調查某三甲醫院男護士職業狀態的訪談式調查分析

【摘要】 "目的 "探討男護士職業現狀，為男護士了解職業定位、規劃和發展提供參考。方法 "2022年5-10月采用半結構式訪談法對某三甲醫院30名在崗男護士深入訪談調查。結果 "男護士年齡為29.93±6.01歲，從事護理臨床工作年限為8.03±5.62年。學歷以本科、大專為主，其中本科占53%、大專占37%；職稱分布以主管護師、護師為主，分別占53%、33%。職業現狀現存的幾個問題分別為4個主題：①自我剖析，職業定位與現實有一定的差距；②認識性別優勢，在護理工作中揚長避短；③護理職業規劃尚缺乏，目標不夠明確；④期望提升職業內涵，打開職業規劃通道。結論 "男護士應根據工作實際情況，關注職業發展新形勢，做好自我定位和職業規劃。

【關鍵詞】 "男護士；半結構式訪談；職業規劃

中圖分類號 "R446.5 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）18--03

An interview-based survey analysis to investigate the professional status of male nurses in a tertiary hospital "Tan Jingwen， He Zuhuan. The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530021， China

【Abstract】 "Objective To explore the status quo of male nurses， and to provide reference for male nurses to understand the career orientation， planning and development. Methods "A total of 30 male nurses in a third grade hospital were interviewed by semi-structured interview method. Results "The age of male nurses was 29.93±6.01 years old， and the length of nursing clinical work was 8.03±5.62 years. Educational background was mainly undergraduate and junior college， of which undergraduate accounted for 53% and junior college accounted for 37% （the distribution of professional titles was mainly nurse-in-charge and nurse， accounting for 53% and 33% respectively. There were several problems in the present situation of male nurses.There are four themes：①Self-analysis， career positioning and reality have a certain gap;②Recognize gender advantages， promote strengths and avoid weaknesses in nursing work;③Nursing career planning is still lacking and the goal is not clear enough;④Hope to improve the career connotation and open the career planning channel. Conclusion "Male nurses should pay attention to the new situation of career development and do a good job of self-positioning and career planning according to the actual situation of work.

【Key words】 " " Male nurses; Semi-structured interview; Career Planning

職業生涯設計，是指個人與組織相結合，在對一個人職業生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定其最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效的安排[1-2]。隨著男性從事護理工作隊伍的壯大，其職業現狀越來越值得關注，職業合理規劃成為不可回避的問題。鄭柳青等研究指出，男護士職業規劃的問題值得探討，存在職業定位和規劃迷茫，職業目標不明確等問題[3]。在實際工作中，制定職業規劃的過程會遇到不同的困難，如目標定的過高、和實際不相符、對職業遠景缺乏設計和規劃、對職業發展定位判斷失誤等[4]，因此，男護士的職業生涯規劃具有重要意義。

1 "對象與方法

1.1 "調查對象

2022年5-10月選擇某三甲醫院不同科室在職30名男護士為調查對象，年齡22～44歲；職稱包括護士、護師、主管護師；其中碩士研究生1名，本科15名，大專12名，中專2名。

1.2 "調查方法

采用半結構式訪談。對5名男護士的預調查及10名護理專家的函詢調查，擬定訪談提綱，包括：①從事護理職業的原因？ ②您如何看待男護士從事臨床護理工作？③您當下的職業規劃目標和定位是什么？④護理職業定位和規劃有哪些機會和挑戰？⑤您打算將會長期從事臨床護理工作嗎？⑥在實現職業規劃目標過程中最需要哪些幫助？⑦你對現在工作現狀和生活滿意嗎？如何評價？訪談前通過電話、微信、釘釘等方式聯系選定科室的對象，取得知情同意后，約定訪談時間和地點，選取科室活動休息室、教室等合適的場所，本著自愿、保密的原則開展訪談。

