健康體檢者采血中針對性心理護理的作用

【摘要】 "目的 "探究在健康體檢者采血過程中實施針對性心理護理的作用。方法 "選擇2021年1-12月100例在疾控中心進行健康體檢的抽血人群作為研究對象，按照組間性別、年齡等基線資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組50例。對照組應用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上應用針對性心理護理，對比分析兩組體檢者心理狀態、不良反應以及護理服務滿意度。結果 "護理干預前，兩組體檢者焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組體檢者的SAS評分與SDS評分均明顯降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。與對照組比較，觀察組不良反應發生率（8.00%）更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組體檢者對護理服務的滿意度（94.00%）高于對照組，但差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 "在疾控中心健康體檢抽血人群中，采取針對性心理護理干預可有效改善體檢者的不良心理狀態，并降低其抽血不良反應。

【關鍵詞】 "針對性心理護理；疾控中心；健康體檢；采血

中圖分類號 "R473.5 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）06--03

采血是健康體檢中極為重要的步驟，由于采血的侵入性操作，部分體檢者可能受到疼痛、恐懼等心理影響，產生情緒波動，甚至發生暈針、昏迷等不良反應，影響體檢采血效果[1-2]。因此，穩定體檢者情緒，預防不良反應的發生顯得尤為重要。針對性心理護理是在做好體檢者基礎護理的同時，關注其心理狀態，并按照體檢者需求提供個性化護理服務[3-4]。本研究將針對性心理護理應用于健康體檢者采血中，觀察其作用，結果報告如下。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

選擇2021年1-12月100例在疾控中心進行健康體檢的采血者作為研究對象。納入條件：一般資料完整；認知正常。排除條件：有精神類疾病；有傳染類疾病；中途放棄研究。按照組間性別、年齡等基線資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男28例，女22例；年齡16～76歲，平均45.23±5.08歲。觀察組中，男27例，女23例；年齡14～75歲，平均46.28±5.22歲。兩組采血者的一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。所有采血者簽訂知情同意書，且研究已取得醫院醫學倫理委員會審核批準同意。

1.2 "護理方法

1.2.1 "對照組 "應用常規護理，在體檢者抽血前，告知體檢者注意事項，引導其按照采血步驟進行；體檢者抽血后引導其合理擺放體位，若發生異常現象，及時對癥干預治療。

1.2.2 "觀察組 "在對照組基礎上應用針對性心理護理，具體措施如下。

（1）環境護理：在體檢等待室為體檢者提供干凈整潔的座椅、飲水機等，并擺放綠植等裝飾品美化環境；在體檢處提供貴重物品保管處，以便體檢者保管好個人物品；積極調控好體檢等待室的溫濕度，并維持好等待室的秩序，以免秩序混亂引起體檢者的不滿。并設置醒目的抽血流程圖，以縮短抽血時間。

（2）健康教育：對體檢做好健康教育工作，在醒目位置設置一些疾病控制和抽血注意事項的視頻、圖書等知識，并排放健康教育處方，以便體檢者隨手取閱，既方便體檢者獲取健康知識，又幫助體檢者渡過等待時間。

（3）心理評估及準備：護理人員應加強與體檢者的親切溝通，以此來評估其身心準備狀態；并指導其深呼吸，緩解體檢者緊張、焦慮等負面情緒；同時溝通時主要語氣和緩，保護體檢者的隱私，給予其充分的尊重。

（4）提高護理人員對細節的關注程度：在抽血前主動詢問體檢者是否進食，并準備好熱毛巾及溫開水等，預防體檢者出現的頭暈、心慌等癥狀；在抽血高峰期靈活排班，以縮短體檢者的排隊時間；并安裝顯示屏及麥克以便及時準確通知體檢者。

（5）抽血時的護理：護理人員提高穿刺質量，減少體檢者反復穿刺所帶來的痛苦；觀察在抽血時體檢者的面部反應，可與體檢者交流其感興趣的事件，以轉移對抽血的注意力；并預防暈針事件發生；若體檢者對抽血存在恐懼，可給予體檢者肢體安慰，增強其安全感，以免其血糖過低發生低血糖。

