基于新《政府會計制度》下的會計核算研究

張 凱

(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

醫院分為公立和私立兩種類型，兩種醫院的經營目的不同，但都涉及在日常工作中落實財務數據處理工作的任務，目的是通過數據信息的變化情況，了解醫院的資金、資產使用現狀，方便結合實際情況調整資金分配方式，做好資金收支管理工作，解決收支不平衡的問題。這項工作需要滿足合理合法的要求，應重點關注政府會計制度的更新情況，調整財務信息的分類方式和處理方法。這要求會計人員能夠具備創新意識，能夠靈活使用會計工具完成基礎的工作任務，消除醫院經營過程中的經濟風險，全面發揮資金的使用價值。

1 新《政府會計制度》的特點及其給醫院會計核算工作帶來的積極影響

1.1 制度的特點

1.1.1 雙功能

在會計工作中，基于時代在不斷發展，單憑傳統的財務會計工作模式已經無法滿足醫院的會計信息處理工作要求，需要嘗試將傳統會計轉變成預算會計和管理會計。從《政府會計制度》的更新情況來看，針對預算工作和基礎財務處理工作會分別設置兩種管理體系，要由預算會計和財務會計共同完成基礎工作任務。實際上，通過分類管理的方式可以細化管理職責，能讓新時期的會計人才全面分析和處理會計工作問題，提升工作質量及效率。所以，相關會計制度也要從兩個會計職位的工作要點出發，讓管理工作具有細節化和全面化的特點。

1.1.2 雙基礎

在醫院會計具有雙功能的前提下，政府為了對會計人才進行規范化的管理，開始啟用雙基礎的管理模式，在目前獲得了良好的管理效果。這項制度的特點是：預算會計實行現收現付制，財務會計實行權責發生制。讓兩個會計職位的人才在制度的約束下，同步開展基礎的會計核算工作，目的是嚴格管控資金分配行為，降低風險問題的發生概率。

1.1.3 雙報告

作為會計主體，在日常工作中要從預算管理的角度出發，落實好預算編制任務，并擬定決算報告，讓工作數據及工作流程都能通過報告全面體現出來。同時，新制度當中也對財務報告的內容做出了進一步的細化分類，希望能夠發揮兩種報告的作用，方便醫院進行內部的財務管理，也能給政府的監督管理工作提供基礎支持與保障。新時期，政府仍然在不斷完善制度內容，要求醫院時刻關注政策的變化情況。

1.2 工作的積極影響

1.2.1 提高財務管理水平

基于時代發展進程下，政府會不斷優化新會計制度中的內容，讓管理制度能符合市場的經濟發展進程。醫院在經營階段對財務管理工作水平的要求比較高，按照政府的管理規定不斷調整管理思路，能讓基礎的財務核算工作模式轉變為應收應付制。從實際應用效果來看，《政府會計制度》的推廣與應用，對于優化財務管理方案，提高管理服務質量及效率有重要作用。而且，醫院要想獲得良好的發展前景，就必須要遵守政府的管理規定，讓會計處理工作具有合理合法的特點。

1.2.2 完善財務報表

在推行新《政府會計制度》后，針對醫院各項資金的分類核算方式有了更加細化的管理規定，按照這個規定來制作報表，就可以達到完善財務報表的目的。方便醫院內部的管理人員結合報表結果來分析財務數據，對成本進行規范化和精細化的管理。這要求會計人員能夠第一時間掌握會計政策的更新情況，及時轉變工作思路，提高工作質量與水平，讓會計處理工作的作用充分體現出來。

1.2.3 發揮預算的作用

醫院經營過程中可用的資金是有限的，要利用有限的資金完成經營建設工作，做好醫療設備、技術、人才的引進工作，為人們提供優質的診療服務，就需要先開展預算分析工作，明確每個環節可用的資金數額，并落實風險評估任務。與傳統經營管理方案相比，新《政府會計制度》下的醫院財務預算工作方案更加合理，能夠有效規避經濟運行風險。所以，醫院應當具有與時俱進的意識，提高對會計核算工作的重視度，做好制度建設任務。

