心理護理干預模式在急診心絞痛患者中的應用效果觀察

摘要：目的 觀察在急診心絞痛患者中開展心理護理干預模式的臨床應用效果。方法 以2020年10月～2022年10月我院急診接收的60例心絞痛患者為研究對象，隨機分為實驗組30例和對照組30例，對照組患者給予臨床常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上加強心理護理干預，對比兩組護理管理質量、患者治療依從性、焦慮抑郁情緒及疼痛程度改善效果、心絞痛發病頻率及持續時間和護理滿意度。結果 實驗組護理管理質量、護理治療依從性顯著高于對照組（P＜0.05）；實驗組焦慮抑郁情緒以及疼痛程度改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）；實驗組心絞痛發作頻率、持續時間明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者及家屬護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對急診心絞痛患者護理中加強心理護理干預，可使臨床護理質量和患者的身心舒適度得到提升，減輕患者疼痛程度，提高疾病控制效果。

關鍵詞：急診心絞痛；心理護理；效果

心絞痛是臨床內科常見病，與生活飲食習慣改變以及老齡化趨勢有著密切關聯。急診心絞痛危險性高，若病情控制不佳，極易造成休克、心律失常，增加臨床治療難度和疾病風險[1]。在救治過程中，多數患者會因突發病情而出現過度焦慮恐慌情緒，這會進一步增加患者的身體應激反應，影響心率和疾病控制效果。此時，需加強對急診心絞痛患者的護理干預，通過優質的護理服務減輕患者負面情緒以及治療抵抗行為，從而提高疾病控制效果[2]。本研究旨在觀察在急診心絞痛患者中開展心理護理干預模式的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2020年10月～2022年10月于我院急診接受治療的60例心絞痛患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組30例。對照組男16例、女14例，年齡（64.00±2.10）歲。實驗組男17例、女13例，年齡（64.50±2.20）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：已通過臨床相關檢查確定符合急診心絞痛疾病標準；年齡50～80歲；臨床一般資料經核實均完整；術后均存在不同程度的胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、乏力、出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等癥狀。患者和家屬已對本次研究內容進行全面掌握了解，經協商自愿簽署知情書；研究內容通過院內倫理委員會的審核與批準。排除標準：嚴重智力、語言功能障礙；嚴重傳染性疾病；精神類疾病無法配合；惡性腫瘤；嚴重心腦血管以及肝腎疾病；嚴重胃腸疾病；用藥禁忌證；依從性較差。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

護理內容包括做好用藥指導、告知患者相關注意事項、加強病情監護、做好衛生管理、飲食指導以及并發癥預防等。

1.2.2 實驗組在常規護理基礎上添加心理護理干預

（1）認知教育：護理人員要耐心對患者進行教育指導，通過一對一教育、視頻播放以及微信平臺推廣等多種方式提升患者對疾病、手術、術后相關注意事項以及護理等相關知識的掌握度，提高患者的認知度以及家屬的照顧能力。（2）心理疏導：護理人員要采取良好的服務態度以及簡單易懂的語言與患者進行交流溝通，指導患者進行冥想，通過語言引導使患者保持身心放松，給予患者更多鼓勵安慰和理解支持，幫助患者探尋最佳釋放情緒的方式，鼓勵患者多聽音樂、觀看娛樂視頻以及讀“正能量”的書籍，使身心保持放松狀態，積極配合護理治療。（3）放松療法：每晚睡前可在患者床頭周邊區域擠壓檸檬汁，能夠促進睡眠；護理人員通過語言引導和肢體按摩，使患者的肌肉放松，并配合香薰療法使身心處于放松狀態，從而達到減輕病痛以及心理負擔的目的。（4）病友交流：鼓勵心態良好的患者分享治療經驗及心得，開展病友交流會以及娛樂活動，通過病友之間的互相交流、鼓勵、安慰，提高患者的抗病信心。（5）家庭支持：耐心告知家屬要保持良好的心態以及家庭氛圍，給予患者更多的理解支持和鼓勵安慰，通過良好的生活家庭氛圍使患者感受到更多親情關懷，從而盡早走出心理困境。

1.3 觀察標準

（1）比較兩組護理管理質量：通過調查問卷方式評估護理管理質量，單項指標最高分值為10分。（2）比較兩組患者治療依從性：通過調查問卷方式評估患治療依從性，單項指標最高分值為10分。（3）比較兩組焦慮情緒及疼痛程度改善效果：運用漢密頓（HAMA）量表評估患者焦慮程度，0～6分為無焦慮，7～20分為輕度焦慮，21～28分為中度焦慮，29分以上為重度焦慮。采用視覺模擬（VAS）量表評定護理前后兩組患者的疼痛程度，最高分值10分，分數越高表示疼痛越重。（4）比較兩組心絞痛發病頻率及持續時間。（5）比較兩組護理滿意度：通過調查問卷方式評估患者護理滿意度，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，非常滿意+基本滿意=總滿意。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理管理質量、患者焦慮情緒和護理治療依從性比較

實驗組護理管理質量、患者焦慮情緒和護理治療依從性改善效果顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組心絞痛發作頻率、持續時間以及疼痛程度結果臨床指標改善情況

干預前，兩組患者心絞痛發作頻率、持續時間以及疼痛程度比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組以上指標改善效果均顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的80.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

心絞痛是冠狀動脈疾病的常見類型，多發生于中老年群體。尤其在當前老齡化趨勢下，臨床急診接收的心絞痛疾病患者人數明顯增多。由于本病治療難度較大，長期反復發作會嚴重損傷患者的心肌功能，增加嚴重心血管疾病的發生概率；心絞痛患者在發病后常存在過度緊張、恐慌的情緒，這又進一步增加疾病風險，并會降低患者的治療信心和依從性。所以，在負性情緒的影響下，會增加心絞痛的復發頻率，導致疾病控制效果不佳[3～4]。

臨床不僅需要及時對患者開展合理的治療，同時還要通過專業優質的護理指導及服務，緩解患者過度焦慮、緊張的情緒，增強認知度及配合度，從而最大限度提高疾病控制效果，減輕疾病對患者健康及生活造成的影響[5～6]。為此，我院對急診心絞痛患者治療期間開展了心理護理干預，顯示該管理措施取得的效果較好。該護理措施主要是通過給予患者健康教育指導，及時糾正患者存在的錯誤認知[7～8]，加強對患者的情緒安撫，提高患者的自控能力以及配合度，減少護理期間不良事件發生。通過每晚對患者開展放松療法，可使患者的身心舒適度得到進一步提升，促進睡眠質量，幫助減輕病痛折磨。開展病友交流會以及娛樂活動，通過相互交流治療經驗及心得后，能提高患者的抗病信心。與家屬配合給予更多的親情關懷和理解支持，幫助患者減輕心理負擔，最終可有效減少心絞痛發作頻率和持續時間，進一步提高疾病控制效果，改善患者生活質量[9～10]。本研究結果顯示，實驗組護理管理質量、護理治療依從性顯著高于對照組（P＜0.05）；實驗組焦慮抑郁情緒以及疼痛程度改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）；實驗組心絞痛發作頻率、持續時間明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者及家屬護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急診心絞痛患者護理中加強心理護理干預，可使臨床護理質量和患者的身心舒適度得到提升，減輕患者疼痛程度，提高疾病控制效果。

參考文獻

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