（6）抽血后的護理：在抽血后，叮囑體檢者正確按壓穿刺點，避免揉捏抽血部位，并且在抽血后先靜坐30min，以減少穿刺肢體活動，注意觀察身體變化，以免不良反應發生。對于體檢中出現的異常情況，例如暈厥、頭昏等，給予建議和進一步檢查，并詢問其在休息期間是否有不適感受，向體檢者約見健康教育醫生為其提供咨詢服務。

1.3 "觀察指標

（1）心理狀態：分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對體檢者心理狀態進行評估，分值越高說明焦慮、抑郁情緒越嚴重。

（2）不良反應發生率：不良反應包括頭暈、惡心、冷汗、低血壓（血壓降低超過20mmHg）、心慌等。

（3）服務滿意度：依據科室自制調查滿意度問卷，調查體檢者對護理服務的滿意程度，滿分100分，包括非常滿意（85～100分）、基本滿意（70～84分）、不滿意（69分以下）。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/觀察例數×100%。

1.4 "數據分析方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析處理數據，計數資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 "結果

2.1 "兩組體檢者心理狀態比較

護理干預前，兩組體檢者SAS評分和SDS評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組體檢者SAS評分與SDS評分均明顯降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 "兩組體檢者不良反應發生率比較

與對照組比較，觀察組體檢者不良反應發生率（8.00%）更低，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 "兩組體檢者護理服務滿意度比較

觀察組體檢者對護理服務的滿意度（94.00%）高于對照組（84.00%），但差異無統計學意義（Pgt;0.05），見表3。

3 "討論

在疾控中心采血的健康體檢者中，頭暈、低血壓等不良反應較為常見，發生原因與體檢者的心理因素聯系密切。在為體檢人群提供護理服務時，需及時了解體檢者抽血時的心理狀態，已有研究證實采取針對性心理護理干預是可行有效的措施，可幫助體檢者緩解緊張情緒，幫助其克服對抽血的恐懼[5-6]。

本研究結果中，采取針對性心理護理干預后，體檢者的SAS評分與SDS評分明顯降低，且與對照組比較，觀察組SAS、SDS評分更低，并且觀察組不良反應發生率低于對照組，說明針對性心理干預后，體檢者的抑郁、焦慮情緒有明顯緩解，且不良反應更少。究其原因在于，為體檢者提供舒適的環境，并了解體檢者的心理狀態，與體檢者建立良好的護患關系，從而減少人群的不適感，預防護患糾紛的發生。且健康教育滿足體檢者對采血知識的需求，可讓其更加了解抽血人員技術，避免其對抽血的質疑，并減少對穿刺疼痛產生的緊張，促進抽血順暢進行。同時，提高護理人員對細節的關注程度，例如為體檢者提供毛巾、飲水機，并縮短體檢者的抽血等待時間，避免體檢者身體能量的過度消耗，影響其精神狀態，有利于提高體檢效率[7-8]。在抽血過程中，優化抽血實施操作，提高成功穿刺率，適時的對體檢者進行鼓勵，從而糾正體檢者對抽血經歷的心理陰影，有利于增強體檢者對護理人員的信任感，避免暈針出現。并在抽血中給予體檢者心理安慰，穩定體檢者的心理不良情緒，以減輕體檢者的疼痛反應，并提高體檢者的配合程度，預防不良反應的發生[9-10]。指導體檢者正確按壓穿刺部位，避免了瘀血的發生，讓其對護理人員的操作有潛在的認可，在一定程度上減輕護患關系中的糾紛，并提高護理滿意度[11-12]。

綜上所述，在疾控中心健康體檢采血人群中，采取針對性心理護理干預和有效改善體檢者的不良情緒，并降低其抽血不良反應。

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[2022-12-02收稿]