1.3 "質量控制

對訪談者進行培訓，訪談者在正式訪談前熟悉訪談技巧、預訪談等。設有監督員，對訪談過程進行質量管理。參考朱亞珍等[5]研究經驗，采用研究者合眾法：2名研究者同時對訪談對象進行訪談。其中1名研究者負責訪談內容的記錄并轉錄。反饋文字資料到受訪者處并核實，確保訪談結果的可信性。訪談對象認可訪談內容后，2名研究者分別對同一份文字資料反復、連續地閱讀、分析、編碼，并將結果與獲得的原始資料進行不斷比對，確定主題。

1.4 "資料分析

所得資料采用Colaizzi七步法[6-7]分析：①熟悉內容，即轉錄語音資料，詳細閱讀訪談記錄；②熟悉重要意義的陳述；③構建意義，即對反復出現有意義的觀點進行編碼；④聚類主題，將編碼后的觀點匯集；⑤進行詳細描述；⑥產生基本的結構，即辨別相似的觀點，升華主題概念；⑦驗證基本的結構，即通過返回研究對象處核實求證。全部訪談結束后，綜合分析所有資料，以真實反映訪談對象對男護士了解職業定位和發展的感受。

2 "結果

研究對象年齡為29.93±6.01歲，從事護理臨床工作年限為8.03±5.62年；學歷以本科、大專為主，其中本科占53%、大專占37%；職稱分布以主管護師、護師為主，分別占53%、33%。每人訪談時長為15～30min，最終形成4個主題。

2.1 "主題1：自我剖析，職業定位與現實有一定的差距

自信心是制定職業定位和規劃時的重要因素。其中編號1說，“作為研究生，我有學歷的優勢，又是男生，將來主要往護理管理崗位方向發展，相信很快就能有機會實現。可是，3年了，我還只是普通護士，在臨床一線上班?！本幪?也坦言，“男生從事護理工作，客觀來說，在某些層面和程度上也是有優勢的，從事護理工作，就是會往管理者方向發展的。”

2.2 "主題2：認識性別優勢，在護理工作中揚長避短

性別的差異與優勢在臨床工作中也有體現之處。 編號16：“男護士有體力的優勢，在有些部門承擔較為繁重護理工作。在解決臨床實際問題時，男護士有更優秀的實操能力和獨立思考能力，對治療和護理儀器的使用和維護更嫻熟?！本幪?：“應急情況下，男生有更穩定的心理狀態，相比女護士更冷靜，心理承受力也更好?！本幪?：“在急診、ICU 等科室，男護士有更好的勝任力，搶救危重患者反應更迅速、應變能力更強。” 編號21：“在一些特殊科室（如男性學科門診），男護士將更受歡迎?！?/p>

2.3 "主題3： 護理職業規劃尚缺乏，目標不夠明確

職業定位和規劃迷茫。在對于職業發展，大多數男護士中有不同程度不確定感，感到職業發展前途的渺茫和無助。編號3：“不知道往后職業的發展道路怎么走。”編號5：“目前絕大多數男護士認為職業規劃的方向感不強，一般層面上認為對職業規劃與發展有利的方面主要是學歷、職稱和專業技能方面的提升，但沒有或很少人制定具體計劃和目標”。

2.4 "主題4：期望提升職業內涵，打開職業規劃通道

一般來說，每個人渴望在職業上獲得成功，男護士更具有強烈的職業發展愿望。編號7、15：“我覺得男生就應該把事業做的有成就感，不能一輩子都只是埋頭苦干做簡單重復的工作，臨床護理工作應該更具內涵，也需要拓展”。編號11：護理科研、護理創新、專利設計對于大部分男護士來說是提升自己職業價值的方向和出路，實際上男生的專利也不少，男生更熱衷于這些要素，更愿意通過科研來提升自己，也希望發揮自己特長提升整體的實力?！?/p>

