多位醫學專家榮獲年度何梁何利獎

文/圖《中國醫藥科學》 潘 鋒 趙 海

2月17日，何梁何利基金2021和2022年度頒獎大會在京舉行。國務院副總理劉鶴出席大會并講話，劉鶴指出，獲獎的優秀科技工作者具有強烈的使命感和責任意識，胸懷國家和人民；有執著的意志力，決不輕易放棄；有嚴謹的工作作風，實事求是，扎實工作。科技戰線干部要進一步發揮好作用，堅持黨的領導，增強國家意識，遵循科學規律，充實知識結構，尊重各類人才，當好后勤助手。

何梁何利基金由香港愛國金融家何善衡、梁銶琚、何添、利國偉于1994年創立，旨在獎勵中國杰出科學家，服務國家現代化建設。2021和2022年度何梁何利基金“科學與技術成就獎”授予胡思得院士、林鳴院士，另有110位科技工作者榮獲“科學與技術進步獎”和“科學與技術創新獎”。其中， 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長胡豫、清華大學附屬北京長庚醫院院長董家鴻、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇、首都醫科大學副校長吉訓明、中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任王潔、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病醫院院長于波、蘇州大學附屬第一醫院大外科主任楊惠林榮獲2021年度何梁何利基金“科學與技術進步獎”（醫學藥學獎）。 中國醫學科學院基礎醫學研究所劉德培，中山大學腫瘤防治中心常務副主任、常務副院長馬駿，山東眼科研究所所長史偉云，首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍，北京大學教授鄭曉瑛榮獲2022年度何梁何利基金“科學與技術進步獎”（醫學藥學獎）。

創新研究破解腦血管病防治難題

王擁軍教授長期致力于腦血管病復發預防策略研究，王擁軍教授領銜開展的“CHANCE研究”，解決了腦血管病領域無法使用聯合抗血小板治療來降低復發的世界性臨床難題，將缺血性卒中復發率從11.0%下降到8.2%，僅在我國，這就意味著能夠減少74萬名卒中患者復發，減少患者醫療花費超百億元——換算到全球，將是一個巨大的數字。王擁軍教授的“中國方案”改寫了中國及歐美等多國指南，開創了短程聯合抗血小板治療新時代，入選《新英格蘭醫學雜志》“2013年度國際醫學領域重大進展”和《柳葉刀-神經病學》雜志“腦血管病治療領域年度新進展”，被《卒中》雜志評價為本領域“過去十年全球三大突破性成就之一”。

在此基礎上，王擁軍教授團隊系統開展了聯合治療的藥物基因組學研究，發現了氯吡格雷吸收與代謝通路的關鍵基因ABCB1、CYP2C19和 F2R 均 顯著影響CHANCE方案療效，揭示了聯合抗血小板治療中藥物療效的遺傳機制，成為美國FDA對氯吡格雷使用說明中“黑框警告”內容的核心支持數據。針對攜帶氯吡格雷功能缺失等位基因的人群，王擁軍教授提出了“繞行基因”的替格瑞洛替代治療方案，并通過研發基于口腔黏膜細胞的無創快速基因檢測技術，解決了因基因檢測耗時長、替代方案無法臨床驗證的瓶頸問題，成功證實了該方案臨床應用的安全性和有效性（CHANCE-2），這也標志著我國在腦血管病精準醫學研究領域走在了世界前列。

王擁軍教授創建了將這些循證證據在臨床高效轉化應用的“金橋”策略，并經整群隨機對照研究證實了“金橋”策略可使腦血管病復發風險相對降低26%，被《美國醫學會雜志》評價為“架起指南與臨床實踐的橋梁”，研究成果被作為最高級別推薦寫入《中國腦血管病臨床管理指南》，被國家衛健委作為腦血管病醫療質量改進的國家行政規范向全國發布。

吉訓明教授長期從事腦卒中防治研究。在介入靶向低溫救治腦卒中、靜脈源性腦卒中和缺血適應預防腦卒中領域進行了系統創新研究。吉訓明教授提出腦缺血后“血管內皮應激-神經元求救-膠質細胞線粒體能量轉移”的卒中腦損傷新理論和“血管優先”的血管神經聯合保護新策略，創立靶向低溫救治新技術，解決了低溫治療卒中的轉化難題，成果發表于Nature等，被國際譽為“腦卒中治療的里程碑”。同時，在疑難與重癥卒中救治方面取得多個重大突破。吉訓明教授提出的重殘率和病死率超過80%的腦干血栓救治新策略，使重殘率降低33%，病死率降低27%，成果發表于NEJM；針對極易誤診誤治、病死率高達30%的腦靜脈血栓，建立生物影像診斷新技術和多模式救治新策略，使早期確診率提高3倍、救治成功率提高1倍、病死率降低2倍，成果寫入歐美教材。

