小兒厭食的護理

小兒厭食癥是一種以食欲下降為主要表現的疾病，在1～6歲的兒童中較常見。對患兒的生長發育、營養狀況以及智力發展會產生不同程度的影響，嚴重時會引起營養不良、貧血、佝僂病及免疫力低下等。

癥狀

小兒厭食通常會有多種表現，除了食欲下降、嘔吐、便秘、尿頻、腹痛、腹瀉、便血等消化系統功能受損癥狀，還會出現中樞神經系統疾病、精神障礙以及各種感染性疾病。

原因

喂養不科學

小兒生長速度很快，身體需要富含營養的食物。與此同時，小兒內臟還沒有發育完全，脾胃比較虛弱，再加上不懂得自我調節，往往會出現挑食、偏食、喜歡吃零食、吃飯不按時、饑飽不定等問題。此外，父母缺乏對喂養的了解，在嬰幼兒時期喂養不當，對小兒的脾胃造成傷害。這些因素的存在都會導致小兒厭食癥的發生。

缺乏微量元素

鋅是人體重要的微量元素。如果人體缺鋅5～7 d，味覺敏感度就會降低，導致食欲下降。此外，缺鈣、鐵、 B族維生素等也會引起小兒食欲下降。

鉛中毒

鉛在生活中無處不在。如化妝品、染發劑、兒童玩具、學習用品、報紙、膨化食品、含鉛涂料等，都可能成為鉛的污染源。有研究表明，在受鉛污染的房屋中，兒童血液中的鉛濃度會顯著增加，主要是含鉛涂料所致。兒童因為肝腎功能發育不完善，很可能會因體內含鉛量超標出現厭食、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹痛、注意力不集中、脾氣暴躁、發育遲緩等癥狀。

飲食不規律

臨床資料顯示，58%的厭食癥患兒是由飲食不規律引起的。現代家庭，孩子大多數時間是在看電視、電腦，缺少戶外活動，體力消耗少，喜歡吃零食來補充體力，以至到了吃飯的時候，沒有饑餓感。

不良情緒

情緒心理因素影響經常被家長忽略。例如，一些家長習慣讓孩子一邊吃飯一邊看電視，從而出現分心；有的家長脾氣不好，用嚴厲的手段逼迫孩子進食，出現惡性循環。

護理方法

飲食習慣護理

大部分孩子厭食是因為在日常生活中沒有形成良好的飲食習慣，家長要加以糾正，才能從根源上杜絕。

（1）言傳不如身教。如果成年人的飲食習慣不健康，甚至經常吃零食，那么孩子就會進行模仿。所以，家長要做出表率，用良好的飲食習慣影響孩子。（2）用餐時，要為孩子安排一個固定的進餐位置。座椅要與成年人一起，切勿因桌子太高而另設一張小桌子。兒童座椅應保持適當高度。（3）不能讓孩子一邊吃一邊玩耍。給孩子養成良好的吃飯規矩。（4）限制孩子吃零食的數量。如果孩子長期吃太多零食，會把零食當主食，長此以往，就會出現厭食、營養不足的情況。（5）減少孩子在家看電視和玩電腦的時間。多參與一些戶外運動，一是能消耗能量，更易感到饑餓；二是促進代謝，對兒童成長有幫助。（6）不挑食，不暴飲暴食。準備的食物要多樣化，以確保孩子攝入足夠的營養。每餐進食量要適當，不能過多。

健康教育護理

采取多種方式對家長進行營養保健知識的普及。通過在兒科候診區設立的健康宣傳牌欄，使家長能及時了解相關知識；可以向家長派發健康手冊；通過定期開展小兒喂養培訓班，與家長進行交流，指導如何喂養。

心理護理

在吃飯前，要讓兒童心情愉悅，如看一些滑稽的圖片、聽一些搞笑的故事、玩一些有趣的游戲，從而增加攝食中樞的興奮程度，使得腸胃分泌更多的消化液，增加腸道蠕動，提升胃口。父母應積極主動學習心理知識，可以在孩子面前品嘗食物，做出夸張的表情，稱贊食物多么好吃，以引導孩子進食。

環境護理

良好的就餐環境要求有放松、愉悅的氛圍，光線和溫度合適，可將餐廳的色彩調整到孩子喜歡的色彩，以激發其食欲。此外，還可以為孩子準備一些圖案鮮艷、顏色可愛的小碗，或者鼓勵孩子參與到烹飪的過程中，如買菜、洗菜等，以培養孩子對烹飪的興趣。

中醫護理

中醫認為，小兒厭食的原因是脾胃虛弱。而對兒童進行推拿按摩，可刺激腸胃，舒展筋骨，增強體質。該方法有安全、見效迅速、無痛特點，受家長歡迎。但推拿按摩對手法有一定要求，最好請專業的按摩師操作。在此，介紹一些簡單的按摩手法，供家長參考。先按壓板門，再由劍突往下推，推到肋弓，最后再按天樞、足三里等穴位；用拇指和食指輕輕地捏住兒童尾骨尖的皮膚，拇指向前推，食指和拇指拿捏，呈退捻的動作；沿著脊柱中間，由下而上慢慢揉捏，直到大椎。這個過程要視孩子的厭食情況而定，反復進行6～8次。由于孩子的皮膚、骨骼非常脆弱，所以動作要柔和，不可用力過猛。

結束語

總之，小兒厭食癥會造成兒童食欲減退、營養不足等問題，影響身體健康成長。一旦發現出現厭食現象，應及時就診，查找病因，并進行針對性調養。