子庫兩種制度，實(shí)難稱為男女平等。美國北卡羅來納州立大學(xué)哲學(xué)系與宗教研究系的Karey A Harwood在文中所提到：如果生物差異是男女不平等的根源，而冷凍卵子又可以幫助創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境，通過冷凍健康卵子致延長時間，讓一個女性可以獲得懷孕的機(jī)會，卵子冷凍就可以促進(jìn)性別平等[2]。

二、單身女性卵子凍存的禁止分析及其現(xiàn)實(shí)危害

（一）錯誤的期望

允許單身女性冷凍卵子也可能會帶來許多問題，“給女性帶來錯誤的期望（false belief）”就是其中之一。

美國輔助生殖醫(yī)學(xué)會（American Society of Reproductive Medicine，下文簡稱“ASRM”）在其2018年發(fā)表的一篇文章中提到，冷凍卵子技術(shù)是在過去十幾年才被投入使用的新興技術(shù)，而從婦女冷凍卵子到她決定將卵子投入使用，再到冷凍卵子受精、從胚胎變?yōu)樾律鷥菏且粋€極其漫長的過程。所以，目前不論是有關(guān)冷凍卵子孕育胚胎的樣本數(shù)量還是對樣本的研究時間都嚴(yán)重不足，而以現(xiàn)有的數(shù)據(jù)無法確定冷凍卵子技術(shù)的有效性和長期效力。更具體而言，卵子解凍后順利受精形成受精卵的概率有多高？該受精卵發(fā)育為嬰兒乃至長大成人后是否會有先天性的健康問題？與自然受精誕生的孩子會有什么區(qū)別？這些問題都暫時得不到確切的答案。

總結(jié)而言，有關(guān)冷凍卵子技術(shù)實(shí)施的數(shù)據(jù)還是太少，且仍不足以對冷凍卵子技術(shù)的有效性和長期效力下定論。

雖然在美國生殖領(lǐng)域最權(quán)威的機(jī)構(gòu)對冷凍卵子技術(shù)之效果保持相當(dāng)謹(jǐn)慎的態(tài)度，但媒體與市場中的生育醫(yī)療診所對這項(xiàng)技術(shù)的描述卻顯得較為夸張，包括“實(shí)現(xiàn)女性自由和權(quán)利”“早凍早獲益”，甚至是“停止生物時鐘”“給未來的保險(xiǎn)”[3]等。這些標(biāo)簽明顯夸大了冷凍卵子技術(shù)的作用，或是完全與ASRM的判斷相反。就如ASRM在報(bào)告結(jié)論中所強(qiáng)調(diào)的，冷凍卵子最終受精形成胚胎乃至長大成人的成功率還無法被準(zhǔn)確測算，那么冷凍卵子技術(shù)就遠(yuǎn)不能被稱得上是一種“保險(xiǎn)”，更不可能停止生物鐘。

然而，相對于專門機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)報(bào)告來說，診所廣告和媒體宣傳顯然更容易被人們接觸與接受。而這種宣傳的效果也十分“顯著”。根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會（Society for Assisted Reproductive Technology）的 數(shù) 據(jù)，2009年美國僅有475名女性使用了冷凍卵子技術(shù)，而該數(shù)字在2019年猛增到了9042名。[4]

這樣過度的甚至是虛假的宣傳很可能會讓女性對冷凍卵子技術(shù)抱有錯誤的認(rèn)識以及期望，帶來一系列的問題。第一，使女性支出不必要的費(fèi)用。進(jìn)行卵子冷凍的女性不僅需要支付取出卵子所需要的手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)、維持卵子冷凍的費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)上的開銷，也要承擔(dān)心理成本、機(jī)會成本、社會成本。[5]若女性本就有機(jī)會有條件進(jìn)行自然生育，但因接觸到夸大的宣傳而選擇了冷凍卵子，這些支出對她來說就是完全沒必要的。第二，使女性錯過最佳生育時機(jī)。目前冷凍卵子技術(shù)的生育成功率還沒有數(shù)據(jù)上的支持與保證，若女性真的相信宣傳認(rèn)為冷凍卵子是一份“生育保險(xiǎn)”，未來便可以高枕無憂，隨時可孕育孩子，反而有可能錯過最佳生育時機(jī)，喪失為人母的機(jī)會。