針對我國腦卒中以顱內動脈粥樣硬化狹窄為主、預防效果不佳的困境，吉訓明教授提出束臂—腦缺血預適應新理論，研發專用儀器和臨床防治方案，成為預防腦卒中復發的有效干預新手段，破解了我國特有的卒中防治難題，成果發表于Lancet Neurology等國際權威期刊，入選國際卒中領域重大進展。多年來，吉訓明教授以通訊作者在Nature、PNAS、NEJM、Lancet Neurology等SCI雜志發表論文200余篇，連續四年入選Elsevier中國高被引學者，入選中國醫學科學院學部委員；授權28項國內國際發明專利；成果寫入國內外多部指南，并牽頭起草中國診療規范和國際指南。

為提升心血管病救治能力做出重要貢獻

第十二屆、十三屆、十四屆全國政協委員霍勇教授長期從事心血管疾病臨床工作，是我國冠心病介入治療的開拓者和引領者，曾先后擔任中國醫師協會心血管內科醫師分會會長、中華醫學會心血管病學分會主任委員。霍勇教授連續15年牽頭國家科技支撐/重點研發計劃中的心腦血管研究，牽頭制訂國內外臨床指南/共識44部，主編學術專著86部。在JAMA、Circulation、JACC等SCI雜志發表文章385篇。

面對日趨嚴峻的心血管疾病救治現狀，霍勇教授始終保持清晰的認知，技術的傳遞可以引領學科的發展，從軟指標滿足心血管疾病救治的需求，而疾病的預防則可以幫助國家提升對心血管疾病的防控能力。但是要從根本解決中國心血管疾病發病率和病死率持續抬升的問題，就要更有效地整合醫療機構在預防和救治重大疾病中的重要作用以建立高效和科學的救治體系，為此，霍勇教授作為國家衛健委心血管疾病介入診療技術管理專家組組長和心血管疾病醫療質量控制中心（冠心病介入）主任，積極協調出臺了國家衛健委技術管理規范，推動成立百余個國家衛健委培訓基地和質控中心，不斷建立、完善國家心血管冠心病介入治療培訓、準入和質控制度。

盡管已經取得了豐碩的成果，但這并沒有讓霍勇教授停止探索的腳步，在他心中，始終有一塊大石還未落地，心血管病病死率的高居不下讓他寢食難安。在任中華醫學會心血管病學分會主任委員期間，霍勇教授狠抓痛點，從心血管疾病中病死率最高、救治率最差的急性心肌梗死入手，結合國外經驗和中國的實際情況，創新提出符合中國的急性心肌梗死救治理論和胸痛中心體系。2013年，霍勇教授提出建立中國胸痛中心自主認證體系，至此，我國心肌梗死急救事業真正迎來了轉折點。

在葛均波院士、霍勇教授領導的中國心血管健康聯盟和中國胸痛中心聯盟的不斷推進下，近10年間，全國5000余家醫院參與建設胸痛中心，2000余家胸痛中心通過認證；近10年間，我們看見中國心肌梗死救治時間從115 min縮短到75 min，院內病死率從10%降低到3%，累計救治心肌梗死患者達180萬；近10年間，各個省市陸續建立起省級胸痛中心聯盟，各市建立起“全域覆蓋、全民參與、全程管理”的三全模式和全市模式；近10年間，胸痛中心不斷延伸到縣、鄉、村，胸痛救治單元詮釋著健康版的鄉村振興，正如燎原之勢蓬勃發展。至此，胸痛中心已建成科學、完善、可持續發展的急救網絡，中國心血管疾病拐點到來可期、可盼。

20世紀90年代后期，霍勇教授開始注意到腦卒中的發病與心血管疾病為主的基礎疾病有千絲萬縷的聯系，尤其是腦卒中與高血壓之間的關系更是非常值得深入研究和探索，帶著對醫學科學問題的無限求知欲，霍勇團隊開啟了腦卒中一級預防的課題研究。研究發現，同型半胱氨酸升高是我國卒中發病率高的重要原因之一，由此，霍勇教授團隊提出了科學假說，即同型半胱氨酸在中國普遍偏高是由于葉酸缺乏引起，給高血壓患者補充一定量的葉酸，可以有效減少我國卒中的發病率。

為了驗證這一“假說”，霍勇教授帶領團隊從1995年開始一直鉆研到2015年，研究正式完成用了整整20年，20年如一日地探索，讓霍勇教授團隊終于摸清了H型高血壓與國人腦卒中發病率之間關系的真相，尤其是他主持和領導的腦卒中一級預防研究—CSPPT研究，進一步確認證實了在具有充分循證醫學證據的降壓藥基礎上，補充恰當劑量的葉酸，對預防中國人群腦卒中的發生有著積極意義。CSPPT研究作為全球最大的腦卒中一級預防研究，為中國高血壓以及卒中指南的修訂提供了A類證據。該研究獲得了國內外心腦血管疾病專家們的廣泛認可，杰出的研究成果也是對霍勇教授近二十年來的艱苦付出最好的回報。

更好滿足患者診療需求

中國工程院院士董家鴻教授在國際上首次提出“精準外科”原創理念，創立了精準肝膽外科范式。這一理念已被廣泛應用于胰腺外科、神經外科、脊柱外科等諸多臨床專科領域，促進了當代外科理念和范式的革新。董家鴻教授創立并踐行精準醫療、精益管理、精誠服務的“三精醫療”理念，在北京清華長庚醫院建立起具有鮮明特色的現代醫院管理體系。