2 新《政府會計制度》下醫院會計核算工作會遇到的難題

在國家政策更新后，醫院在開展基礎的會計核算工作時，遇到了一些難點問題需要解決。具體包括以下三個方面。

2.1 核算工作流程復雜

基于新會計制度中對醫院會計工作的核算內容進行了細化分類，財務報告當中很多歸屬于一個欄目的數據信息在現階段要分類計算、分類記錄。這就使得基礎的財務工作流程更加復雜，工作效率被拖慢。再加上，醫院在日常接待病人時產生的經濟收支數據比較多，如何有序完成數據信息的分類核算工作，就成為了會計人員要解決的一項難點問題。比如，在會計核算環節，針對醫療收入要分為收入要素和預算收入要素兩個環節，在信息確認環節上存在時間差。同時，在新時期人們的付款方式更加多樣化，統一整理數據信息的難度比較高。而且，患者在繳納費用時，醫院針對政府提供的保險服務政策如何結算住院費用，也是目前難度較大的一項工作任務。通常要在工作中不斷摸索經驗，找到簡化工作流程的有效方法。

2.2 報告編制難度提升

新《政府會計制度》實行雙報告模式，針對一些無法分清類別的財務數據，在報告的編制環節中，有一定的工作難度。比如，預算報表和財務報表既要相互獨立，能夠單獨用于開展決策管理和數據分析工作。同時，也要保證兩個報表能夠相互補充、相互聯系，共同反映出醫院的資金、資產運行情況。通常要以備注的形式，將兩個報表之間的差異反映在本期實際盈余差額和預算的差異調整報表中。要保證內容真實、完整，還要具有及時性，這些工作要求都給醫院會計人員增加了不小的工作壓力，應積極研究解決對策。

2.3 資產核算任務增加

醫院在遵守政府管理規定，創新及優化會計核算工作方案時，在新舊政策交替的過程中，會出現工作任務量激增的情況。結合具體核算任務來看：首先，在資產核算時，醫院進購的大型醫療設施就屬于固定資產，資產的采購費用何時核算、如何核算，就是會計人員要考慮的問題。其次，針對醫院的負債問題，還要增加受托代理負債、預計負債等科目。最后，在對凈資產進行核算時，經營過程中的盈虧數據計算、盈利分配等工作，這些都是醫院落實基礎會計核算工作過程中要關注的重點問題。

3 新《政府會計制度》下提升醫院會計核算水平的方法

要解決新《政府會計制度》下醫院會計核算難題，保證能夠合理利用資金，最大化發揮資金的使用價值，就應當及時總結工作經驗，找到創新的方向及側重點，主要包括以下五方面。

3.1 優化工作的方式與方法

要解決會計核算工作流程過于復雜的問題，需要先規范工作流程，明確認識到核算工作的重要作用，了解每個環節的工作側重點，擬訂工作計劃。然后結合以往的核算情況，找到創新發展的著力點，合理總結各種核算方法的優勢及不足，研究創新工作流程，優化工作方案的可行對策。比如，在新《政府會計制度》的推行過程中，醫院可以采用“3+5”的會計核算方式，注意科學為會計團隊中的人才分配工作任務。“3+5”具體指的是：預算收入、支出和結算工作與資產、負債、凈資產、實際收入和成本費用融合在一起，全面展現醫院經營情況。在實際進行會計核算時，為了解決工作難度大、工作流程復雜的問題，可以融入信息技術手段，使用大數據技術進行數據的自動化整理和分類。與此同時，應構建網絡工作平臺，為員工之間建立有效的溝通渠道，方便實時傳遞工作中產生的財務數據信息，讓會計核算工作具有及時性的特點，還能實現集中化的管理目標。新時期，很多醫院都會引進專門的財務管理軟件，以跟緊時代的發展步伐。

