多元化健康教育模式在老年心血管疾病患者臨床護理中的應用

【摘要】" 目的" 探究多元化健康教育模式在老年心血管疾病患者臨床護理中的應用效果。方法" 選取2021年1-10月醫院收治的118例老年心血管疾病患者為研究對象，按照年齡、病程組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各59例。對照組采用常規護理模式，觀察組采用多元化健康教育護理模式。比較兩組患者的治療配合度、負性情緒評分、知識掌握情況及生活質量。結果" 護理干預后，觀察組患者在合理睡眠、規律服藥以及科學飲食的配合度方面高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、藥物知識、血壓監測知識、健康調查簡易量表（SF-36）各維度評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，兩組患者藥物知識、血壓監測知識、SF-36各維度評分評分均升高，但觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，而藥物知識、血壓監測知識、SF-36各維度評分高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 多元化健康教育護理模式對老年心血管疾病患者的護理效果較為良好，能夠有效提升患者的治療配合度，緩解患者的負性情緒，提升患者對老年心血管疾病的相關知識掌握度，提升患者的生活質量。

【關鍵詞】" 血壓檢測；老年心血管疾病；多元化健康教育

中圖分類號" R473.5" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2023）22--04

心血管疾病是較為常見的一類疾病，主要患病人群以55歲以上的老年人居多[1]。血壓過高、血液黏稠是心血管疾病的主要病因。心血管疾病在全球范圍內的年病死例數接近1600萬[2]，位居各大疾病病死率之首。雖然我國已建立了較為完善的醫療體系，引進了諸多先進治療設備，但心血管疾病的病死率和病殘率仍然不斷升高，給醫療工作者以及心血管疾病患者都帶來了不同程度的壓力。在對心血管疾病患者的日常護理中，常規護理模式存在很多局限性，例如患者負性情緒過高、治療配合度不高等[3]。經過臨床經驗實踐觀察，采用多元化健康教育護理模式能在一定程度上改善護理效果，加快患者康復速度，減緩醫患雙方面壓力。本研究對心血管疾病患者采用多元化健康教育護理模式，探討臨床應用效果，結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2021年1-10月醫院收治的118例老年心血管疾病患者為研究對象。排除標準：①帶有精神類疾病；②語言有障礙。按照年齡、病程組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各59例。其中觀察組年齡61～85歲，平均72.98±1.64歲；平均病程3.65±1.71年。對照組年齡60～85歲，平均年齡73.01±1.02歲；平均病程3.52±1.08年。兩組患者年齡、病程比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。患者及家屬均對本研究項目知情，并簽署知情同意書。

1.2" 多元化健康教育護理方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用多元化健康教育護理，內容如下。

（1）組建多元化健康教育護理團隊：由3到5名護理人員組成多元化健康教育護理團隊，嚴格貫徹多元化護理理念，選定護理經驗較為豐富的人員為組長，在組內設立獎罰制度，培養護理團隊的嚴謹度與執行力。在護理期間定期開展護理研討會，對可能出現的突發情況設定預備方案，確保多元化健康教育護理的順利進行[4]。此外，為患者建立專屬資料，根據患者對心血管疾病相關知識的不同認知程度以及不同身體特性制定針對性理療方案。

（2）科學用藥護理：叮囑患者遵循對應診治醫生對用藥量、服藥方法以及注意事項的相關醫囑，在規定時間段服用藥物，例如，餐后2h內服用藥物，睡前2h內不得服用藥物等。另外，避免患者出現抗拒服藥、錯誤服藥等不良情緒，護理人員應圍繞心血管疾病的相關知識點，對患者講述服藥的作用與療效，提升患者在服藥方面的配合度。

（3）知識宣講護理：護理期間開展有關心血管疾病的知識講座[5]，在院內制定相關知識手冊，內容包括心血管疾病的病因、如何自我測量血壓、哪些行為有利于康復等。倡導患者及家屬同步學習，營造良好的學習氛圍。開展調查問卷，詳細記錄患者對老年心血管疾病相關知識的了解程度，對于認知錯誤的患者及時糾正并耐心講解，協助患者提升自我保護與健康監督能力。

（4）身心健康護理：時刻觀察患者的神情舉止，通過聊天的方式了解患者的實時感受并給予解答，根據患者年齡偏大這一特性，適當放慢溝通速度。護理人員要對患者進行按摩、撫摸等身體接觸類行為[6]，使患者慢慢放松下來。引導患者處于舒適環境中，對不同患者進行心理健康狀態評測并給予相應疏導。

（5）運動護理：科學、適度的運動訓練不僅有利于心血管疾病的康復，并且對心血管疾病的相關并發癥有一定的抑制效果。因此，護理人員應根據不同身體素質的患者制定專屬運動項目及運動周期，使不同患者在各自的運動區間內科學鍛煉。護理人員應在護理期間協助患者完成例如慢跑、太極等有氧運動訓練，加強患者的鍛煉意識。其中，運動環境要避免濃重、鮮艷等容易使人產生呼吸困難的色調出現[7]。

