獻血知識問答

蔣天舒 周曄 唐曉峰

《中華人民共和國獻血法》第二條規定：國家實行無償獻血制度。國家提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。體重男性大于50千克，女性大于45千克，沒有低血壓、高血壓、心臟病、傳染病，血壓一般收縮壓大于90毫米汞柱、小于140毫米汞柱，舒張壓大于60毫米汞柱、小于90毫米汞柱，沒有貧血，血紅蛋白女性大于110克／升，男性大于120克／升。獻血前要做健康征詢及基本的體檢和血液相關檢查。

按照正規要求的獻血對身體沒有影響。首先，從血量上看，通常的獻血量是200、300或400毫升，失血量在10％以下，極少引起癥狀；而人體約有20％的血液存在于肝、脾等器官，這些儲存的血液會迅速補充血容量，不會影響正常的血液循環和血壓。其次，人體血液大約占體重八分之一，獻血后血液黏稠度會下降，紅細胞攜帶的氧氣向大腦的養料供應會更加流暢，所以人會感覺神清氣爽。從新陳代謝來看，一般每4個月紅細胞要更新一次，獻血后會刺激骨髓造血，生成更多新鮮的紅細胞、白細胞和血小板，有效改善機體功能。

包括暫時不能獻血和永久不能獻血兩類。

暫時不能獻血指短期內存在健康問題，但治愈后或影響因素解除后仍可以獻血。包括預防接種未滿半月，活疫苗接種未滿一月，狂犬病疫苗接種未滿一年；半月內拔牙或做過其他小手術；女性月經期及經期前后三天，流產后未滿六個月，產后未滿一年；患某些傳染病，如傷寒痊愈未滿一年，肺結核鈣化未滿三年；廣泛性炎癥治愈未滿兩周，等。

永久不能獻血指因健康原因永久不適宜獻血，如有性傳播性疾病，如淋病、梅毒等；有肝炎病史及肝膽疾病者；有免疫缺陷疾病者，如艾滋病；有過敏史及過敏性疾病者，如蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過敏等；存在心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液系統、神經精神系統、內分泌系統、自身免疫系統等單個系統或多個系統疾病者。

不會。首先，采血機構必須經過衛生部門認定，采血環境定期消毒和滅菌。其次，對獻血者用的抽血檢驗和采血器材都是經過國家衛生行政部門驗收批準的，并且是一次性使用，不會重復使用。最后，血站專業醫護人員都訓練有素、操作規范，保證了采血安全。

獻血前一天晚上要注意清淡飲食，不飲酒吸煙，以免影響血液質量；保證充足睡眠，以免在獻血時出現頭暈、心慌、出汗等反應；獻血前兩天如有感冒、發燒、咳嗽等應暫緩獻血。

獻血后稍作休息，針眼處要壓迫10～15分鐘，4小時內針眼處保持清潔；獻血后當天要注意穿刺針眼處的清潔衛生；多飲水，飲食要清淡，進食不要過量，適當進食含鐵、優質蛋白、維生素豐富的飲食；也不要劇烈運動，適當休息，保證充足睡眠。

有區別。首先，根據獻血者個人的性別、身高、體重，采集前的血小板計數、紅細胞比容、血管的粗細、血液循環速度等指標，采集時間上略有不同。400毫升全血采集時間小于6分鐘，單采血小板全程則需要60分鐘左右。其次，獻血間隔期也不同。根據《獻血者健康檢查要求》全血捐獻間隔不少于6個月；單采血小板捐獻間隔不少于2周，不大于24次／年，因特殊配型需要，由醫生批準，最短間隔時間不少于1周。單采血小板后與全血獻血間隔不少于4周。全血獻血后與單采血小板間隔不少于3個月。最后，捐獻血小板對獻血者的血液質量要求更高，因此，檢驗時要采取靜脈血2～3毫升做相應檢測，還需檢測血小板計數、血液黏稠度、血脂含量、紅細胞含量等指標。

捐獻成分血和捐獻全血一樣，都是一種以救死扶傷為目的的志愿奉獻行為。無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區、直轄市人民政府的規定免交或者減交相關費用；其父母、子女、配偶、夫妻、祖父母、孫子女可以享有等量免費用血的權利。捐獻者累計達到一定的捐血量，可以獲得國家頒發的無償獻血奉獻獎銅、銀、金獎。

患者臨床用血時交付的“輸血費”，是用于血液的采集、儲存、分離等的費用，還要檢測血液的一系列病毒指標，以減少輸血傳播病毒性疾病。“輸血費”是由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定的。

由于直系親屬間造血細胞的HLA（白細胞抗原）相似，受血者的免疫系統會把供血者的淋巴細胞當作“友軍”。所以供血者的淋巴細胞將會在受血者體內大量繁殖，并逐漸反客為主，引發致死率極高的移植物抗宿主病（GVHD）。正常情況下，這種現象的發生率非常低；但如果血緣關系足夠近，發病率會增加10～20倍，且起病突然，進展迅速，病情嚴重，醫生很難及時診斷處理。所以，即便是直系親屬相互輸血，也需要在輸血前將血液通過射線照射殺死有活性的淋巴細胞。但要強調的是，雖然有這種技術存在，也不建議直系親屬間直接供血。