3 "討論

3.1 "明確職業定位，構建發展舞臺

研究表明[8-10]，對于男護士來說， 職業規劃對其有著非常重要的意義。在過去的認知中，在護理工作中幾乎看不到男性的身影，女性一直處于主導地位，隨著社會、醫療進步和需求，男性也出現在護理隊伍中。職業上的發展方向必須明朗，它是人生整個職業生涯發展的戰略性問題、根本性問題。職業定位作為職業規劃及職業發展起點，是最基礎的、最重要的一步。定位出現誤差甚至錯誤，那將導致接下來職業生涯規劃走彎路和失敗。因此，職業定位的明確性，對減輕男護士出現職業倦怠，減少男護士在護理崗位的人才流失，及護理職業的發展具有重要意義[11-13]。男性護士職業定位過高，當理想與現實出現矛盾時，便會影響其職業認同感，產生消極情緒，從而在一定程度上影響自身的職業發展。鄭致成等研究[14]認為，制定差異化培養方案有利于培養人才，通過開設職業規劃課程，增加臨床實踐課程頻率，開展思政專題教育，能更好培養醫學人才，增進人民健康。

3.2 "發揮工作優勢，醫院應為男護士的培養與發展提供支撐

由于受到傳統就業觀念以及社會輿論的影響，從而使得男性在從事護理行業過程中承擔的壓力較大。因此，如何在護理行業中成就一番事業成為當今眾多男護士的統一職業困惑[15]。一方面，護理教育工作者加強護理教育改革，加快加深護理專業發展，獲得更多的社會認同，同時提高男護生的專業認同感和專業價值感，更重要的是適應臨床工作的實際需要和社會需求，給社會的進步和發展帶來良好的社會效益和健康效益。準確評估自己和周圍環境的情況，錨定適合自己的、可實現的職業發展目標。融合好自己性格、興趣、特長與選定職業的特點，需要特別指出的是自己的職業環境現狀與職業目標需要協同一致。

3.3 "注重男護士職業規劃目標的引導和激勵，拓展職業發展新思路

醫院與護理管理者應站在更高層面，采取措施來緩解或消除男護士在工作過程中所產生的負性情緒，幫助男護士提升職業價值感和認同感。雖然男護士有強烈的職業發展愿望，渴望獲得職業認同，追求職業發展[12]。但是目前國內男護士主要就職于急診科、重癥科、男性學科、骨科、精神科等一些相對特別的部門和科室，因此影響因素也各具特點[16]，房曉雪[17]等研究指出，月均收入、對護理專業興趣、職業獲益感、護理工作環境感知是男護士職業成長的主要影響因素。醫院為男護士做好職業規劃的頂層設計，制定職業發展在醫院層面上的設定和培養，同時結合男護士的個性特點，構建更為精準的人才培養計劃，對男護士的培養和個人發展提供大力支持[18-19]。在確定了職業生涯的終極目標并選定職業發展的路線后，積極拓展職業發展新思路，打造一條更有利于男護士專業成長的成功之路。

3.4 "提升護理崗位的職業成就感，點亮職業通道的明燈

在工作中，長時間單一地重復基礎護理工作讓男護士覺得護理工作沒有技術含量和挑戰性，也缺乏成就感。 男護士長期在臨床從事護理工作獲得的成就感和心理期望值存在較大差距。例如，醫院可以通過關注男護士生活質量并加大人力資源的投入、強化培訓，改善排班制度等措施來以減少護理工作風險，降低其職業倦怠感，來提升職業成就感[20]。對于男護士來說，職業生涯規劃對職業成功的影響不可忽視，將其自身優點與工作結合，獲得職業成就感，點亮職業通道的明燈，促進事業的成功[8]。

總而言之，男護士在護理工作中作為一支新的力量，對護理職業內涵的豐富和外延的發展起到了推動作用，是社會進步的標志，是醫學科學發展的必然結果。本研究仍有一定的局限性，應增加一定的樣本量、在有條件的情況下同時開展量性研究，設定對照組，減少偏倚。本研究的結論外推存在一定的局限性。

4 "參考文獻

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[2023-05-17收稿]