（6）飲食護理：科學規范患者的飲食習慣，忌油膩辛辣食物，避免身體脂肪、熱量的過度攝入。多食用富含維生素的食物可保護患者體內血管組織，例如西紅柿等；多食用富含亞油酸的食物可穩固患者身體膽固醇的正常代謝狀態，例如玉米等；多食用富含蛋白質的食物能夠加強身體素質，例如牛奶、雞蛋等[8]。另外，對不利于心血管疾病康復的行為加以制止并說明原因，例如吸煙、飲酒、暴飲暴食等。協助患者養成良好的飲食習慣與日常行為規范。

1.3" 觀察指標

（1）治療配合度：包括合理睡眠、規律服藥以及科學飲食，配合度越高說明護理效果越好。

（2）負性情緒評分：使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行負性情緒評估，分數越低說明護理效果越好。

（3）知識掌握情況：通過自制的知識調查問卷，對藥物知識、血壓檢測知識分別進行評測，滿分100分，分數越高知識掌握情況越好。

（4）生活質量評分：采用健康調查簡易量表（SF-36）進行評價，該量表中共有8個領域，分別是軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛生，0～100分，單項計分，分值越高生活質量越好。

1.4" 數據分析處理方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用“±s”表示，組間均數比較用t檢驗；計數資料計算百分率，組間率的比較用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者治療配合度比較

護理干預后，觀察組患者在合理睡眠、規律服藥以及科學飲食的配合度方面高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者負性情緒評分比較

護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 兩組患者知識掌握情況比較

護理干預前，兩組患者藥物知識與血壓監測知識方面評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者藥物知識與血壓監測知識評分都升高，但觀察組患者藥物知識與血壓監測知識評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 兩組患者生活質量（SF-36）評分比較

護理干預前，兩組患者SF-36各維度評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者SF-36各維度評分均升高，但觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3" 討論

根據我國2021年人口普查的資料記載，以2021年12月為時間節點，我國59歲以上人口總數已經接近3億[9]。基于目前我國人口老齡化的現狀，越來越多的老年人存在心血管類疾病的染病風險，由此可見，針對心血管疾病的及時治療與科學護理已成為我國醫療領域的重要任務。心血管疾病在患病早期癥狀較為模糊，部分患者會出現短暫的胸痛、頭暈等癥狀，其隱性的病態形式無法引起患者家屬以及患者本身的足夠重視，而患者自身如果出現不規律的作息時間、不正確的飲食習慣等行為極有可能導致病情惡化，甚至導致其他并發癥的產生，例如腦類疾病、腎病疾病等跨系統重病。另外，薄弱的運動鍛煉意識同樣是心血管疾病并發癥的主要誘因之一[10]，針對上述的一系列問題，多元化健康教育護理采用運動護理、飲食護理、健康知識護理等多種模式，強化了患者的身體素質以及健康意識，并授予患者自測血壓的醫學技能，有效提升了患者的康復速度，降低其并發癥的發生概率。

本研究結果顯示，護理干預后，觀察組患者在合理睡眠、規律服藥以及科學飲食的配合度方面高于對照組，SAS、SDS評分低于對照組，提示觀察組患者的負性情緒得到了緩解。同時，觀察組患者的知識掌握情況優于對照組，觀察租患者生活質量優于對照組。這表明，多元化健康教育對老年心血管疾病患者的護理效果較為良好。當然隨著心血管類疾病的不斷變異與擴散，其病情愈加錯綜復雜，多元化健康教育護理模式仍具有很多局限性，例如如何減緩患者在護理期間可能出現的感官疼痛、如何營造良好的護理環境等。面對諸多挑戰，我國醫學研究者應結合不同的護理經驗，拓展更多護理模式，全面提升心血管疾病患者的護理效果。

綜上所述，多元化健康教育護理模式對老年心血管疾病患者的護理效果較為良好，能夠有效提升患者的治療配合度，緩解患者的負性情緒，提升患者對老年心血管疾病的相關知識掌握度，提升患者的生活質量。

4" 參考文獻

[1] 陳羅，徐麗莉，阮小芳.以循證理念為基礎的中西醫結合護理對老年心血管疾病的影響[J].中醫藥管理雜志，2022，30（6）：74-75.

[2] 徐彩紅，劉輝，韓香平，等.基于保護動機理論的護理干預在老年心血管疾病中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（23）：3549-3552.

[3] 李莉.健康教育在老年人心血管內科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2021，19（22）：142-143.

[4] 鄢慧，張秋鎂，翁朝鳳.合理情緒療法聯合基于分階段行為轉變理論對老年心血管疾病患者心理狀態及健康行為的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（22）：42-44.

[5] 韋麗.心理護理模式對老年心血管疾病患者的護理應用效果分析[J].心理月刊，2021，16（3）：156-157.

[6] 周麗杰.老年心血管疾病患者實施綜合護理的效果[J].中國醫藥指南，2021，19（4）：152-153.

[7] 張麗芳.綜合護理應用于老年心血管疾病護理中的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2021，9（3）：104-106.

[8] 沈速群.探討社區多元化護理干預對老年心血管疾病患者的影響探討[J].心血管病防治知識，2021，11（1）：61-62，65.

[9] 劉姝娉.過渡期康復護理措施對老年心血管疾病患者功能恢復及預后的影響[J].心血管病防治知識，2020，10（24）：70-72.

[10] 包秀珍.早期康復護理改善老年心血管病患者生活質量分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：4，10.

[2023-03-20收稿]