專家答疑

陜西西安讀者孫某來信說：近兩三年我經常犯胃痛，平時就吃點胃藥、止痛藥。不久前，我聽聞一位親戚確診胃癌，他最明顯的癥狀就是胃痛。我很憂心，現在稍有腹脹、泛酸就心神不安。請問專家，“胃痛”離胃癌有多遠？哪些胃痛可能癌變？有沒有判斷的標準？

答孫某讀者：

胃痛是胃病的常見癥狀之一，包括胃潰瘍、胃炎、胃息肉和胃黏膜不典型增生等。其中某些慢性胃病目前已被認為癌前期病變。

1．胃潰瘍癌變率約5%，原因是慢性潰瘍邊緣的黏膜受到損傷破壞，反復增生和修復。

2．胃炎按發病形式分為急性和慢性兩種；按病變部位分為胃竇炎和胃體炎；按病變程度分為淺表性和萎縮性。其中極少數萎縮性胃炎會演變成胃癌，應定期檢查。

3．胃息肉分有蒂與無蒂息肉。無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變（高出2.5倍）。息肉體積大的癌變率高。尤其是息肉直徑大于3厘米者，癌變可達到70%。發現胃息肉后可予以摘除。

4．腸上皮化生不同的器官有不同的組織細胞。如果在某組織中見到另一個組織的結構細胞，稱為“化生”。腸上皮化生就是在胃黏膜上發現腸腺上皮細胞。有小腸型和大腸型兩種，其中大腸型與胃癌關系密切。如果中老年人出現大腸型腸上皮化生且伴有重度典型增生，內科治療效果不顯者，應定期做胃鏡檢查。發現可疑癌變應及早治療。

5．胃黏膜不典型增生與胃癌關系較密切。分為輕度、中度和重度三級。輕度一般不需特別處理，中度要定期復查，重度已疑似癌變，需嚴密觀察。若懷疑癌變，或病理檢查與癌難以鑒別時，宜做胃切除，以“防患于未然”。

廣東廣州讀者黃某來電說：我是老花眼，還有糖尿病引起的眼病。聽朋友說熊膽泡酒對眼睛好。請問加什么中藥材浸泡為好？

答黃某讀者：

熊膽是珍貴的中藥材，主要有清熱解毒、熄風止痙、清肝明目等功效，臨床用于多科疾病。中醫認為，熊膽主要作用于肝膽，肝開竅于目，故熊膽常用于目赤腫痛、暴發火眼（急性結膜炎）、眼邊潰爛、初期白內障等眼病。熊膽內服外用均可，如中成藥熊膽滴眼液、熊膽丸、熊膽眼藥水、熊膽開明片等，均是以熊膽為主藥。

如今所用的熊膽主要是人工養熊進行引流膽汁，凈化后制成熊膽粉以供藥用。熊膽酒的主要功效有二。一是疏肝理氣，可治療肋痛、胸痛、胃脘脹痛、胸悶、不思飲食等癥狀。二是清肝明目，可用于治療肝熱（火）引起目赤腫痛、視物模糊、眼睛干澀、眼疲勞、白內障等眼證。

熊膽酒配制及服法：用5～10克熊膽粉兌500～1000毫升白酒，泡酒選擇純糧食的低度酒（45度以下）為好，也可用黃酒泡服。浸泡一周左右即可飲用。1次服10～30毫升，每日2次。

熊膽粉單獨泡酒即可，為增加口感，酒中也可加點蜂蜜。肝腎虛者適量加點枸杞、桑葚，能增加滋肝益腎功效；氣血虛的人（包括貧血者）還可酌量加點大棗、熟地黃、當歸（宜少量）一同泡服。

適當飲服熊膽酒，對一些慢性眼病有一定養護作用，特別是證屬肝氣郁滯（如伴有胸脅脹滿、煩躁、飲食欠佳、眼花等）的眼病患者，適量服熊膽酒有輔助治療作用。不過，糖尿病引起眼病，或有高血壓的眼病者，不宜服用熊膽酒。患者應以控制原發病為主。肝腎功能不全和對酒精過敏的患者也不要服用。

服熊膽酒時飲食應注意清淡易消化，不抽或盡量少抽煙，也不要喝其他酒類。忌吃辛辣油膩之物。