乳腺惡性腫瘤易感人群的中醫體質的干預策略

【關鍵詞】 "乳腺惡性腫瘤；中醫體質；易感人群

中圖分類號 "R273 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）18--04

乳腺惡性腫瘤是女性群體比較常見的惡性腫瘤疾病之一，它通常發生在女性乳房組織中，也可以發生在男性乳房中，相比之下女性是該疾病的易感群體。遺傳、環境因素、生活方式和激素水平等多種因素可能影響該疾病發生[1]。根據中醫理論，乳腺惡性腫瘤的發生與中醫體質密切相關，中醫將其歸為“肝郁、瘀血”等病理范疇。易感人群中，氣虛、氣郁、陰虛、陽虛等中醫體質可能會使得機體對惡性腫瘤的抵抗能力降低，從而增加患病風險。對此，根據乳腺惡性腫瘤易感人群的中醫體質，采取相應的干預策略，將有利于預防疾病、改善疾病的預后。

1中醫對乳腺惡性腫瘤的相關認識

乳腺惡性腫瘤疾病最早記載在東晉時期，至宋元明清時期又有了進一步的進展與描述。除了最常用的“乳巖”以外，還有“乳癌”“乳栗”“翻花奶”“乳癖”等病名。該疾病的發生與情志、飲食、遺傳等多種因素相關，中醫認為乳腺是氣血的聚集處，乳腺惡性腫瘤的發生往往與氣血瘀滯有關，而氣血瘀滯的原因可以是多方面的。情志內傷可以影響氣血的運行，進而導致氣血瘀滯，乳腺惡性腫瘤也可能是情志內傷的一種表現。飲食不當可以導致氣滯、血瘀，乳腺惡性腫瘤的發生也可能與飲食習慣有關。例如，過多地攝取辛辣、油膩、寒涼等食物，都有可能導致氣滯、血瘀，從而誘發乳腺惡性腫瘤。該疾病的易感人群主要中醫體質體現在氣郁質、氣虛質、陰虛質和陽虛質四方面，主要中醫干預措施可以從患者的生活起居、精神調攝、形體運動、飲食調養、藥膳、音樂療法及保健按摩等幾方面進行干預，此外，還強調治療乳腺惡性腫瘤不僅要治療局部的腫瘤，更要調整全身的氣血狀態，以達到治療根本的效果。

2乳腺惡性腫瘤易感人群的中醫體質分析

2.1氣郁體質

氣郁體質特點是情志不暢，常常感到郁悶、煩躁和焦慮，容易影響身體的正常功能[2]。受長期情志不暢、氣機郁滯影響，導致患者形成內向不穩定、憂郁脆弱、敏感多疑等性格狀態。這一狀態會導致患者精神刺激適應能力較差，不喜歡陰雨天氣，神情時常煩悶不樂，胸脅部會出現脹滿或走竄疼痛感，多善太息，或噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛。患者因此睡眠較差，食欲減退，易受到驚嚇，健忘、痰多、大便干，小便正常，舌淡紅、苔薄白，脈弦細。心理性格以內向不穩定、憂郁脆弱、敏感多疑為主。

2.2氣虛體質

氣虛體質的主要特點是氣血不足，身體虛弱，極易導致患者出現疲勞或發生疾病，由于元氣不足，以氣息低弱、機體、臟腑功能狀態低下為主要特征的一種體質狀態。常見表現為聲音低怯，氣短懶言，面色偏黃或皖白，目光少神，口淡，唇色少華，容易疲乏，易出汗，頭暈，健忘，大便不成形，小便正常或偏多，舌淡紅，舌體胖大、邊有齒痕，脈象虛緩。心理特征為性格內向，情緒不穩定，膽小。不耐受寒邪、風邪等。

2.3陰虛體質

陰虛體質主要是因為陰液不足，身體虛弱，乳腺組織細胞的代謝和生長可能會受到影響，增加患乳腺癌的風險[3]。由于體內津液精血等物質虧少，以有關組織器官失養和內熱為主要癥狀，常表現為手足心熱，面色潮紅、有烘熱感，皮膚偏干，易口燥咽干，口渴喜冷飲，睡眠差，大便干燥，小便短澀，舌紅少津，脈象細弦或數。心理特征為性情急躁，外向好動。平素不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

2.4陽虛體質

陽虛體質主要特點是陽氣不足，身體虛弱，免疫系統功能相對較弱，乳腺組織細胞的代謝和生長可能會受到影響，增加患乳腺癌的風險。由于陽氣不足，體質狀態以虛寒現象為主要特征。多形體白胖，肌肉不結實，常表現為畏冷，手足不溫，易出汗，面色柔白，口唇色淡，喜熱飲食，大便溏薄，小便清長。舌淡胖嫩，邊有齒痕。平素不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。

3 "乳腺惡性腫瘤易感人群的中醫體質干預策略

3.1 "氣郁體質

氣郁體質的人需要注意自己的生活起居，不要過于靜止，應多參加戶外運動和社交活動，以防止孤獨悲傷。在居住環境方面，應選擇安靜的環境。此外，要保持規律的睡眠習慣，早睡早起有助于健康。精神方面，建議培養豁達開朗的性格，多參加社交活動，結交知心朋友，及時向朋友傾訴不良情緒，以尋求幫助和支持。在形體運動方面，建議多參加戶外運動，如跑步、游泳、羽毛球等，也可以參加一些群體性體育運動項目，如籃球、足球、跳舞、下棋等，以增加社交，堅持運動會使食欲好轉，睡眠質量得到改善，心情更加開朗。飲食方面，氣郁體質的人應該多吃有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物，如黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花、刀豆、蘑菇、蘿卜、柑橘等，少吃收斂酸澀的食品，如烏梅、楊桃、檸檬等。睡前不要飲茶、咖啡等刺激性飲料，以避免失眠。此外，藥膳橘皮粥有助于理氣運脾，適用于脘腹脹滿、不思飲食者。聽旋律優美、節奏歡快的音樂也有助于放松身心，可以學習跳集體舞，結交朋友。同時按摩太沖穴和膻中穴也有助于調理氣郁體質。