上述這些在美國出現(xiàn)的問題，同樣可能在我國開放凍卵之后出現(xiàn)。但我們認(rèn)為，不應(yīng)因?yàn)檫@些現(xiàn)實(shí)問題的存在就完全切斷單身女性冷凍卵子的道路，而是應(yīng)該對癥下藥，針對性地作出應(yīng)對策略。

應(yīng)對上述問題最重要的，莫過于保障女性的知情權(quán)。女性在選擇冷凍卵子時應(yīng)被充分告知該技術(shù)的效果、安全性、益處及危害。具體而言，女性應(yīng)知道冷凍卵子技術(shù)的成本遠(yuǎn)比自然生育高昂，且冷凍卵子后生育成功率并非百分之百，這并不能成為以后“想生就生”的一種“保險(xiǎn)”。這一告知義務(wù)由提供冷凍卵子技術(shù)的醫(yī)療單位來承擔(dān)較為方便合理。

（二）可能產(chǎn)生的溢出風(fēng)險(xiǎn)

另一種反對的聲音來自對單身女性凍卵后續(xù)利用階段所涉行為觸及個人權(quán)利邊界的不信任。當(dāng)今凍卵技術(shù)仍處于發(fā)展階段，暫未形成不可控的風(fēng)險(xiǎn)，但倘若未來技術(shù)成熟且法律認(rèn)可單身女性凍卵制度，對卵子的利用階段的溢出風(fēng)險(xiǎn)目前則是難以預(yù)估的。因?yàn)槔秒A段復(fù)雜的法律行為勢必牽扯多方權(quán)利，不僅涉及卵子自用或捐贈利他使用的供受雙方的生育利益，更涉及子代潛在人格利益、基因人格利益、社會公共利益等多方利益之間的矛盾與平衡。[6]而“他人自由和權(quán)利的范圍，就是個人自由和權(quán)利的邊界”，[7]因此存在質(zhì)疑的聲音也合乎情理。反對方針對以下三種可能觸及權(quán)利邊界的行為展開假設(shè)：

1.社會問題及代際平等

經(jīng)過長期的自然選擇，人類形成了婚姻——生育——繼嗣的家庭模式。[8]傳統(tǒng)觀念不同年齡階段的男女應(yīng)于家庭中扮演不同的角色，但倘若全面開放單身女性凍卵，女性整體選擇延后生育的可能性極大攀升，便可能產(chǎn)生母親與子輩年齡跨度過大、須同時面對年邁的父母和尚處青春期的子女的情形。西方學(xué)者洛克伍德也表達(dá)過類似的擔(dān)憂：如果法律鼓勵女性凍卵并在中年生育，將引發(fā)嚴(yán)重的社會后遺癥。雖然倫理會隨著時代而不斷變化，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)并非一定正確，但倘若一次性跨度過大，過于超前的制度一定會使社會產(chǎn)生相當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)。

進(jìn)一步推演假設(shè)，全面開放單身女性凍卵的后續(xù)，爭議焦點(diǎn)的矛頭必將轉(zhuǎn)向單身女性生育權(quán)上。而倘若承認(rèn)單身女性可以單獨(dú)享受生育權(quán)，實(shí)質(zhì)上是對后代子女權(quán)利的剝奪，侵害了后代由父母雙方共同撫養(yǎng)的權(quán)利和其受憲法保護(hù)的一般平等權(quán)，這不符合代際平等原則。[9]缺失父親這一在家庭中扮演的重要角色很可能對子女的成長產(chǎn)生負(fù)面影響，同時由于人工授精實(shí)行的“雙盲制”，孩子將被剝奪對血緣父親的知情權(quán)，而這一權(quán)利的喪失是由于上一代權(quán)利的擴(kuò)張?jiān)斐傻模@也同樣破壞了代際平等原則。[10]