楊惠林教授長期致力于脊柱功能重建的系統研究，楊惠林教授團隊從2000年開始，開展OVCF微創KP治療的研究，創建了“OVCF微創診治體系”被稱為“蘇州理論”，實現了“打一針”治骨折，患者術后1 d即可下地行走，改變了傷筋動骨100 d的診治理念，打破了“骨折-臥床-骨量丟失-再骨折”的惡性循環，為骨質疏松的綜合治療贏得時間，使患者4年死亡風險降低55%。楊惠林教授團隊還針對骨質疏松患者螺釘易松動、拔出，導致重建失敗等問題，創建了內固定界面整合新技術，促進釘-骨界面整合，顯著降低松動率，實現臨床轉化。

史偉云教授從事眼科醫教研一線工作近40年，是我國眼科角膜病專業的領軍者，國內極少獨立完成各類角膜移植手術超萬例的專家且精通各類復雜白內障及青光眼手術。每年完成各類復雜眼科手術2000余例，其中為來自新疆、西藏的多位重度角膜盲患者實施復明手術成為醫療精準扶貧的典范案例。

史偉云教授在系列角膜產品研發、系列角膜手術創新、角膜移植排斥新機制及防治方面做出了巨大貢獻。成功研發生物工程角膜產品，解決角膜基質材料，實現了角膜供體的商品化供應，完全解決了板層角膜移植的供體問題；成功研發我國首個人工角膜產品，解決人工角膜材料和制造技術等諸多卡脖子問題，制訂制造標準，被寫入2019版中國醫療器械藍皮書。經CFAD醫療器械質量檢測，所有技術指標達到或超過美國最先進的人工角膜的標準；研發全球首個生物工程結膜，解決結膜供體問題；首創角膜移植新術式30項，如首創逐漸加壓縫合技術，解決了圓錐角膜板層角膜移植術后視力差難題；開創飛秒激光精確的板層角膜移植手術，解決了手工鉆切不規則、切削深度難控制等手術并發癥，視力明顯優于傳統手術方式；發明熱成形+深板層角膜移植手術，解決急性圓錐角膜無法行板層角膜移植手術的難題；首次提出菌絲在角膜內存在生長差異方式的新理論，打破了真菌角膜炎不能行板層移植的手術禁區；創立精確修復和供受體匹配的角膜移植術，1枚角膜治療3～5名患者，治療費用下降70%。

鼻咽癌是我國高發癌種，占到全球新發病例數47%，長期威脅人民群眾生命健康。自20世紀80年代開始，馬駿教授投入鼻咽癌科技攻關的事業當中。歷時35年，通過不斷自主創新和臨床實踐，馬駿教授解決了鼻咽癌臨床分期標準、放療技術及化療方案等關鍵問題，將鼻咽癌生存率由20世紀90年代的60%提高到84%，實現了我國鼻咽癌診療從“跟跑”到“領跑”的跨越，改寫了11項國際診療指南，惠及全球患者。2002年馬駿教授從美國休斯頓安德森癌癥中心回國后入職中山大學腫瘤防治中心，在中山大學持續耕耘20載，正是30多年的埋頭攻關，在鼻咽癌診療史上做出了巨大貢獻。

中華醫學會心血管病學分會副主任委員于波教授帶領的團隊在我國率先引進腔內影像學技術指導介入診療，圍繞急性冠脈綜合征（ACS）的發病機制，介入診療體系建立等開展了多項臨床、基礎及轉化醫學研究。主要針對ACS診治過程中傳統指導手段冠狀動脈造影信息不足的臨床現狀，通過系列研究，為我國ACS精準介入診療提供理論基礎與臨床循證醫學證據。制訂了首部中國OCT專家共識；合作研發具有中國自主知識產權的OCT檢測系統。在腔內影像學指導ACS介入診療方向已走在世界前列。

胡豫教授40年來以解決臨床需求為導向，以開拓創新的科研精神和嚴謹求實的科學態度深耕血液病領域，專注于血栓病及惡性血液病基礎與臨床研究，承擔科技部重大專項等國家級項目30項。其系列研究揭示了中國人靜脈血栓分子遺傳學特點，建立了血栓病分子診斷體系，探索了血栓靶向干預技術，創立了彌散性血管內凝血（DIC）診斷積分系統，最早發現了新冠病毒感染患者出凝血異常及其機制，提出抗凝治療的重要性，并被國內外指南采納。

胡豫教授說：“科技創新就是從0到1，基礎醫學是醫學創新的不盡源泉，醫學科技工作者要胸懷‘國之大者’，面向世界科技前沿，將基礎研究與解決患者實際問題緊密結合，促進醫學科技成果轉化，縮短從實驗室到病房的距離，盡早讓人民受益。”（封面圖為2021年度何梁何利獎獲獎者、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長胡豫教授）