3.2 "氣虛體質

對于氣虛質的人，保持規律的生活作息非常重要，應避免熬夜和過度勞累。特別是夏天的中午，需要適當休息，保證充足的睡眠，并注意保暖，避免在勞動或劇烈運動時出汗。在精神方面，建議多參加有益的社交活動，多與人交流，培養積極樂觀的性格。對于形體運動，不建議進行劇烈運動，可以選擇柔和的運動方式，如在公園、廣場或庭院里散步、打太極拳或進行操練，且需要長期堅持。在飲食方面，應注重多食用益氣健脾的食物，例如山藥、薯類、豆類、雞肉、大棗、蜂蜜、粳米、鯽魚、芡實和栗子等。藥膳推薦選擇山藥粥：將山藥30克、粳米180克共同入鍋，加入適量的清水煮粥，煮熟即可食用，山藥粥有補中益氣、益肺固精、強身健體的功效。在音樂療法方面，氣虛質的人通常喜歡聽舒緩、深沉、旋律優美的音樂。然而，這種音樂并不利于調整氣虛的體質狀態。相反，建議多聽節奏感強、歡快、令人振奮的音樂，并可以跟著節拍和朋友一起跳舞。最后，在保健按摩方面，可以用手指按壓胃經的足三里，以及膀胱經的肺俞、脾俞，每日1次，每次按摩10～15min，可以起到升提益氣、通經活絡的作用。

3.3 "陰虛體質

陰虛體質的人需要注意生活起居，尤其要避免熬夜和過度工作，保持規律作息及平和的情緒[4]。居室環境最好安靜，坐北朝南，避免嘈雜。對于精神調攝，陰虛體質者應加強自我涵養，培養冷靜、沉著的性格，盡量少參加競爭文娛活動。形體運動方面，適合做有氧運動，但不要過度劇烈，以避免過度出汗，如太極拳、八段錦等動靜結合的傳統健身項目。在飲食方面，陰虛體質的人應該保持陰液不耗損，以清淡、甘潤的食物為主，如瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜、乳制品、魚類、蔬菜、甘蔗、蓮藕、百合、荸薺、梨等。推薦食用蓮子百合煲瘦肉，每日1次，有助于緩解干咳、失眠、心煩、心悸等癥狀。音樂療法可以舒緩緊張情緒，多聽節奏舒緩的輕音樂，如《搖籃曲》、《夢幻曲》、《沉思》等。保健按摩方面，可以按摩心包經的內關、心經的神門，以滋補腎陰、清降虛火、鎮靜安神。

3.4 "陽虛體質

對于陽虛體質，在居住環境方面，應確保空氣流通和保暖，并在春夏季節注重培補陽氣，避免長時間待在空調房間，多曬太陽，每次不少于15～20分鐘，以提高冬季的耐寒能力。在精神調節方面，陽虛體質的人常表現情緒不佳，多愁善感。因此，建議廣交朋友，多與人交談、溝通，及時消除情緒中的消極因素。此外，還可以進行舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操，多進行戶外活動，日光浴也是不可缺少的強身壯陽之法。在飲食方面，可以多食用牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫補陽氣的食物，少食梨、荸薺等生冷寒涼的食物。推薦的藥膳為當歸生姜牛肉湯，其具有溫中補血、祛寒止痛的作用。此外，平時應多聽一些激昂、高亢、豪邁的音樂以調動情緒，防止憂慮和驚恐。保健按摩方面，可點按督脈的百會穴、命門穴，膀胱經的脾俞、腎俞，任脈的氣海、關元，胃經的足三里，以酸痛舒適為度，每日10～15min。

4 "小結

對于乳腺惡性腫瘤易感人群，中醫認為其多屬于氣郁、氣虛、陰虛、陽虛四種體質。在乳腺惡性腫瘤易感人群的中醫體質干預中，可以從患者的生活起居、精神調攝、形體運動、飲食調養、藥膳、音樂療法、保健按摩等幾方面進行干預。通過干預策略的實施，提升乳腺惡性腫瘤易感人群的免疫力和抵抗力，降低疾病的發生率，逐步提升患者的生活質量和健康水平。

5 "參考文獻

[1] 鄒彩婷，張夢霞，王詩韻，等.中醫體質類型與乳腺癌相關性Meta分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2022，24（12）： 157-162.

[2] 陳玉葉，楊淑君，鐘瑞芳.中醫體質類型與乳腺癌患者術后繼發失眠的相關性及護理對策[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（6）：49-52.

[3] 季亞婕，李思雨，吳煥淦，等.化療對乳腺癌患者中醫體質的影響及艾灸的調節作用[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（4）：735-741.

[4] 陳玉霞.乳腺癌患者中醫體質類型及相關因素研究[J].甘肅科技，2019，35（14）：119-120.

[2023-04-19收稿]