2.卵子黑市泛濫

全面開放單身女性凍卵后倘若缺乏足夠法律規(guī)范限制，可能使得單身女性將其卵子依照個人主觀意志進(jìn)行利用，如買賣、贈與。這無疑會使本就存在的精子卵子黑市更加泛濫猖獗，導(dǎo)致黑市購買的卵子既得不到法律的支持和保護(hù)，又缺少安全輔助醫(yī)療技術(shù)。更為可怕的是，通過“黑市”購卵，無法實(shí)現(xiàn)子代遺傳背景追溯，存在諸多倫理隱患。[11]

3.基因隱私權(quán)

“個人隱私是個人信息權(quán)利的基本內(nèi)核”，[12]開放凍卵后的利用階段除了生育目的，也可能涉及科研目的。而此時面對卵子中附帶的遺傳性基因信息，有可能被圖謀不軌者以公共利益為由進(jìn)行侵犯，如標(biāo)記具有缺陷基因的嬰兒，對其未來的工作、人生方向加以限制，形成基因歧視，更有甚者直接進(jìn)行基因編輯以此保證種族基因的“優(yōu)良性”。個體基因的不當(dāng)利用會引發(fā)群體的污名化，基因編輯和控制也容易貶損人類尊嚴(yán)甚至影響整個人類共同體的命運(yùn)，[13]也將破壞基因遺傳長久以來的完整性和多樣性。

綜合以上三點(diǎn)考量，全面開放單身女性凍卵制度所產(chǎn)生的溢出風(fēng)險(xiǎn)目前仍難以規(guī)避。與其選擇全面開放后面對未知的風(fēng)險(xiǎn)建立相關(guān)法規(guī)及配套設(shè)施逐個擊破，不如從源頭上把控，即對利用階段中解凍卵子的主體資格加以限制。例如將女性解凍卵子時的身份強(qiáng)制規(guī)定為已婚，將在很大程度限制卵子的走向，而集中于用以生育，黑市亂象及代際平等的破壞便難以產(chǎn)生，從而避免矯枉過正，引發(fā)生育權(quán)濫用的亂象。

三、總結(jié)

徑直開放女性卵子凍存，無法解決利用階段可能存在的滑坡風(fēng)險(xiǎn)問題；而止步于禁止現(xiàn)狀，又將致使前述現(xiàn)實(shí)傷害和不平等繼續(xù)擴(kuò)大。

當(dāng)生育平等權(quán)撞上技術(shù)不成熟的時候，我們組認(rèn)為，任何事情都有灰色地帶，都可能存在違法行為，而我們探討的是合法正常的行為。因此技術(shù)的不完善和灰色地帶都需要現(xiàn)行法律的規(guī)管，用法律給技術(shù)的提升創(chuàng)造一個好的環(huán)境。此權(quán)利受到法律的保護(hù)，也會受到法律的約束，因此我們提出以下四點(diǎn)建議：第一，適時啟動相關(guān)法律制度修改，允許已婚夫婦和符合特定技術(shù)條件的單身女性使用凍卵技術(shù)。即我們提倡的是對于凍卵，無論婚否，都是持開放的態(tài)度的。第二，對該權(quán)利進(jìn)行約束，即在解凍卵子時，需出示結(jié)婚證，即為了防范買賣卵子、代孕等滑坡問題，我們對于解凍卵子的條件做出了限制。第三，加快人類生殖輔助技術(shù)的專門立法，不斷提升人類輔助生殖技術(shù)。第四，給予女性充分知情權(quán)，將促排卵對身體的危害以及凍卵對卵子會造成一定的損傷這些事告知單身女性，讓她們自己作出選擇，是選擇適齡生育，還是選擇凍卵延后生育，將選擇權(quán)交回女性。

“徐棗棗案”至今懸而不決，但令人欣喜的是，2021年2月，國家衛(wèi)健委在公開的一份對全國政協(xié)委員提案的答復(fù)中表示，已經(jīng)啟動《輔助生殖技術(shù)管理?xiàng)l例》的起草工作。我們相信，在不久的將來，單身女性將有更多的可能性，孕育生命的美好夙愿，也將是我們前進(jìn)的動力，而不再是對未來的禁錮！