專家答疑

陜西西安讀者孫某來(lái)信說(shuō)：近兩三年我經(jīng)常犯胃痛，平時(shí)就吃點(diǎn)胃藥、止痛藥。不久前，我聽(tīng)聞一位親戚確診胃癌，他最明顯的癥狀就是胃痛。我很憂心，現(xiàn)在稍有腹脹、泛酸就心神不安。請(qǐng)問(wèn)專家，“胃痛”離胃癌有多遠(yuǎn)？哪些胃痛可能癌變？有沒(méi)有判斷的標(biāo)準(zhǔn)？

答孫某讀者：

胃痛是胃病的常見(jiàn)癥狀之一，包括胃潰瘍、胃炎、胃息肉和胃黏膜不典型增生等。其中某些慢性胃病目前已被認(rèn)為癌前期病變。

1．胃潰瘍癌變率約5%，原因是慢性潰瘍邊緣的黏膜受到損傷破壞，反復(fù)增生和修復(fù)。

2．胃炎按發(fā)病形式分為急性和慢性兩種；按病變部位分為胃竇炎和胃體炎；按病變程度分為淺表性和萎縮性。其中極少數(shù)萎縮性胃炎會(huì)演變成胃癌，應(yīng)定期檢查。

3．胃息肉分有蒂與無(wú)蒂息肉。無(wú)蒂息肉較有蒂息肉容易癌變（高出2.5倍）。息肉體積大的癌變率高。尤其是息肉直徑大于3厘米者，癌變可達(dá)到70%。發(fā)現(xiàn)胃息肉后可予以摘除。

4．腸上皮化生不同的器官有不同的組織細(xì)胞。如果在某組織中見(jiàn)到另一個(gè)組織的結(jié)構(gòu)細(xì)胞，稱為“化生”。腸上皮化生就是在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)腸腺上皮細(xì)胞。有小腸型和大腸型兩種，其中大腸型與胃癌關(guān)系密切。如果中老年人出現(xiàn)大腸型腸上皮化生且伴有重度典型增生，內(nèi)科治療效果不顯者，應(yīng)定期做胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑癌變應(yīng)及早治療。

5．胃黏膜不典型增生與胃癌關(guān)系較密切。分為輕度、中度和重度三級(jí)。輕度一般不需特別處理，中度要定期復(fù)查，重度已疑似癌變，需嚴(yán)密觀察。若懷疑癌變，或病理檢查與癌難以鑒別時(shí)，宜做胃切除，以“防患于未然”。

廣東廣州讀者黃某來(lái)電說(shuō)：我是老花眼，還有糖尿病引起的眼病。聽(tīng)朋友說(shuō)熊膽泡酒對(duì)眼睛好。請(qǐng)問(wèn)加什么中藥材浸泡為好？

答黃某讀者：

熊膽是珍貴的中藥材，主要有清熱解毒、熄風(fēng)止痙、清肝明目等功效，臨床用于多科疾病。中醫(yī)認(rèn)為，熊膽主要作用于肝膽，肝開(kāi)竅于目，故熊膽常用于目赤腫痛、暴發(fā)火眼（急性結(jié)膜炎）、眼邊潰爛、初期白內(nèi)障等眼病。熊膽內(nèi)服外用均可，如中成藥熊膽滴眼液、熊膽丸、熊膽眼藥水、熊膽開(kāi)明片等，均是以熊膽為主藥。

如今所用的熊膽主要是人工養(yǎng)熊進(jìn)行引流膽汁，凈化后制成熊膽粉以供藥用。熊膽酒的主要功效有二。一是疏肝理氣，可治療肋痛、胸痛、胃脘脹痛、胸悶、不思飲食等癥狀。二是清肝明目，可用于治療肝熱（火）引起目赤腫痛、視物模糊、眼睛干澀、眼疲勞、白內(nèi)障等眼證。

熊膽酒配制及服法：用5～10克熊膽粉兌500～1000毫升白酒，泡酒選擇純糧食的低度酒（45度以下）為好，也可用黃酒泡服。浸泡一周左右即可飲用。1次服10～30毫升，每日2次。

熊膽粉單獨(dú)泡酒即可，為增加口感，酒中也可加點(diǎn)蜂蜜。肝腎虛者適量加點(diǎn)枸杞、桑葚，能增加滋肝益腎功效；氣血虛的人（包括貧血者）還可酌量加點(diǎn)大棗、熟地黃、當(dāng)歸（宜少量）一同泡服。

適當(dāng)飲服熊膽酒，對(duì)一些慢性眼病有一定養(yǎng)護(hù)作用，特別是證屬肝氣郁滯（如伴有胸脅脹滿、煩躁、飲食欠佳、眼花等）的眼病患者，適量服熊膽酒有輔助治療作用。不過(guò)，糖尿病引起眼病，或有高血壓的眼病者，不宜服用熊膽酒。患者應(yīng)以控制原發(fā)病為主。肝腎功能不全和對(duì)酒精過(guò)敏的患者也不要服用。

服熊膽酒時(shí)飲食應(yīng)注意清淡易消化，不抽或盡量少抽煙，也不要喝其他酒類。忌吃辛辣油膩之物。