認知行為護理對子宮內(nèi)膜異位癥患者的干預(yù)效果評估

【摘要】 "目的 "探討采用認知行為護理方式對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行護理干預(yù)的臨床效果。方法 "選擇醫(yī)院2020年2月- 2022年2月收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，根據(jù)組間年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各40例。對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)，觀察組接受認知行為護理干預(yù)。比較兩組生活質(zhì)量評分（生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境）、抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評分。結(jié)果 "認知行為護理干預(yù)前，兩組患者生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境各生活質(zhì)量指標評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；認知行為護理干預(yù)后，兩組上述指標均明顯提高，但觀察組患者提高程度更明顯，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。認知行為護理干預(yù)前，兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；認知行為護理干預(yù)后，兩組上述指標均明顯降低，但觀察組患者降低程度更明顯，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 "臨床對子宮內(nèi)膜異位癥患者合理采用認知行為護理干預(yù)效果更優(yōu)，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，并避免抑郁、焦慮心理對醫(yī)護工作造成嚴重影響。

【關(guān)鍵詞】 "認知行為護理干預(yù)；子宮內(nèi)膜異位癥；生活質(zhì)量；抑郁自評量表；焦慮自評量表

中圖分類號 "R711.71 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）06--03

近年來，系列婦科疾病發(fā)生率呈現(xiàn)增加趨勢，子宮內(nèi)膜異位癥作為其中之一，具有較高的發(fā)病率。患者常表現(xiàn)出盆腔疼痛以及痛經(jīng)等系列癥狀，更為嚴重者會發(fā)生不孕情況，導(dǎo)致患者身心健康受到嚴重的影響[1]。子宮內(nèi)膜異位癥患者呈現(xiàn)出的系列痛苦感及負面情緒，不但影響疾病的治療，而且無法獲得明顯康復(fù)效果。在此種情形下，合理展開護理干預(yù)，可顯著促進患者身心狀態(tài)的恢復(fù)[2-3]。本研究針對子宮內(nèi)膜異位癥患者采用認知行為護理方式干預(yù)，取得較為理想的臨床效果，具體報告如下。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

選擇醫(yī)院2020年2月- 2022年2月收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象。納入標準：①子宮內(nèi)膜異位癥通過臨床檢查確診；②無其他婦科疾病；③無其他臟器疾病。排除標準：①基線資料欠缺完整；②存在意識障礙或者精神失常現(xiàn)象。根據(jù)組間年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各40例。對照組年齡25～49歲，平均33.29±3.19歲；病程3個月～4年，平均1.39±0.22年。觀察組年齡26～49歲，平均33.33±3.22歲；病程4個月～6年，平均1.25±0.31年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。患者均知情并簽署知情同意書，研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 "認知行為護理干預(yù)方法

對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)，對患者介紹注意事項，積極完成用藥干預(yù)指導(dǎo)工作。觀察組選擇認知行為護理干預(yù)方式進行干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）認知干預(yù)：合理開展認知干預(yù)，確保與患者溝通密切，提升患者對疾病的認知程度。通過制作健康手冊并發(fā)放、合理展開對應(yīng)指導(dǎo)、認真完成講座舉辦、宣教視頻播放等系列方式，使患者提高疾病的認知程度。對于患者答疑解惑，同其保持密切溝通，避免因為呈現(xiàn)出錯誤認知，而導(dǎo)致醫(yī)護工作受到影響。另外，需要充分糾正患者的系列負面情緒。對于問題能夠做到多角度看待，對患者給予科學(xué)引導(dǎo)，保證患者能夠密切配合醫(yī)護工作，增強患者對疾病治療的信心。此外，在生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣方面，給予針對性指導(dǎo)，避免因為不良行為導(dǎo)致患者受到嚴重危害，避免疾病復(fù)發(fā)。

（2）行為護理干預(yù)：了解患者的具體恢復(fù)情況，通過制定方案，有效指導(dǎo)患者保持閉眼并進行腹式呼吸；合理集中患者的注意力，緩解呼吸狀態(tài)，引導(dǎo)情緒發(fā)泄，鼓勵其傾訴內(nèi)心感受，通過隨筆、寫日記等系列方式，改善患者情緒；指導(dǎo)患者保持肌肉用力收縮，然后后將其放松，針對患者的手掌位置、手臂位置以及全身肌肉，合理展開收縮放松訓(xùn)練干預(yù)，控制時間為20～30min/次。

1.3 "觀察指標

（1）生活質(zhì)量評分：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表簡表（WHOQOL）進行評估，包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境，各維度分值為0～20分，分值越高低，對應(yīng)子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量越高。

（2）焦慮抑郁評分：采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估，對應(yīng)分值為25～100分，53分和50分臨界值，分值越低，對應(yīng)子宮內(nèi)膜異位癥患者抑郁、焦慮程度越高。

1.4 "數(shù)據(jù)分析方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 "兩組生活質(zhì)量評分對比

護理干預(yù)前，兩組患者生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境各生活質(zhì)量指標評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理干預(yù)后，兩組上述指標均明顯提高，但觀察組患者提高程度更明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 "兩組SDS和SAS評分比較

護理干預(yù)前，兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理干預(yù)后，兩組上述指標均明顯降低，但觀察組患者降低程度更明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

3 "討論

子宮內(nèi)膜異位癥作為女性常見病，具體發(fā)病機制尚未明確。此種疾病于育齡期女性多發(fā)，在絕經(jīng)期，異位病灶會呈現(xiàn)出逐漸萎縮退化現(xiàn)象[4]。子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)后，會導(dǎo)致患者痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常以及不孕等系列癥狀，從而導(dǎo)致患者盆腔器官組織受到影響，使正常生活受到干擾[5-6]。作為雄激素依賴性疾病的一種，在采用藥物治療后，存在一定概率表現(xiàn)出系列不良癥狀，例如頭暈、頭痛以及心悸等，導(dǎo)致患者心理壓力增加，生活質(zhì)量降低。為使患者積極配合診療工作，減輕痛苦感，確保患者更好地接受治療，合理選擇有效護理方式意義明顯[7-9]。

本研究結(jié)果顯示，護理后兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者的各生活質(zhì)量指標評分均提高，且觀察組高于對照組，負面心理情緒均降低，且觀察組低于對照組，提示臨床針對子宮內(nèi)膜異位癥患者合理采用認知行為護理干預(yù)，效果顯著。期間認知宣教工作的有效開展，可提升患者對疾病的認知水平，避免因為錯誤認知，影響醫(yī)護配合，并減輕負面情緒。通過對患者自我情緒調(diào)控，可改善心理狀態(tài)，提高治療信心，并提升診療依從性。合理給予行為干預(yù)后，可糾正患者不良行為；期間配合針對性較強的康復(fù)訓(xùn)練，可提高患者主觀能動性；通過肌肉放松可緩解身心緊張狀態(tài)；通過播放音樂可改善患者內(nèi)分泌狀態(tài)，從而穩(wěn)定心態(tài)，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者采用認知行為護理干預(yù)效果明顯，可改善患者的生活質(zhì)量，并避免抑郁、焦慮心理對醫(yī)護工作造成嚴重影響。

4 "參考文獻

[1] 齊紅芳，王艷平，侯俊英.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后實施個性化護理干預(yù)對患者疼痛及心理影響[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（8）：7.

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[2022-02-13收稿]