3.2 提高會計團隊的預算水平

會計核算工作是基礎財務會計任務中的關鍵環節，主要作用是集中體現經濟盈虧情況，雖然核算結果可用于分析問題，但是實際造成的損失已經發生，會影響醫院的經濟穩步發展狀態。基于此，醫院還要重點培養預算會計，讓會計人員可以開展預算分析和管理工作。應當先在預算編制環節中，做好資金、資產及人力資源的分配工作，然后建立應急管理機制，在預結算報告中找出經濟管理的側重點，真正發揮出預算工作的作用。預算工作通常包括三個流程，分別是編制、執行管理以及考評工作。編制的結果決定著最終資金的分配方式，執行預算方案可以規避經濟風險，最后的考評工作則可以用于分析本期經營優缺點。實際上，預算工作的穩步開展能夠讓醫院經濟運行過程具有科學化和合理化的特點。一般來說，預算管理工作的主要作用是約束人們的資金、資產使用行為，以發揮兩者的使用價值。比如，當落實預算執行任務，并發現執行過程中出現超預算的情況時，要及時啟動應急預案，縮減后續的開支，保證醫院經營發展的全過程之中可用資金充足。

3.3 科學分配基礎工作任務

當醫院實際落實會計核算任務時，如果出現了核算任務過多、工作壓力過大的情況，應當先做好內部組織結構的優化工作。關鍵要從會計團隊的崗位職能劃分角度出發，根據新《政府會計制度》對醫院會計核算工作提出的新要求，通常可以設定預算崗位、審計崗位、核算崗位等，結合日常工作任務量確定每個崗位要設置多少員工。同時，要對員工工作能力進行定期考察，根據考核結果來分配任務，讓工作具有規范化、銜接性強的特點。結合醫院的特殊工作性質來看，通常工作環節中核算工作量最大的就是藥品核算任務，住院患者及門診患者需要購買不同種類的藥物。醫院應先從藥品采購階段入手，進行藥品分類、數量清點、入庫管理，會計人員需要在這個階段記錄藥品的采購成本。當有患者購買藥物時，應對藥品銷售價格、數量進行統計管理，要保證賬實相符，還要定期清點庫存。這項工作要求藥局、收費部門、各診療科室之間能夠互通信息，需要在現有信息系統下，進一步提升工作的信息化水平。

3.4 完善醫院內部的工作制度

要解決醫院會計核算工作的難題，應當重點將財務管理工作與內部控制工作聯系起來。首先，可以對全體員工進行普法教育，并開展素質教育工作，讓員工意識到自身工作職責，找到自身工作崗位與會計核算工作之間的關聯性。其次，醫院在融入政府管理制度的基礎上，要針對資金、資產的流通過程建立嚴格的管理制度，規范管理流程。比如，可以設置責任監督機制，注意分清各個崗位的工作職能。同時，為了讓員工能夠主動為醫院會計處理工作貢獻力量，可以建立獎勵制度，提高員工群體的工作熱情。要考慮是否能配合使用一些管理會計工具，以提升內部管理效果。常見的主要有績效管理法、平衡計分卡等。在這些工作制度的推行過程中都需要遵循公平性和適應性的原則。

3.5 落實風險防控工作

醫院要有序開展會計核算工作，必須要建立全過程的風險防范機制，提升風險防控水平，將工作過程中所有可能會造成經濟損失的因素消除，或者也可以采用合理的方法來轉移風險。比如，針對醫保資金撥付情況、可用醫保報銷的藥品種類的變化以及醫療過程中器材的損耗問題，如何科學做好會計處理工作，結合政策的變化來分設不同的專欄記錄工作信息，這些都是醫院要考慮的關鍵問題。應與社保部門、財政管理部門建立聯系，并要實時關注市場上藥品價格的變化情況，規范化開展資金管理工作，規避經營風險。

4 結論

當醫院落實會計核算工作時，首先，應提高會計人員的創新意識，引導人才總結工作經驗，嘗試創新工作方式與方法。其次，重點要完成內部會計工作崗位的分類設置工作，讓人才專項負責預算、核算、資金審批等工作任務。同時，要嘗試開展信息化建設工作，并在內部結合新會計制度建立完善的管理機制，可以借助管理會計工具來提高管理水平。最后，要找出工作中常見的經濟運行風險，結合醫院的基本業務工作流程，全面擬訂風險管理計劃，構建防范機制。以此來科學提升醫院的財務管理水平、完善財務報表、發揮會計工作的重要作用。