分析硫辛酸聯合前列地爾治療老年2型糖尿病周圍神經病變的效果

覃曉春

摘要：目的 探究老年2型糖尿病周圍神經病變患者采用硫辛酸聯合前列地爾治療的效果。方法 選取200例老年2型糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，根據治療方案不同分為觀察組和對照組，觀察組給予硫辛酸聯合前列地爾治療，對照組給予前列地爾治療，對比兩組臨床療效、血糖指標改善情況、神經傳導速度和神經功能改善情況、不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為97.00%，高于對照組的83.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組血糖指標均明顯改善，且觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋低于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組神經傳導速度、神經功能評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組神經傳導速度優于對照組，神經功能評分低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。結論 硫辛酸聯合前列地爾治療老年2型糖尿病周圍神經病變效果可顯著，可有效降低血糖水平，改善神經傳導速度和神經功能，提高臨床療效。

關鍵詞：2型糖尿病；硫辛酸；前列地爾；周圍神經病變

糖尿病是臨床上一種常見的慢性病，該病有著復雜的發病原因，主要是因為胰島素抵抗或分泌胰島素的β細胞功能存在缺陷導致。老年群體是該病的主要發病群體，因為年齡增長的同時機體代謝速度也會逐漸減慢，加上其他因素的共同作用導致疾病發生。糖尿病患者未及時接受有效的治療，會隨著疾病的不斷發展出現相關并發癥，常見的有糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等，對患者生命安全和身體健康產生極大地威脅。老年2型糖尿病患者常見的并發癥之一是周圍神經病變，主要臨床癥狀包括肢體遠端疼痛、灼燒和針刺感，有些患者甚至會出現肌張力低下以及肌萎縮等情況，直接困擾患者的正常生活[1]。藥物是臨床治療該病的主要手段，但由于藥物在成分和作用機制方面存在較大的差異，臨床療效也有所不同。本研究以200例老年2型糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，探究老年硫辛酸聯合前列地爾的治療效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取200例老年2型糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，根據治療方案不同分為觀察組和對照組，每組100例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組給予前列地爾治療。在100 ml生理鹽水中加入10 ug注射用前列地爾，靜脈滴注，2 h內滴完。每天用藥一次，連續注射14 d。觀察組前列地爾用藥方案同對照組，在此基礎上聯用硫辛酸，在250 ml生理鹽水中加入300 mg硫辛酸注射液，靜脈滴注，滴注速度低于50 mg/min，每天用藥一次，連續用藥14 d。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效、血糖指標改善情況、神經傳導速度和神經功能改善情況、不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 21.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為97.00%，高于對照組的83.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組血糖指標改善情況比較

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組血糖指標均明顯改善，且觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組神經傳導速度和神經功能改善情況比較

治療前，兩組神經傳導速度、神經功能評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組神經傳導速度優于對照組，神經功能評分低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率為6.00%，對照組為10.00%，兩組不良反應發生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表5。

3討論

2型糖尿病為常見內分泌疾病，典型特點是較高的患病率和致殘率，多種因素都會導致該病的發生，如遺傳、不健康的飲食和生活方式等。2型糖尿病的易感人群是老年群體，而且隨著疾病的發展，患者會相繼出現周圍神經病變癥狀，即肢體遠端出現異常感覺，患者的生活質量受到嚴重影響。臨床治療該病的藥物有很多，但臨床療效存在較大的差異[2]。

前列地爾是一種臨床上常見的心血管藥物，前列腺素E1是其中的主要成分，其能夠使血管平滑肌細胞內的CAMP含量得以增加，起到改善血液動力學和擴張血管以及降低外周阻力的作用[3]。通過對血小板的聚集產生抑制作用，能夠使血栓素A水平得到大幅度下降，使血小板活化受到抑制，患者的血流動力學得到改善。同時，該藥物還能夠對脂蛋白酶產生激活作用，給三酰甘油水解起到一定的促進作用，使血脂和血黏稠度得到降低[4]。另外，用藥后患者血管內皮細胞被激活，進而形成組織型的纖維型物質，實現溶栓的目標[5]。此外，通過對患者血管平滑肌細胞游離產生抑制作用，使去甲腎上腺素的釋放受到阻滯，給血管平滑肌舒張起到良好的促進作用，相應的改善患者的微循環，使患者的臨床癥狀得到顯著改善。正是因為該藥物能夠使患者的四肢微小血管循環得到改善，所以用藥后患者的四肢感覺異常癥狀得到緩解[6]。然而患者在用藥后極易出現不良反應，包括惡心嘔吐、面部潮紅和注射部位紅腫疼痛等癥狀，使患者舒適度大幅度降低[7]。

硫辛酸是一種抗氧化劑，其作用包括提升胰島功能和抗氧化以及提升免疫力等，該藥物能夠對神經組織的脂質氧化起到有效的控制作用，而且能夠使蛋白質的糖基化受到阻滯，使患者神經病變得以減輕，具有顯著的臨床療效[8]。將上述兩種藥物聯合在一起對老年2型糖尿病周圍神經病病患者實施治療能夠將藥物的協同作用充分的發揮出來，從多方面對患者的病情進行控制，使患者由于血糖過高引起的神經病變得以減輕，相應改善患者的臨床表現，且聯合用藥不會增加患者發生不良反應的風險，具有較高的治療安全性[9]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為97.00%，高于對照組的83.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組血糖指標均明顯改善，且觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋低于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組神經傳導速度、神經功能評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組神經傳導速度優于對照組，神經功能評分低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。證實硫辛酸聯合前列地爾治療方案能夠使老年2型糖尿病周圍神經病變患者血糖水平得到有效控制，延緩病情發展，加快患者神經功能恢復，減輕神經系統損傷[10～11]。

綜上所述，硫辛酸聯合前列地爾治療老年2型糖尿病周圍神經病變效果可顯著，可有效降低血糖水平，改善神經傳導速度和神經功能，提高臨床療效。

參考文獻

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