乙肝患者的日常護理

劉英

乙型肝炎是一種常見的傳染疾病，患者感染乙型肝炎病毒后，肝臟發生不同程度的炎癥、壞死以及纖維化。患者可出現乏力、食欲減退、肝區不適、尿黃、面色發黑等癥狀，如治療不及時，會發展為肝硬化、肝癌，嚴重影響患者的生命健康。乙型肝炎病毒具有較強的抵抗能力，少量帶有乙型肝炎病毒的血液進入人體就可引起感染，其主要傳播方式為母嬰傳播、血液傳播和性生活傳播。乙型肝炎臨床通常以綜合性治療為主，包括藥物、飲食、營養、休息以及心理調節等。由于目前還沒有徹底治愈乙肝的特效方法，因此做好患者的日常護理顯得尤為重要。

心理護理

心理與疾病之間存在一定的關聯。研究發現，人的心理活動變化超出了正常范圍，可引起體內氣機紊亂，陰陽氣血失調，導致疾病發生或加重。乙肝為傳染性疾病，可對肝臟造成嚴重損傷，加上治療是一個長期的過程，容易導致患者產生心理問題，對治療的依從性不高，引起病情反復，形成惡性循環。因此，對患者開展心理護理具有重要意義。

護理人員在開展心理護理過程中，需多留意患者的行為，及時發現其不良情緒。護理人員應以熱情的態度主動與患者溝通，幫助其熟悉醫院的環境，以減少陌生感，消除緊張情緒。交流過程中，可以提患者喜歡的話題，營造輕松的氛圍，拉進護患關系。鼓勵患者敞開心扉，抒發內心的想法和情緒。對沉默寡言、心存恐懼的患者，護理人員應通過交流，了解其恐懼的原因，如診斷困難、治療效果不佳、病情反復等，并進行及時的心理疏導，使患者積極參與治療。對于出現焦慮情緒的患者，通常是對疾病發展的擔憂、家庭經濟負擔過重。護理人員在對這類患者進行針對性心理疏導的同時，要叮囑患者家人增加陪伴時間，給予精神上的支柱，但不要提及醫療費用或其他家庭矛盾。乙肝作為一種傳染性疾病，患者可能會因害怕別人的歧視、議論，產生自卑、傷感等情緒。此時，醫護人員應嚴格遵守職業道德，在護理的過程中平等對待，不泄露患者的疾病情況，做好保密工作；同時，給予患者治療疾病的信心和勇氣，用實際行為告知患者人格的平等性。

健康教育

當患者的疾病認知水平低或存在錯誤認知時，可能固執己見，拒絕治療。健康知識教育就是增加患者對疾病的認知水平，糾正其錯誤觀念，增強對治療和護理的依從性，提高治療的效果，縮短住院治療的時間。健康教育方式具有多樣性，如發放與疾病相關的健康宣傳手冊、開展疾病知識講座、播放健康教育視頻、口頭教育等。健康教育的效果受患者個體化差異影響。一般來說，受教育程度較高的患者對疾病相關知識的理解程度較高，接受速度快。受教育程度較低的患者對疾病相關知識的理解能力較低，應以通俗易懂的語言開展健康教育；在制作宣傳手冊或宣傳視頻時，以圖片和文字相結合的方式增加患者的理解能力。在對患者進行口頭教育時，對重點部分進行詳細講解；鼓勵患者提出疑問，并認真回答問題。健康教育的內容包括疾病發生機制、治療方法、治療原理、日常生活的注意事項、藥物的作用機制以及不良反應等。此外，還可以組織病友進行溝通，開展討論，在增加認知水平的同時，還能夠轉移注意力，減少不良情緒的產生。隨著患者疾病認知水平的增加，能夠提高治療、護理的積極性和依從性；而當病情得到改善后，有利于消除患者不良情緒，并產生對生活的向往。

用藥指導

合理用藥是疾病治療的基礎，也是醫院的安全工作之一。護理人員應告知患者以及家屬所用藥物的作用和用法用量，以及濫用藥物或不正確用藥的危害性；提醒患者按時用藥，并叮囑患者家屬監督其日常用藥。

飲食護理

營養是維持機體活動的重要物質，主要來源于日常飲食。乙型肝炎患者的飲食應以清淡為主，減少鹽和脂肪的攝入量，增加維生素和膳食纖維，食用優質蛋白質，避免食用生、冷、硬的食物，以減少胃腸道的消化負擔。注意嚴格控制脂肪的攝入量，以減少肝臟負擔。

運動指導

運動能夠增加患者的機體抵抗力，增強體質。但需要注意運動量，不能劇烈運動。建議在清晨飯后30 min開始運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等。慢跑應該持續10 min，然后改為步行3 min，每次3組即可。可將運動與生活聯系，如早上步行買菜、做家務等。

延續護理

待患者出院時，護理人員可建立微信群，幫助患者關注醫院或科室公眾號，定期推送乙肝相關內容，增加患者的自我護理能力，延緩病情發展。通過微信的方式，解決患者生活中遇到的問題，對病情恢復以及用藥情況進行監督。告知患者定期到院復診，根據肝功能的恢復情況調整飲食計劃，并叮囑患者家屬進行監督，幫助患者養成良好的生活習慣。

結論

乙型肝炎病毒在日常正常接觸中不會傳染，因此患者家屬應當給予患者足夠的關心，不能在生活中刻意遠離，甚至歧視。同時，對患者實施有效的護理措施，保持其身心愉悅，正確使用藥物，以延緩疾病發展，提高患者生活質量。家屬除了落實護理措施外，還要做好自身的乙肝防控工作，最為關鍵的措施是接種乙型肝炎疫苗。